Översikt
I vissa fall kan din läkare besluta att han eller hon behöver ett prov av din vävnad eller dina celler för att hjälpa till att diagnostisera en sjukdom eller identifiera en cancer. Avlägsnande av vävnad eller celler för analys kallas en biopsi.
Även om en biopsi kan låta skrämmande, är det viktigt att komma ihåg att de flesta är helt smärtfria och lågriskprocedurer. Beroende på din situation, kommer en bit hud, vävnad, organ eller misstänkt tumör att tas bort kirurgiskt och skickas till ett laboratorium för testning.
Varför en biopsi görs
Om du har upplevt symtom som normalt är förknippade med cancer och din läkare har lokaliserat ett område av oro, kan han eller hon beställa en biopsi för att avgöra om området är cancer.
En biopsi är det enda säkra sättet att diagnostisera de flesta cancerformer. Avbildningstester som CT-skanningar och röntgenstrålar kan hjälpa till att identifiera problemområden, men de kan inte skilja mellan cancerformiga och icke-cancerösa celler.
Biopsier är vanligtvis förknippade med cancer, men bara för att din läkare beställer en biopsi, betyder det inte att du har cancer. Läkare använder biopsier för att testa om avvikelser i kroppen orsakas av cancer eller av andra tillstånd.
Till exempel, om en kvinna har en klump i bröstet, skulle ett avbildningstest bekräfta klumpen, men en biopsi är det enda sättet att avgöra om det är bröstcancer eller ett annat icke-canceröst tillstånd, till exempel polycystisk fibros.
Typer av biopsier
Det finns flera olika typer av biopsier. Din läkare kommer att välja vilken typ som ska användas baserat på ditt tillstånd och det område i din kropp som behöver närmare granskas.
Oavsett typ, kommer du att få lokalbedövning för att döma området där snittet görs.
Benmärgsbiopsi
Inuti några av dina större ben, som höft eller lårben i benet, produceras blodceller i ett svampigt material som kallas märg.
Om din läkare misstänker att det finns problem med ditt blod kan du genomgå en benmärgsbiopsi. Detta test kan utesluta både cancer och noncancerous tillstånd som leukemi, anemi, infektion eller lymfom. Testet används också för att kontrollera om cancerceller från en annan del av kroppen har spridit sig till dina ben.
Benmärg nås lättast med en lång nål som är insatt i höftbenet. Detta kan göras på sjukhus eller läkarmottagning. Insidan av dina ben kan inte numreras, så vissa människor känner en tråkig smärta under denna procedur. Andra känner emellertid bara en initial skarp smärta när lokalbedövningsmedlet injiceras.
Endoskopisk biopsi
Endoskopiska biopsier används för att nå vävnad inuti kroppen för att samla prover från platser som urinblåsan, kolon eller lungan.
Under denna procedur använder din läkare ett flexibelt tunt rör som kallas ett endoskop. Endoskopet har en liten kamera och ett ljus i slutet. En videomätare gör att din läkare kan se bilderna. Små kirurgiska verktyg sätts också in i endoskopet. Med hjälp av videon kan din läkare vägleda dessa för att samla in ett prov.
Endoskopet kan sättas in genom ett litet snitt i kroppen eller genom någon öppning i kroppen, inklusive mun, näsa, rektum eller urinrör. Endoskopier tar normalt allt från fem till 20 minuter.
Det här förfarandet kan göras på ett sjukhus eller på läkarmottagning. Efteråt kan du känna dig lätt obehaglig eller ha uppblåsthet, gas eller ont i halsen. Dessa kommer alla att gå i tid, men om du är orolig bör du kontakta din läkare.
Nålbiopsier
Nålbiopsier används för att samla in hudprover eller för alla vävnader som är lättillgängliga under huden. De olika typerna av nålbiopsier inkluderar följande:
- Kärnnålbiopsier använder medelstor nål för att extrahera en vävnadskolonn på samma sätt som kärnprover tas från jorden.
- Fina nålbiopsier använder en tunn nål som är fäst vid en spruta, så att vätskor och celler kan dras ut.
- Bildstyrda biopsier styrs med avbildningsprocedurer - som röntgen- eller CT-skanningar - så att din läkare kan komma åt specifika områden, såsom lungor, lever eller andra organ.
- Vakuumassisterade biopsier använder sug från ett vakuum för att samla celler.
Hudbiopsi
Om du har ett utslag eller skada på huden som är misstänkt för ett visst tillstånd, inte svarar på den behandling som föreskrivs av din läkare eller om orsaken är okänd, kan din läkare utföra eller beställa en biopsi av det involverade hudområdet. Detta kan göras genom att använda lokalbedövning och ta bort en liten bit av området med ett rakblad, en skalpell eller ett litet, cirkulärt blad som kallas en "stans." Provet skickas till laboratoriet för att leta efter bevis på tillstånd som infektion, cancer och inflammation i hudstrukturer eller blodkärl.
Kirurgisk biopsi
Ibland kan en patient ha ett problem som inte kan nås säkert eller effektivt med hjälp av de metoder som beskrivs ovan eller resultaten av andra biopsiprover har varit negativa. Ett exempel skulle vara en tumör i buken nära aorta. I detta fall kan en kirurg behöva få ett prov med hjälp av ett laparoskop eller genom att göra ett traditionellt snitt.
Riskerna med en biopsi
Varje medicinsk procedur som innebär att huden bryts riskerar infektion eller blödning. Men eftersom snittet är litet, särskilt i nålbiopsier, är risken mycket lägre.
Hur man förbereder sig för en biopsi
Biopsier kan kräva viss beredning från patientens sida såsom tarmpreparat, klar flytande diet eller ingenting via munnen. Din läkare kommer att instruera dig vad du ska göra innan ingreppet.
Som alltid före en medicinsk procedur, berätta för din läkare vilka mediciner och kosttillskott du tar. Du kan behöva sluta ta vissa läkemedel innan en biopsi, till exempel aspirin eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Uppföljning efter en biopsi
När vävnadsprovet har tagits kommer dina läkare att behöva analysera det. I vissa fall kan denna analys göras vid förfarandet. Oftare måste emellertid provet skickas till ett laboratorium för testning. Resultaten kan ta var som helst från några dagar till några veckor.
När resultaten har kommit kan din läkare ringa dig för att dela resultaten eller be dig att komma in för en uppföljningstid för att diskutera nästa steg.
Om resultaten visade tecken på cancer, bör din läkare kunna berätta cancerens typ och nivå av aggression från din biopsi. Om din biopsi gjordes av en annan orsak än cancer, bör laboratorierapporten kunna vägleda din läkare i att diagnostisera och behandla detta tillstånd.
Om resultaten är negativa men doktorns misstankar fortfarande är stor antingen för cancer eller andra tillstånd, kan du behöva en annan biopsi eller en annan typ av biopsi. Din läkare kommer att kunna vägleda dig om den bästa kursen du ska ta. Om du har några frågor om biopsin före ingreppet eller om resultaten, tveka inte att prata med din läkare. Du kanske vill skriva ner dina frågor och ta dem med dig till ditt nästa kontorsbesök.
