Vad är hjärttamponad?
Hjärttamponad är ett allvarligt medicinskt tillstånd där blod eller vätskor fyller utrymmet mellan säcken som innesluter hjärtat och hjärtmuskeln. Detta sätter extremt tryck på ditt hjärta. Trycket förhindrar hjärtat ventriklar från att expandera helt och håller ditt hjärta från att fungera korrekt. Ditt hjärta kan inte pumpa tillräckligt med blod till resten av kroppen när detta händer. Detta kan leda till organsvikt, chock och till och med död.
Hjärttamponad är en medicinsk nödsituation. Om du eller någon du känner börjar få symtom, kontakta omedelbart läkarhjälp.
Vad orsakar hjärttamponade?
Hjärttamponad är vanligtvis resultatet av penetration av perikardiet, som är den tunna, dubbelväggiga säcken som omger ditt hjärta. Kaviteten runt ditt hjärta kan fyllas med tillräckligt med blod eller andra kroppsvätskor för att komprimera ditt hjärta. När vätskan pressar på ditt hjärta kan allt mindre blod komma in. Mindre syrgasrikt blod pumpas till resten av din kropp som ett resultat. Bristen på blod som kommer till hjärtat och resten av kroppen kan så småningom orsaka chock, organsvikt och hjärtstopp.
Orsakerna till perikardiell penetration eller vätskeansamling kan inkludera:
- skott eller sticksår
- trubbigt trauma mot bröstet från en bil eller en industriell olycka
- oavsiktlig perforering efter hjärtkateterisering, angiografi eller infogning av en pacemaker
- punkteringar gjorda under placering av en central linje, som är en typ av kateter som administrerar vätskor eller mediciner
- cancer som har spridit sig till perikardiella säcken, såsom bröst- eller lungcancer
- en bruten aortaaneurysm
- perikardit, en inflammation i perikardiet
- lupus, en inflammatorisk sjukdom där immunsystemet felaktigt attackerar friska vävnader
- höga strålningsnivåer till bröstet
- hypotyreos, vilket ökar risken för hjärtsjukdom
- en hjärtattack
- njursvikt
- infektioner som påverkar hjärtat
Vilka är symtomen på hjärttamponade?
Hjärttamponad har följande symtom:
- ångest och rastlöshet
- lågt blodtryck
- svaghet
- bröstsmärta som strålar ut till din nacke, axlar eller rygg
- svårigheter att andas eller ta djupa andetag
- snabb andning
- obehag som lindras genom att sitta eller luta sig framåt
- svimning, yrsel och medvetenhetsförlust
Hur diagnostiseras hjärttamponad?
Hjärttamponad har ofta tre tecken som din läkare kan känna igen. Dessa tecken är allmänt kända som Beck triad. De inkluderar:
- lågt blodtryck och svag puls eftersom volymen blod som ditt hjärta pumpar minskar
- förlängda halsår eftersom de har svårt att återvända blod till ditt hjärta
- en snabb hjärtslag i kombination med dämpade hjärtljud på grund av det expanderande vätskeskiktet i ditt perikard
Din läkare kommer att genomföra ytterligare test för att bekräfta en hjärttamponaddiagnos. Ett sådant test är ett ekokardiogram, som är en ultraljud av ditt hjärta. Det kan upptäcka om perikardiet är avstånd och om ventriklarna har kollapsat på grund av låg blodvolym. Röntgenstrålarna i bröstet kan visa ett förstorat, jordformat hjärta om du har en tamponad i hjärtat. Andra diagnostiska tester kan inkludera:
- en thorax-CT-skanning för att leta efter vätskeansamling i bröstet eller förändringar i ditt hjärta
- ett magnetiskt resonansangiogram för att se hur blod flödar genom ditt hjärta
- ett elektrokardiogram för att bedöma ditt hjärtslag
Hur behandlas hjärttamponad?
Hjärttamponad är en medicinsk nödsituation som kräver sjukhusvistelse. Behandlingen av hjärttamponad har två syften. Det bör lindra trycket på ditt hjärta och sedan behandla det underliggande tillståndet. Inledande behandling innebär att din läkare ser till att du är stabiliserad.
Din läkare dränerar vätskan från din perikardiella säck, vanligtvis med en nål. Denna procedur kallas perikardiocentes. Din läkare kan utföra ett mer invasivt förfarande som kallas en torakotomi för att dränera blod eller ta bort blodproppar om du har ett penetrerande sår. De kan ta bort en del av ditt perikardium för att lindra trycket på ditt hjärta.
Du får också syre, vätskor och mediciner för att öka ditt blodtryck.
När tamponaden är under kontroll och ditt tillstånd stabiliseras kan din läkare utföra ytterligare tester för att fastställa den underliggande orsaken till ditt tillstånd.
Vad är det långsiktiga Outlook?
De långsiktiga utsikterna beror på hur snabbt diagnosen kan ställas, den underliggande orsaken till tamponaden och eventuella efterföljande komplikationer. Din syn är ganska bra om hjärttamponaden snabbt diagnostiseras och behandlas.
Dina långsiktiga utsikter beror mycket på hur snabbt du får behandling. Sök omedelbart medicinsk behandling om du tror att du har detta tillstånd.
Artikelkällor
- Markiewicz, W., et al. (1986, juni). Hjärttamponad hos medicinska patienter: behandling och prognos i ekokardiografiska era.
- Pericardiocentesis. (2014, december).
- Ristić, AR, et al. (2014, 7 juli). Triage-strategi för brådskande hantering av hjärttamponad: Ett ställningstagande från European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases.
- Spodick, DH (2003, 14 augusti). Akut hjärttamponad.
