Dysfunktionell Uterusblödning (DUB): Hur Det Diagnostiseras Och Behandlas

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

Medicinska tillstånd

Medicinska tillstånd som ofta orsakar dysfunktionell blödning av livmodern är:

Polycystiskt äggstocksyndrom (PCOS). Detta är en endokrin störning som får en kvinna att producera en ökad mängd könshormoner. Detta kan leda till obalans i östrogen och progesteron, vilket gör menstruationscykeln oregelbunden.
Endometrios. Detta tillstånd resulterar när livmoderns foder växer utanför livmodern, till exempel på äggstockarna. Endometrios orsakar ofta kraftiga blödningar under regelbundna perioder.
Livmoderpolypper. Dessa små tillväxter förekommer i livmodern. Även om deras orsak är okänd, påverkas polypptillväxten kraftigt av hormonet östrogen. Små blodkärl i polyperna kan orsaka DUB, inklusive fläckar mellan perioder.
Myom. Livmoderfibroider är små tillväxter som förekommer i livmodern, livmoderns foder eller livmodermuskeln. Liksom polyper är orsakerna till livmoderfibrer okända. Men östrogen verkar spela en roll i deras tillväxt.
Sexuellt överförda sjukdomar (STD). Könssjukdomar som orsakar inflammation, som gonoré och klamydia, kan leda till DUB. Blödning orsakad av könssjukdomar sker vanligtvis efter sex, när lesionerna förvärras.

mediciner

Vissa mediciner kan också orsaka dysfunktionell blödning i livmodern, inklusive:

P-piller
hormonella medel
Warfarin (Coumadin)

Erkänna symptomen på DUB

Det vanligaste symptom på DUB är blödning utanför dina normala perioder. Det kan också uppstå inom din menstruationscykel. Misstänkta blödningsmönster inkluderar:

kraftiga menstruationsblödningar
blödning som innehåller många blodproppar eller stora blodproppar
blödning som varar mer än sju dagar
blödning som inträffar mindre än 21 dagar från den senaste cykeln
spotting
blödning mellan perioder

Andra vanliga symtom som kan uppstå med DUB är:

ömhet i brösten
uppblåsthet
bäcken smärta eller tryck

Om du får något av följande allvarliga DUB-symtom, kontakta din läkare omedelbart:

yrsel
svimning
svaghet
lågt blodtryck
ökad hjärtrytm
blek hud
smärta
passerar stora blodproppar
blötläggning en dyna varje timme

Hur diagnostiseras DUB?

För att diagnostisera DUB kommer din läkare att ställa frågor om din medicinska historik och historien för din cykel. Dessa svar hjälper dem att bestämma dina risker för vissa reproduktionsstörningar, som PCOS och endometrios.

Om du tar något läkemedel, inklusive födelsekontroll, tala om detta till din läkare, eftersom sådana läkemedel orsakar onormal blödning.

Ultraljud

Din läkare kan rekommendera en ultraljud för att se dina reproduktionsorgan. Denna undersökning visar om du har några onormala tillväxter, till exempel polyper eller fibroider. Det kan också hjälpa till att utesluta inre blödningar.

Blodprov

Blodprover används för att mäta dina hormonnivåer och ditt fullständiga blodantal. Dina hormonnivåer kan ofta ge snabb inblick i orsaken till din blödning.

Om du har haft kraftiga eller långvariga blödningar visar ett fullständigt blodantal om ditt röda blodkroppar är för lågt. Ett lågt antal röda blodkroppar kan indikera anemi.

Endometrial biopsi

Om en onormal tillväxt orsakar blödningen, eller om livmoderns foder är ovanligt tjock, kommer din läkare att ta ett prov av livmodervävnaden för testning.

Om det finns några onormala cellförändringar i fodret, kommer en biopsi att avslöja det. Onormala celler kan bland annat indikera hormonobalans eller cancer.

Är DUB-behandlingsbart?

Det finns många behandlingsalternativ tillgängliga för DUB. Ibland, särskilt i pubertetsfall, vidtas inga åtgärder, eftersom hormonerna vanligtvis korrigerar sig själva. Rätt behandling för dig beror på den underliggande orsaken till blödningen.

Det vanligaste och enkla behandlingsalternativet för dysfunktionell uterinblödning är kombination av orala preventivmedel. Kombination av orala preventivmedel innehåller syntetiskt östrogen och progesteron. Båda arbetar för att kontrollera och reglera menstruationscykeln.

Prevensionsmetoder inklusive vissa IUD: er och implantatet kan också användas som hormonbehandling. Om du inte försöker bli gravid kan din läkare rekommendera att du använder en av dessa som ett behandlingsalternativ.

Om blödningen plötsligt är mycket tung och lägre dos mediciner inte är ett alternativ, kan intravenöst östrogen administreras tills blödningen avtar. Detta följs normalt av en kurs med oralt progestin för att balansera hormonerna.

Om du försöker bli gravid och du inte har kraftiga blödningar, kan din läkare förskriva det ägglossningsstimulerande läkemedlet klomifen, även kallad klomid. Stimulering av ägglossning kan stoppa långvarig menstruationsblödning genom att återställa din menstruationscykel.

Tung och långvarig blödning åtföljd av en förtjockad livmoderkläder kan behandlas med en procedur som kallas dilation och curettage (D och C). Detta är en poliklinisk kirurgisk procedur som används för att ta bort en del av livmoderns foder genom att skrapa bort det.

Om dina livmoderceller visar sig vara onormala kan din läkare beställa ytterligare biopsi efter behandlingen.

Beroende på resultaten av biopsin - om cellerna till exempel är cancerösa - kan en hysterektomi rekommenderas. En hysterektomi är ett fullständigt avlägsnande av livmodern och är vanligtvis en sista utväg.

Kan DUB orsaka komplikationer?

Generellt sett är DUB ett tillfälligt tillstånd. När könshormonerna har reglerats avtar vanligtvis onormal blödning.

Anemi är en av de viktigaste komplikationerna av kraftiga blödningar. Om du utvecklar anemi på grund av betydande blodförlust kan din läkare behandla den med mineraler och vitamintillskott.

I sällsynta fall där blödningen har orsakat betydande blodförlust kan du behöva en blodtransfusion.