Översikt
Din sköldkörtel är en körtel som finns i halsen strax under ditt Adams äpple. Det utsöndrar hormoner som hjälper till att reglera kroppsfunktioner, inklusive metabolism, processen som förvandlar mat till energi. Det reglerar också hjärtfrekvens, andning, matsmältning och humör.
Ett tillstånd som ökar storleken på din sköldkörtel kallas en struma. En struma kan utvecklas hos vem som helst, men är vanligare hos kvinnor. Ibland påverkar det hur sköldkörteln fungerar.
Vilka är symtomen på en struma?
Det huvudsakliga symptom på en struma är märkbar svullnad i din hals. Om du har knölar på sköldkörteln kan de variera i storlek från mycket små till mycket stora. Närvaron av knölar kan öka uppkomsten av svullnad.
Andra symtom inkluderar följande:
- svårigheter att svälja eller andas
- hosta
- heshet i din röst
- yrsel när du lyfter armen över huvudet
Bilder på struma
Vad orsakar en struma?
Jodbrist är den främsta orsaken till strumpor. Jod är viktigt för att hjälpa din sköldkörtel att producera sköldkörtelhormoner. När du inte har tillräckligt med jod, fungerar sköldkörteln extra hårt för att göra sköldkörtelhormon, vilket får körtlarna att växa större.
Andra orsaker inkluderar följande:
Graves sjukdom
Graves sjukdom uppstår när din sköldkörtel producerar mer sköldkörtelhormon än normalt, vilket kallas hypertyreos. Den överdrivna produktionen av hormoner gör att sköldkörteln ökar i storlek.
Hashimotos sköldkörtel
När du har Hashimotos sköldkörteln, även känd som Hashimotos sjukdom, förutsätter det att sköldkörteln inte kan producera tillräckligt med sköldkörtelhormon, vilket orsakar hypotyreos.
Det låga sköldkörtelhormonet gör att hypofysen gör mer sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), vilket får sköldkörteln att förstora.
Inflammation
Vissa människor utvecklar sköldkörteln, en inflammation i sköldkörteln som kan orsaka en struma. Detta är annorlunda än Hashimotos tyreoidit. Ett exempel är viral tyroidoidit.
knölar
Fasta eller vätskeinnehållande cyster kan förekomma på sköldkörteln och få den att svälla. Dessa knölar är ofta noncancerous.
Sköldkörtelcancer
Cancer kan påverka sköldkörteln, vilket orsakar svullnad på ena sidan av körtlarna. Sköldkörtelcancer är inte lika vanligt som bildandet av godartade knölar.
Graviditet
Att vara gravid kan ibland göra att sköldkörteln blir större.
Typer av strumpor
Strumpor har många orsaker. Som ett resultat finns det olika typer. Dessa inkluderar:
Kolloid strumpor (endemisk)
En kolloidstrumpa utvecklar sig från bristen på jod, ett mineral som är nödvändigt för produktion av sköldkörtelhormoner. Människor som får denna typ av struma bor vanligtvis i områden där jod är knapp.
Nontoxic strumpor (sporadisk)
Orsaken till en icke-toxisk struma är vanligtvis okänd, även om den kan orsakas av mediciner som litium. Litium används för att behandla humörsjukdomar såsom bipolär störning.
Icke-toxiska goiters påverkar inte produktionen av sköldkörtelhormon, och sköldkörtelfunktionen är frisk. De är också godartade.
Giftig nodulär eller multinodulär struma
Denna typ av strumpor bildar en eller flera små knölar när den förstoras. Knutarna producerar sitt eget sköldkörtelhormon, vilket orsakar hypertyreos. Det bildar i allmänhet som en förlängning av en enkel strum.
Vem är i riskzonen för en struma?
Du kan vara i riskzonen för en struma om du:
- Har en familjehistoria med sköldkörtelcancer, knölar och andra problem som påverkar sköldkörteln.
- Få inte tillräckligt med jod i din diet.
- Har ett tillstånd som minskar jod i kroppen.
- Är kvinnliga. Kvinnor har en högre risk för strum än män.
- Är över 40 år. Åldrande kan påverka hälsan hos din sköldkörtel.
- Är gravid eller upplever klimakteriet. Dessa riskfaktorer är inte lätt att förstå, men graviditet och klimakteriet kan utlösa problem i sköldkörteln.
- Ha strålterapi i nacke- eller bröstområdet. Strålning kan förändra hur din sköldkörtel fungerar.
Hur diagnostiseras en struma?
Din läkare kommer att kontrollera om det är svullnad i nacken. De beställer också ett antal diagnostiska test som inkluderar dessa nedan:
Blodprov
Blodtester kan upptäcka förändringar i hormonnivåer och en ökad produktion av antikroppar, som produceras som svar på en infektion eller skada eller överaktivitet i immunsystemet.
Sköldkörtel skanning
Din läkare kan beställa skanningar av din sköldkörtel. Detta görs vanligtvis när din sköldkörtelnivå är förhöjd. Dessa skanningar visar storleken och tillståndet för din struma, överaktivitet för vissa delar eller hela sköldkörteln.
Ultraljud
En ultraljud ger bilder på din nacke, storleken på din strumpor och om det finns knölar. Med tiden kan en ultraljud spåra förändringar i de nodulerna och strumpan.
Biopsi
En biopsi är en procedur som innefattar att ta små prover av sköldkörtelnodlarna om de finns. Proverna skickas till ett laboratorium för undersökning.
Hur behandlas en struma?
Din läkare kommer att besluta om en behandlingskurs utifrån storleken och tillståndet för din struma och symtom som är förknippade med det. Behandlingen är också baserad på hälsoproblem som bidrar till strumpan.
mediciner
Om du har hypotyreos eller hypertyreos, kan mediciner för att behandla dessa tillstånd vara tillräckligt för att krympa en struma. Mediciner (kortikosteroider) för att minska din inflammation kan användas om du har sköldkörteln.
operationer
Kirurgiskt avlägsnande av din sköldkörtel, känd som sköldkörtelektomi, är ett alternativ om din blir för stor eller inte svarar på medicineringsterapi.
Radioaktivt jod
Hos personer med giftiga multinodulära strikar kan radioaktivt jod (RAI) vara nödvändigt. RAI intas oralt och reser sedan till din sköldkörtel genom ditt blod, där det förstör den överaktiva sköldkörtelvävnaden.
Vård i hemmet
Beroende på vilken typ av strö, kan du behöva öka eller minska ditt jodintag hemma.
Om en struma är liten och inte orsakar några problem, kan du behöva någon behandling alls.
Vad förväntas på lång sikt?
Många strumpor försvinner med behandlingen, medan andra kan öka i storlek. Tala med din läkare om dina symtom ökar eller blir värre.
Om din sköldkörtel fortsätter att göra fler hormoner än du behöver, kan detta leda till hypertyreos. Att inte tillräckligt med hormoner kan leda till hypotyreos.
