Utlöser för en överkänslig vaskulitreaktion
Överkänslighetsvaskulit utlöses ofta av en reaktion på ett läkemedel. Vanliga läkemedel kopplade till överkänslighetsvaskulit inkluderar:
- vissa antibiotika såsom penicillin och sulfa-läkemedel
- vissa blodtrycksmediciner
- fenytoin (Dilantin, ett antiseizurläkemedel)
- allopurinol (används för gikt)
Kroniska bakteriella infektioner eller virus kan också orsaka denna typ av vaskulit. Dessa inkluderar HIV, hepatit B och hepatit C. Personer med autoimmuna störningar som lupus, reumatoid artrit, Sjogren's syndrom och inflammatorisk tarmsjukdom kan också uppleva detta tillstånd. Det kan också drabba personer med cancer.
Att känna igen symtomen på kärl med överkänslighet
Ordet "vaskulit" avser blodkärlsinflammation och skador. Denna inflammation och skada orsakar påtaglig purpura, det viktigaste tecknet på vaskulit.
Dessa fläckar kan vara lila eller röda. Du hittar dem troligen på benen, skinkorna och överkroppen. Du kan också utveckla blåsor eller nässelfeber på huden. Korv är potentiellt kliande bulor som förekommer på huden till följd av en allergisk reaktion.
Mindre vanliga symptom och tecken du kan uppleva inkluderar:
- ledvärk
- förstorade lymfkörtlar (körtlar som hjälper till att ta bort bakterier från blodomloppet)
- njurinflammation (i sällsynta fall)
- mild feber
När läkemedelsinteraktion är orsaken, uppträder symtom typiskt inom sju till tio dagar efter exponeringen. Vissa människor kan uppleva symtom redan två dagar efter att ha tagit vissa mediciner.
Hur diagnostiseras det?
Ett traditionellt sätt att diagnostisera överkänslighetsvaskulit är att avgöra om du uppfyller minst tre av de fem följande kriterierna som anges av American College of Rheumatology:
- Du är äldre än 16 år.
- Du har ett hudutslag med påtaglig purpura.
- Du har ett hudutslag som är makulopapulärt (innehåller både platta och upphöjda fläckar).
- Du använde ett läkemedel innan du utvecklade hudutslag.
- En biopsi av ditt hudutslag visade att du har vita blodkroppar som omger dina blodkärl.
Men inte alla experter håller med om att det är de enda kriterierna som är nödvändiga att beakta vid diagnos av detta tillstånd. Hälften av tiden kan också organ som njurar, mag-tarmkanal, lungor, hjärta och nervsystem involveras.
För att hjälpa din diagnos kommer din läkare vanligtvis att:
- utvärdera dina symtom och fråga om läkemedels-, medicin- och infektionshistorik
- granska din medicinska historik och utför en fysisk undersökning
- ta ett vävnadsprov eller biopsi av ditt utslag
- skicka provet till ett laboratorium där det kommer att analyseras för bevis på inflammation kring blodkärlen
- beställa en mängd olika blodprover, såsom ett komplett blodantal, njur- och leverfunktionstester och en erytrocytsedimentationsfrekvens (ESR) för att mäta graden av hela kroppens inflammation
Diagnos och behandling beror på orsaken till din vaskulit och om infektion eller inflammation i andra organ finns.
Vilka är mina behandlingsalternativ?
Det finns inget botemedel mot själva överkänslighetsvaskulit. Huvudmålet med behandlingen är att lindra dina symtom. I milda fall krävs ingen specifik behandling.
Prata med din läkare om de mediciner du tar. Denna information kan hjälpa dig att fastställa den potentiella orsaken till din vaskulit. Om ditt problem spåras tillbaka till en medicin som du för närvarande tar, kommer läkaren förmodligen att råda dig att sluta ta det. Du bör dock inte sluta ta mediciner utan din läkares rekommendation. Dina symtom bör försvinna inom flera veckor efter att du har stoppat den kränkande medicinen.
Du kan få ordinerat antiinflammatoriska läkemedel, särskilt om du har ledvärk. I allmänhet används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som naproxen eller ibuprofen. Om milda antiinflammatoriska läkemedel inte lindrar symtomen, kan din läkare också förskriva kortikosteroider. Kortikosteroider är läkemedel som undertrycker ditt immunförsvar och minskar inflammation. Kortikosteroider har ett antal biverkningar, särskilt när de tas under en lång tid. Dessa inkluderar viktökning, plötsliga humörsvängningar och akne.
Om du har mer ett allvarligt fall som innebär betydande inflammation eller involvering av andra organ förutom huden, kan du behöva läggas in på sjukhus för mer intensiv behandling.
komplikationer
Beroende på svårighetsgraden av din vaskulit kan du ha en del ärrbildning som ett resultat av inflammation. Detta orsakas av permanent skadade blodkärl.
Mindre vanligt kan inflammation i njurarna och andra organ förekomma hos personer med överkänslighetsvaskulit. De flesta människor märker inte symtom på organinflammation. Blod- och urintest kan hjälpa till att bestämma vilka organ som kan vara involverade och svårighetsgraden av inflammation.
Syn
Det är möjligt för överkänslig vaskulit att komma tillbaka om du utsätts för det kränkande läkemedlet, infektionen eller föremålet. Att undvika dina kända allergener hjälper till att minska dina chanser att få överkänslig vaskulit igen.
