Vad är akut hjärtinfarkt?
Akut hjärtinfarkt är det medicinska namnet på en hjärtattack. En hjärtattack är ett livshotande tillstånd som uppstår när blodflödet till hjärtmuskeln plötsligt avskärs och orsakar vävnadsskada. Detta är vanligtvis resultatet av en blockering i en eller flera av kranskärlen. En blockering kan utvecklas på grund av en uppbyggnad av plack, ett ämne som mestadels består av fett, kolesterol och cellulärt avfall.
Ring 911 direkt om du tror att du eller någon du känner kan få hjärtattack.
Vilka är symtomen på akut hjärtinfarkt?
Medan de klassiska symtomen på en hjärtattack är bröstsmärta och andnöd, kan symtomen vara ganska varierande. De vanligaste symtomen på en hjärtattack inkluderar:
- tryck eller täthet i bröstet
- smärta i bröstet, ryggen, käken och andra delar av överkroppen som varar mer än några minuter eller som försvinner och kommer tillbaka
- andnöd
- svettas
- illamående
- kräkningar
- ångest
- en hostning
- yrsel
- en snabb hjärtfrekvens
Det är viktigt att notera att inte alla människor som har hjärtattacker upplever samma symtom eller samma svårighetsgrad av symtomen. Bröstsmärtor är det vanligaste symptom hos både kvinnor och män. Kvinnor är dock mer benägna än män att ha:
- andnöd
- käksmärta
- smärta i övre ryggen
- yrsel
- illamående
- kräkningar
I själva verket rapporterar vissa kvinnor som har fått hjärtattack att deras symtom kändes som influensasymtomen.
Vad orsakar akut hjärtinfarkt?
Ditt hjärta är huvudorganet i ditt hjärt-kärlsystem, som också innehåller olika typer av blodkärl. Några av de viktigaste kärlen är artärerna. De tar syre-rikt blod till din kropp och alla dina organ. Kransartärerna tar syrerikt blod specifikt till din hjärtmuskel. När dessa artärer blockeras eller minskas på grund av en uppbyggnad av plack kan blodflödet till ditt hjärta minska avsevärt eller stoppa helt. Detta kan orsaka hjärtattack. Flera faktorer kan leda till blockering i kranskärlen.
Dåligt kolesterol
Dåligt kolesterol, även kallad lågdensitetslipoprotein (LDL), är en av de främsta orsakerna till en blockering i artärerna. Kolesterol är ett färglöst ämne som finns i maten du äter. Din kropp gör det också naturligt. Inte allt kolesterol är dåligt, men LDL-kolesterol kan hålla fast vid väggarna i artärerna och producera plack. Plack är ett hårt ämne som blockerar blodflödet i artärerna. Blodplättar, som hjälper blodet att koagulera, kan hålla sig vid plack och byggas upp över tid.
Mättade fetter
Mättade fetter kan också bidra till uppbyggnaden av plack i kranskärlen. Mättade fetter finns mest i kött och mejeriprodukter, inklusive nötkött, smör och ost. Dessa fetter kan leda till en artärstoppning genom att öka mängden dåligt kolesterol i ditt blodsystem och minska mängden bra kolesterol.
Transfett
En annan typ av fett som bidrar till igensatta artärer är transfett eller hydrerat fett. Transfett produceras vanligtvis konstgjort och kan hittas i en mängd bearbetade livsmedel. Transfett listas vanligtvis på livsmedelsetiketter som hydrerad olja eller delvis hydrerad olja.
Vem riskerar för akut hjärtinfarkt?
Vissa faktorer kan öka din risk för hjärtattack.
Högt blodtryck
Du har större risk för hjärtattack om du har högt blodtryck. Normalt blodtryck är under 120/80 mm Hg (millimeter kvicksilver) beroende på din ålder. När antalet ökar ökar också din risk för hjärtproblem. Att ha högt blodtryck skadar dina artärer och påskyndar uppbyggnaden av plack.
Höga kolesterolnivåer
Med höga kolesterolnivåer i blodet riskerar du akut hjärtinfarkt. Du kanske kan sänka ditt kolesterol genom att göra ändringar i din diet eller genom att ta vissa mediciner som kallas statiner.
Höga triglyceridnivåer
Höga triglyceridnivåer ökar också din risk för hjärtattack. Triglycerider är en typ av fett som täpper dina artärer. Triglycerider från maten du äter reser genom ditt blod tills de lagras i kroppen, vanligtvis i dina fettceller. Vissa triglycerider kan emellertid förbli i dina artärer och bidra till uppbyggnaden av plack.
Diabetes och höga blodsockernivåer
Diabetes är ett tillstånd som får blodsocker, eller glukosnivåer att stiga. Höga blodsockernivåer kan skada blodkärlen och så småningom leda till kranskärlssjukdom. Detta är ett allvarligt hälsotillstånd som kan utlösa hjärtattack hos vissa människor.
Fetma
Dina chanser att få en hjärtattack är högre om du är mycket överviktig. Fetma är förknippat med olika tillstånd som ökar risken för hjärtattack, inklusive:
- diabetes
- högt blodtryck
- höga kolesterolnivåer
- höga triglyceridnivåer
Rökning
Att röka tobaksprodukter ökar din risk för hjärtattack. Det kan också leda till andra kardiovaskulära tillstånd och sjukdomar.
Ålder
Risken för att få en hjärtattack ökar med åldern. Män löper högre risk för hjärtattack efter 45 års ålder, och kvinnor löper högre risk för hjärtattack efter 55 års ålder.
