Översikt
Karpaltunnelsyndrom är ett tillstånd orsakat av en klämd nerv i handleden. Symtom på karpaltunnel inkluderar ihållande stickningar samt domningar och utstrålande smärta i armar och händer. I vissa fall kan du också uppleva svaghet i handen.
Detta tillstånd kan börja långsamt och gradvis utvecklas. Tryck på den median nerven, som löper från underarmen till händerna, utlöser smärta i karpaltunneln. Frigöring av karpaltunnel är en operation som hjälper till att minska trycket på nerven och behandla karpaltunnelsymptom.
Anledningar till frigöring av karpaltunnel
Karpal tunnel frigörande kirurgi är inte för alla. Faktum är att vissa människor kan behandla sina karpaltunnelsymptom med icke-kirurgiska metoder. Du kan ta anti-inflammatoriska läkemedel utanför disk, som ibuprofen eller aspirin, eller receptbelagda smärtmediciner. Läkare kan rekommendera en steroidinjektion och injicera mediciner direkt i din arm eller hand.
Andra typer av icke-kirurgiska metoder inkluderar:
- förkylning eller iskomprimering
- splinter för att hålla handleden rak så att det blir mindre spänning på nerven
- sjukgymnastik
Upprepande aktiviteter, såsom att skriva, kan också utlösa eller förvärra karpaltunnelsyndrom. Att ta ofta pauser och vila händerna kan minska symtomen och lindra behovet av kirurgiskt ingrepp.
Men om smärta, domningar eller svaghet fortsätter eller förvärras även efter att ha experimenterat med icke-kirurgiska metoder, kan din läkare rekommendera frigöring av karpaltunnel. Innan du planerar din procedur kan din läkare utföra ett nervlednings-test och elektromyogramtest (EMG) för att kontrollera om onormal elektrisk muskelaktivitet, vilket är vanligt vid karpaltunnelsyndrom.
Förbereder för frigöring av karpaltunnel
Berätta för din läkare om alla läkemedel och tillskott du för närvarande tar. Din läkare kan instruera dig att sluta ta några av dina mediciner (aspirin, ibuprofen och blodförtunnare) en vecka före din planerade operation. Berätta för din läkare om du upplever några sjukdomar, som förkylning, feber eller virus före operationen. Låt någon köra dig till sjukhuset och ordna en hemresa. Ät inte i sex till 12 timmar innan kirurgisk frigöring av karpaltunnlar.
Typer av karpaltunnelförfaranden
Det finns två sätt att utföra frigöring av karpaltunnel: frigöring av öppen karpaltunnel och frigöring av endoskopisk karpaltunnel.
Öppen frigöring av karpaltunnel
Din kirurg gör ett litet snitt nära den nedre delen av handflatan nära handleden. Kirurgen skär sedan det karpala ligamentet, vilket minskar trycket på din median nerv. Beroende på ditt fall kan kirurgen också ta bort vävnad runt nerven. Kirurgen applicerar några sömmar för att stänga såret och täcker sedan området med ett bandage.
Endoskopisk karpaltunnel frigör
Kirurgen gör ett litet snitt nära den nedre delen av handflatan nära handleden. Kirurgen sätter sedan in ett endoskop i handleden. Ett endoskop är ett långt, flexibelt rör med bifogat ljus och kamera. Kameran tar video från din handled och dessa bilder visas på en bildskärm i operationssalen. Din kirurg kommer att sätta in andra verktyg genom denna öppning och klippa det karpala ligamentet för att minska trycket på nerven. Kirurgen tar bort verktygen och endoskopet och stänger sedan snittet med en söm.
Denna polikliniska procedur tar cirka 15 till 60 minuter. Du kommer att få anestesi innan proceduren. Anestesi får dig att somna och förhindra smärta under proceduren. Du kan uppleva smärta eller obehag efter att anestesin har försvunnit. Dock kan din läkare förskriva medicinering för att döda smärtan.
Risker för frigöring av karpaltunnel
Risker förknippade med denna typ av operation inkluderar:
- blödning
- infektion
- nervskada
- allergisk reaktion på anestesi eller smärtmedicin
Din läkare planerar en uppföljningstid efter operationen för att ta bort dina sömmar och övervaka dina framsteg. Du bör dock kontakta din läkare eller kontakta omedelbar läkare om du får något av följande symtom:
- feber och frossa (tecken på en infektion)
- ovanlig svullnad eller rodnad
- urladdning från operationen
- intensiv smärta som inte svarar på medicinering
- andnöd eller bröstsmärtor
- illamående eller kräkningar
Efterkirurgisk vård för frigöring av karpaltunnel
Din kirurg applicerar ett bandage eller en splint för att skydda din hand och arm efter operationen.
Medan operationen snabbt lindrar smärta och domningar, tar det minst fyra veckor att återhämta sig. Här är några saker du kan göra efter operationen för att hjälpa din återhämtning:
- Ta din smärtstillande medicin enligt anvisningar från din läkare.
- Applicera en iskomprimering på din hand och handleden med några timmar i 20 minuter.
- Lyssna på din läkares anvisningar om bad och dusch.
- Lyft inte tunga föremål.
- Lyft upp handen de första dagarna för att minska svullnad och smärta.
Den första veckan efter proceduren kommer du troligtvis att behöva bära en splint eller bandage av något slag. Du kanske måste genomgå fysioterapi eller genomföra speciella armövningar under veckorna efter proceduren. Återställningstiden beror på mängden ackumulerad skada på medianerven. Även om de flesta har stor nytta av denna operation, kan vissa symtom kvarstå, beroende på ditt tillstånd före operationen.
