Vad är karpaltunnelsyndrom?
Karpaltunnelsyndrom är kompressionen av den mediannerven när den passerar in i handen. Medianerven är belägen på handflatan på din hand (även kallad karpaltunnel). Medianerven ger känslan (förmågan att känna) till tummen, pekfingret, långfingret och en del av ringfingret. Det ger impulsen till muskeln som går till tummen. Karpaltunnelsyndrom kan uppstå i en eller båda händerna.
Svullnad i handleden orsakar kompression i karpaltunnelsyndrom. Det kan leda till domningar, svaghet och stickningar på sidan av handen nära tummen.
Vad orsakar karpaltunnelsyndrom?
Smärtan i din karpaltunnel beror på övertryck i handleden och median nerven. Inflammation kan orsaka svullnad. Den vanligaste orsaken till denna inflammation är ett underliggande medicinskt tillstånd som orsakar svullnad i handleden och ibland hindrat blodflödet. Några av de vanligaste tillstånd som är kopplade till karpaltunnelsyndrom är:
- diabetes
- dysfunktion i sköldkörteln
- vätskeretention från graviditet eller klimakteriet
- högt blodtryck
- autoimmuna störningar såsom reumatoid artrit
- frakturer eller trauma i handleden
Karpaltunnelsyndrom kan förvärras om handleden upprepas ofta. Upprepad rörelse i handleden bidrar till svullnad och komprimering av medianerven. Detta kan vara resultatet av:
- placering av handleden när du använder tangentbordet eller musen
- långvarig exponering för vibrationer från användning av handverktyg eller elverktyg
- varje upprepad rörelse som överskrider din handled, till exempel att spela piano eller skriva
Vem riskerar för karpaltunnelsyndrom?
Kvinnor är tre gånger mer benägna att ha karpaltunnelsyndrom än män. Karpaltunnelsyndrom diagnostiseras oftast mellan 30 och 60 år. Vissa tillstånd ökar din risk för att utveckla det, inklusive diabetes, högt blodtryck och artrit.
Livsstilsfaktorer som kan öka risken för karpaltunnelsyndrom inkluderar rökning, högt saltintag, stillasittande livsstil och ett högt kroppsmassaindex (BMI).
Jobb som involverar repetitiv rörelse i handleden inkluderar:
- tillverkning
- monteringslinjearbete
- tangentbord yrken
- byggarbete.
Människor anställda i dessa yrken kan ha högre risk att utveckla karpaltunnelsyndrom.
Vilka är symtomen på karpaltunnelsyndrom?
Symtomen finns vanligtvis längs nervvägen på grund av kompression av den median nerven. Din hand kan "somna" ofta och släppa föremål. Andra symtom inkluderar:
- domningar, stickningar och smärta i tummen och de tre första fingrarna på din hand
- smärta och sveda som rör dig uppåt
- handledsmärta på natten som stör sömn
- svaghet i musklerna i handen
Hur diagnostiseras karpaltunnelsyndrom?
Läkare kan diagnostisera karpaltunnelsyndrom med hjälp av en kombination av din historia, en fysisk undersökning och tester som kallas nervledningsstudier.
En fysisk undersökning inkluderar en detaljerad utvärdering av din hand, handled, axel och nacke för att kontrollera om andra orsaker till nervtryck. Din läkare kommer att titta på dina handleder för tecken på ömhet, svullnad och eventuella deformiteter. De kommer att kontrollera känslan av fingrarna och styrkan hos musklerna i din hand.
Nervledningsstudier är diagnostiska test som kan mäta ledningshastigheten för dina nervimpulser. Om nervimpulsen är långsammare än normalt när nerven passerar in i handen kan du ha karpaltunnelsyndrom.
Hur behandlas karpaltunnelsyndrom?
Behandling av karpaltunnelsyndrom beror på hur allvarlig din smärta och symtom är och om det finns svaghet. År 2008 släppte akademin för ortopediska kirurger riktlinjer för effektiv behandling av karpaltunnel. Rekommendationen var att om möjligt försöka hantera karpaltunnelsmärta utan operation.
Nonsurgical alternativ inkluderar:
- undvika positioner som överskrider din handled
- handledsspalter som håller din hand i ett neutralt läge, särskilt på natten
- mild smärtmedicinering och mediciner för att minska inflammation
- behandling av underliggande tillstånd du kan ha, till exempel diabetes eller artrit
- steroidinjektioner i ditt karpaltunnelområde för att minska inflammation
Handla efter handledsspalter.
Kirurgi kan vara nödvändigt om det finns allvarlig skada på din median nerv. Kirurgi för karpaltunnelsyndrom innebär att klippa vävnadsbandet i handleden som korsar medianerven för att minska trycket på nerven. Faktorer som avgör framgång eller misslyckande är patientens ålder, symptomens längd, diabetes mellitus och om det finns svaghet (vilket vanligtvis är ett sent tecken). Resultatet är vanligtvis bra.
Hur kan jag förhindra karpaltunnelsyndrom?
Du kan förhindra karpaltunnelsyndrom genom att göra livsstilsförändringar som minskar dina riskfaktorer för att utveckla det.
Att behandla tillstånd som diabetes, högt blodtryck och artrit minskar din risk för att utveckla karpaltunnelsyndrom.
Att vara noggrann uppmärksam på handställningen och undvika aktiviteter som överskrider din handled är också viktiga strategier för att minska symtomen. Sjukgymnastikövningar kan också vara till hjälp.
Vad är de långsiktiga utsikterna?
Att behandla ditt karpaltunnelsyndrom tidigt med fysioterapi och livsstilsförändringar kan leda till betydande långsiktiga förbättringar och eliminera symtom.
Även om det är osannolikt kan obehandlat karpaltunnelsyndrom leda till permanent nervskada, funktionshinder och förlust av handfunktion.