Familjehistoria
Du är mer benägna att få en hjärtattack om du har en familjehistoria med tidig hjärtsjukdom. Din risk är särskilt hög om du har manliga familjemedlemmar som utvecklade hjärtsjukdomar före 55 års ålder eller om du har kvinnliga familjemedlemmar som utvecklade hjärtsjukdomar före 65 års ålder.
Andra faktorer som kan öka din risk för hjärtattack inkluderar:
- påfrestning
- brist på träning
- användningen av vissa olagliga droger, inklusive kokain och amfetamin
- en historia med preeklampsi eller högt blodtryck under graviditeten
Hur diagnostiseras akut hjärtinfarkt?
För att avgöra om du har haft en hjärtattack, kommer din läkare att lyssna på ditt hjärta för att kontrollera om oregelbundenhet i ditt hjärtslag. De kan också mäta ditt blodtryck. Din läkare kommer också att genomföra ett antal olika tester om de misstänker att du har fått en hjärtattack. Ett elektrokardiogram (EKG) kan göras för att mäta ditt hjärts elektriska aktivitet. Blodprover kan också användas för att kontrollera om proteiner som är förknippade med hjärtskador, till exempel troponin.
Andra diagnostiska test inkluderar:
- ett stresstest för att se hur ditt hjärta reagerar på vissa situationer, till exempel träning
- ett angiogram med koronar kateterisering för att leta efter blockeringsområden i artärerna
- ett ekokardiogram som hjälper dig att identifiera områden i ditt hjärta som inte fungerar korrekt
Hur behandlas akut hjärtinfarkt?
Hjärtattacker kräver omedelbar behandling, så de flesta behandlingar börjar på akutmottagningen. Ett minimalt invasivt förfarande som kallas angioplastik kan användas för att avblockera artärerna som tillför blod till hjärtat. Under en angioplastik kommer din kirurg att sätta in ett långt, tunt rör som kallas en kateter genom din artär för att nå blockeringen. De blåser sedan upp en liten ballong som är fäst vid katetern för att öppna artären igen, så att blodflödet kan återupptas. Din kirurg kan också placera ett litet meshrör som kallas en stent på platsen för blockeringen. Stenten kan förhindra att artären stängs igen.
Din läkare kanske också vill utföra en bypass-transplantat med kranskärl (CABG) i vissa fall. I det här förfarandet kommer din kirurg att omdirigera dina vener och artärer så att blodet kan rinna runt blockeringen. En CABG görs ibland direkt efter en hjärtattack. I de flesta fall utförs det emellertid flera dagar efter incidenten så ditt hjärta har tid att läka.
Ett antal olika mediciner kan också användas för att behandla en hjärtattack:
- Blodförtunnare, såsom aspirin, används ofta för att bryta upp blodproppar och förbättra blodflödet genom förträngda artärer.
- Trombolytika används ofta för att lösa blodproppar.
- Läkemedel mot blodplättar, såsom klopidogrel, kan användas för att förhindra att nya blodproppar bildas och befintliga blodproppar växer.
- Nitroglycerin kan användas för att bredda dina blodkärl.
- Betablockare sänker ditt blodtryck och slappnar av din hjärtmuskel. Detta kan hjälpa till att begränsa svårighetsgraden på ditt hjärta.
- ACE-hämmare kan också användas för att sänka blodtrycket och minska stressen på hjärtat.
- Smärtstillande medel kan användas för att minska obehag du känner.
Vad kan förväntas efter behandlingen?
Dina chanser att återhämta sig från en hjärtattack beror på hur mycket skada det finns i ditt hjärta och hur snabbt du får akutvård. Ju tidigare du får behandling, desto mer sannolikt är det att du överlever. Men om det finns betydande skador på hjärtmuskeln kan ditt hjärta inte kunna pumpa en tillräcklig mängd blod i hela kroppen. Detta kan leda till hjärtsvikt.
Hjärtskador ökar också din risk för att utveckla onormala hjärtrytmer eller arytmier. Din risk för att få en ny hjärtattack kommer också att vara högre.
Många som har fått hjärtattacker upplever ångest och depression. Det är viktigt att prata med din läkare om dina problem under återhämtningen. Det kan också vara fördelaktigt att gå med i en supportgrupp eller prata med en rådgivare om vad du går igenom.
De flesta människor kan återuppta sina normala aktiviteter efter en hjärtattack. Du måste emellertid behöva lindra tillbaka till intensiv fysisk aktivitet. Din läkare hjälper dig att utveckla en specifik plan för återhämtning. Du kan behöva ta mediciner eller genomgå ett hjärtrehabiliteringsprogram. Denna typ av program kan hjälpa dig att långsamt återfå din styrka, lära dig om hälsosamma livsstilsförändringar och vägleda dig genom behandling.
Hur kan akut hjärtinfarkt förhindras?
Det finns många steg du kan vidta för att förhindra en hjärtattack, även om du har haft ett tidigare.
Ett sätt att minska risken är att äta en hjärtsunt kost. Denna diet borde till stor del bestå av:
- fullkorn
- grönsaker
- frukt
- magert protein
Du bör också minska mängden av följande i din diet:
- socker
- mättat fett
- transfett
- kolesterol
Detta är särskilt viktigt för personer med diabetes, högt blodtryck och högt kolesterol.
Att träna flera gånger i veckan kommer också att förbättra din kardiovaskulära hälsa. Om du har fått en hjärtattack nyligen, bör du prata med din läkare innan du börjar en ny träningsplan.
Det är också viktigt att sluta röka om du röker. Att sluta röka kommer att minska risken för hjärtattack betydligt och förbättra både hjärt- och lunghälsa. Du bör också undvika att vara runt begagnad rök.
