Vad är atrofisk gastrit?
Atrofisk gastrit (AG) utvecklas när magslimhinnan har blivit inflammerad i flera år. Inflammation är oftast resultatet av en bakteriell infektion orsakad av H. pylori-bakterien. Bakterierna stör störningen av slem som skyddar magsäcken från de sura juicer som hjälper till med matsmältningen. Infektionen förstör gradvis cellerna i magsäcken om den inte behandlas.
I vissa fall uppstår AG när immunsystemet felaktigt attackerar de friska cellerna i magsäcken. Detta kallas autoimmun atrofisk gastrit.
Vad orsakar atrofisk gastrit?
AG orsakas ofta av H. pylori-bakterien. Bakterieinfektionen förekommer oftast under barndomen och blir värre med tiden om den inte behandlas.
Direkt kontakt med avföring, spion eller saliv hos en infekterad person kan sprida AG från person till person. En AG-infektion kan också bero på att man äter mat eller dricker vatten som är förorenat med bakterierna.
Autoimmune AG utvecklas när din kropp producerar antikroppar som attackerar friska magceller av misstag. Antikroppar är proteiner som hjälper din kropp att känna igen och bekämpa infektioner. De attackerar normalt skadliga ämnen som bakterier och virus. Emellertid är antikroppar hos personer med autoimmun AG felaktigt riktade mot magcellerna som är ansvariga för att producera sura juicer som hjälper till med matsmältningen.
Antikroppar kan också attackera ett ämne som kallas inneboende faktor. Intrinsic factor är ett protein som frigörs av magceller som hjälper till att absorbera vitamin B-12. Brist på inneboende faktor kan orsaka en sjukdom som kallas pernicious anemi. I denna sjukdom gör en B-12-brist det svårt eller omöjligt för din kropp att tillräckligt med friska röda blodkroppar.
Vilka är riskfaktorerna för atrofisk gastrit?
Det är mer troligt att du utvecklar AG om du har en H. pylori-infektion. Denna typ av infektion är ganska vanligt runt om i världen. Det är vanligare i områden med fattigdom och överbefolkning.
Autoimmune AG är ganska sällsynt, men människor som har sköldkörtelskador eller diabetes är mer benägna att ha detta tillstånd. Du är också mer utsatt om du är afroamerikansk eller av nordeuropeisk härkomst.
AG är vanligare hos personer med latinamerikansk eller asiatisk härkomst.
Både AG och autoimmun AG kan avsevärt öka din risk för magcancer.
Vilka är symtomen på atrofisk gastrit?
Många fall av AG går odiagnostiserade eftersom det vanligtvis inte finns några symtom. Men om det finns en H. pylori-infektion, inkluderar vanliga symtom:
- magont
- illamående och kräkningar
- aptitlöshet
- oväntad viktminskning
- magsår
- järnbristanemi (låg nivå av friska röda blodkroppar)
Autoimmune AG kan leda till en B-12-brist, vilket kan orsaka symtom på anemi, inklusive:
- svaghet
- yrsel
- yrsel
- bröstsmärta
- hjärtklappning
- tinnitus (ringer i öronen)
En B-12-brist kan också orsaka nervskador, vilket kan leda till:
- ledtroskörhet och stickningar
- ostabilitet när man går
- mental förvirring
Hur diagnostiseras atrofisk gastrit?
En AG-diagnos involverar vanligtvis en kombination av klinisk observation och testning. Under en fysisk undersökning kommer din läkare att kontrollera om ömhet i magen genom att trycka lätt på vissa delar av magen. De letar också efter tecken på B-12-brist, som blekhet, snabb puls och neurologiska brister.
Din läkare kan beställa blodprover för att kontrollera om:
- låga nivåer av pepsinogen, ett protein som produceras av magcellerna
- höga nivåer av gastrin, ett hormon som stimulerar produktionen av magsyra
- låga nivåer av B-12 (för personer som kan ha autoimmun AG)
- antikroppar som angriper magceller och inneboende faktor (för personer som kan ha autoimmun AG)
I vissa fall kan din läkare behöva utföra en biopsi. Din läkare kommer att sätta in ett endoskop, (ett långt, smalt instrument med lätt infästning) i halsen och i magen. De tar sedan ett prov av vävnad från magen för att leta efter bevis på AG. Provet av magvävnad kan också indikera tecken på en H. pylori-infektion.
Hur behandlas atrofisk gastrit?
De flesta med AG kommer att se en förbättring av symtomen när tillståndet har behandlats.
Behandlingen fokuserar vanligtvis på att eliminera H. pylori-infektionen med användning av antibiotika. Din läkare kan också förskriva mediciner som minskar eller neutraliserar magsyra. En mindre sur miljö hjälper magsäcken att läka.
Personer med autoimmun AG kan också behandlas med B-12-injektioner.
Förhindrar atrofisk gastrit
AG är svårt att förhindra, men du kan sänka risken för att få en H. pylori-infektion genom att utöva god hygien. Detta inkluderar tvätt av händerna efter användning av badrummet och före och efter hantering av mat. Föräldrar eller vårdgivare för små barn bör se till att tvätta händerna efter hantering av smutsiga blöjor eller sängkläder. Lär dina barn god hygienpraxis för att undvika spridning av bakterier.
