Vad är depressiv psykos?
Enligt National Alliance on Mental Illness (NAMI) har uppskattningsvis 20 procent av människor som har större depression också psykotiska symtom. Denna kombination är känd som depressiv psykos. Några andra namn för villkoret är:
- villkorlig depression
- psykotisk depression
- allvarlig depressiv störning med humör-kongruenta psykotiska drag
- allvarlig depressiv störning med humörinkongruenta psykotiska funktioner
Detta tillstånd får dig att uppleva psykotiska symtom plus sorg och hopplöshet i samband med depression. Detta betyder att se, höra, lukta eller tro på saker som inte är verkliga. Depressiv psykos är särskilt farlig eftersom illusionerna kan få människor att bli självmord.
Vad är symtomen förknippade med depressiv psykos?
En person som upplever depressiv psykos har större depression och psykotiska symtom. Depression uppstår när du har negativa känslor som påverkar ditt dagliga liv. Dessa känslor kan inkludera:
- sorg
- hopplöshet
- skuld
- irritabilitet
Om du har klinisk depression kan du också uppleva förändringar i äta, sova eller energinivåer.
Exempel på psykotiska symtom inkluderar:
- vanföreställningar
- hallucinationer
- paranoia
Enligt Journal of Clinical Psychiatry tenderar villfarelser i depressiv psykos att vara skuldridda, paranoida eller relaterade till din kropp. Till exempel kan du ha en illusion som en parasit äter dina tarmar och att du förtjänar det eftersom du är så "dålig".
Vad orsakar depressiv psykos?
Depressiv psykos har inte en känd orsak. Hos vissa människor tror man att en kemisk obalans i hjärnan är en faktor. Men forskare har inte identifierat en specifik orsak.
Vilka är riskfaktorerna för depressiv psykos?
Enligt NAMI kan depressiv psykos ha en genetisk komponent. Medan forskare inte har identifierat den specifika genen, vet de att det att ha en nära familjemedlem, till exempel en mamma, pappa, syster eller bror, ökar dina chanser att få psykotisk depression. Kvinnor tenderar också att uppleva psykotisk depression mer än män.
Enligt tidskriften BMC Psychiatry löper äldre vuxna den största risken för psykotisk depression. Uppskattningsvis 45 procent av de med depression har psykotiska funktioner.
Hur diagnostiseras depressiv psykos?
Din läkare måste diagnostisera dig med allvarlig depression och psykos för att du ska ha depressiv psykos. Detta kan vara svårt eftersom många personer med psykotisk depression kan vara rädda för att dela med sig av sina psykotiska upplevelser.
Du måste ha en depressiv episod som varar två veckor eller längre för att få diagnosen depression. Att diagnostiseras med depression betyder också att du har fem eller flera av följande symtom:
- agitation eller långsam motorfunktion
- förändringar i aptit eller vikt
- deppigt humör
- koncentrationssvårigheter
- skuldkänslor
- sömnlöshet eller sova för mycket
- brist på intresse eller glädje i de flesta aktiviteter
- låga energinivåer
- tankar om död eller självmord
Förutom dessa tankar som är förknippade med depression, har en person med depressiv psykos också psykotiska symtom, såsom villfarelser, som är falska övertygelser och hallucinationer, som är saker som verkar verkliga men som inte finns. Att ha hallucinationer kan innebära att du ser, hör eller luktar något som inte finns där.
Vilka är komplikationerna av depressiv psykos?
Psykotisk depression anses ofta vara en psykiatrisk nödsituation eftersom du har en ökad risk för självmordstankar och beteende, särskilt om du hör röster som säger att du ska skada dig själv. Ring omedelbart 911 om du eller en nära och kära har självmordstankar.
Hur behandlas depressiv psykos?
För närvarande finns det inga behandlingar specifikt för depressiv psykos som är godkända av FDA. Det finns behandlingar för depression och psykos, men det finns inte specifikt för personer som har båda dessa tillstånd på samma gång.
mediciner
Din läkare kan behandla dig för detta tillstånd eller hänvisa dig till en licensierad psykisk hälsovårdspersonal som är specialiserad på användning av mediciner för dessa tillstånd.
Tillhandahållare av mental hälsa kan förskriva en kombination av antidepressiva medel och antipsykotika. Dessa mediciner påverkar neurotransmittorer i hjärnan som ofta är i balans hos en person med detta tillstånd.
Exempel på dessa mediciner inkluderar selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom fluoxetin (Prozac). Detta kan kombineras med en atypisk antipsykotisk, såsom:
- olanzapin (Zyprexa)
- quetiapin (Seroquel)
- risperidon (Risperdal)
Men dessa läkemedel tar flera månader för att vara mest effektiva.
Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
Det andra behandlingsalternativet är elektrokonvulsiv terapi (ECT). Denna behandling utförs vanligtvis på sjukhus och innebär att du sover med generell anestesi.
Din psykiater administrerar elektriska strömmar i kontrollerade mängder genom hjärnan. Detta skapar ett anfall som påverkar dina nivåer av neurotransmittorer i hjärnan. Denna behandling har biverkningar, inklusive korttidsminnesförlust. Men det är tänkt att arbeta snabbt och effektivt för personer med självmordstankar och psykotiska symtom.
Din psykiater kan diskutera dessa alternativ med dig och din familj för att bestämma den bästa behandlingssättet för ditt tillstånd. Eftersom återfall är möjligt kan din psykiater också rekommendera att ta mediciner efter ECT.
Vad är utsikterna för personer med depressiv psykos?
Att leva med depressiv psykos kan känns som en ständig kamp. Även om dina symtom är under kontroll kan du vara orolig för att de kommer tillbaka. Många väljer också att söka psykoterapi för att hantera symtom och övervinna rädsla.
Behandlingar kan bidra till att minska psykotiska och depressiva tankar, men de kan ha sina egna biverkningar. Dessa inkluderar:
- kortvarig minnesförlust
- dåsighet
- yrsel
- sömnproblem
- förändringar i vikt
Men du kan leva ett hälsosammare och mer meningsfullt liv med dessa behandlingar än du kan utan dem.
Självmordsförhindrande
Om du tror att någon riskerar omedelbart att skada sig själv eller skada någon annan:
- Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
- Stanna med personen tills hjälp kommer.
- Ta bort vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
- Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
Om du tror att någon överväger självmord kan du få hjälp från en kris eller hotline för förebyggande av självmord. Prova den nationella självmordsförebyggande livlinjen på 800-273-8255.
Källor: National Suicide Prevention Lifeline and Substance Abuse and Mental Health Services Administration
