Vad är reaktiv artrit?
Reaktiv artrit är en typ av artrit som en infektion i kroppen kan utlösa. Vanligtvis utlöser en sexuellt överförd infektion eller bakteriell infektion i tarmen utveckling av reaktiv artrit.
Det anses vara en autoimmun sjukdom i gruppen spondyloartrit. Artrit utvecklas ofta inte förrän efter att infektionen har behandlats framgångsrikt.
Personer med reaktiv artrit upplever ofta symtom i de större lederna i nedre extremiteten. Reaktiv artrit var tidigare känd som Reiters syndrom, en triad av artrit, ögoninflammation (konjunktivit) och urinvägsinflammation (uretrit).
Tillståndet ansågs tidigare vara ovanligt. Enligt National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Disneys (NIAMS) utvecklar män ofta reaktiv artrit än kvinnor, men diagnosen är svårare hos kvinnor. Genomsnittsåldern är 30 år gammal. Män tenderar också att uppleva allvarligare ledvärk än kvinnor.
Vilka är orsakerna till reaktiv artrit?
Bakteriell infektion i urinvägarna eller tarmen är den vanligaste orsaken till reaktiv artrit. Den vanligaste bakterien förknippad med reaktiv artrit är Chlamydia trachomatis (som är ansvarig för klamydiainfektioner). Denna bakterie sprids vanligtvis genom sexuell kontakt.
Bakterier som orsakar matförgiftning kan också ge reaktiva artrittsymtom. Exempel på dessa bakterier inkluderar Shigella och Salmonella.
Genetik kan vara en faktor i huruvida du utvecklar reaktiv artrit eller inte. Enligt NIAMS är människor som har genen HLA B27 mer benägna att utveckla reaktiv artrit. Men inte alla med HLA B27-genen kommer att utveckla reaktiv artrit om de får en infektion.
Vilka är symptomen på reaktiv artrit?
Det finns tre olika uppsättningar av symtom förknippade med reaktiv artrit.
Muskuloskeletala systemet
Muskuloskeletala symtom inkluderar ledvärk och svullnad. Reaktiv artrit påverkar oftast lederna i knä, vrister och bäcken i sakroiliac. Du kan också uppleva ledvärk, täthet och svullnad i fingrarna, ryggen, skinkorna (sakroiliac leder) eller klackarna (området Achilles senor).
Urinvägarna
Ett tillstånd som kallas uretrit orsakar urinsymptom. Urinröret röret som transporterar urin från urinblåsan till utsidan av kroppen. Uretrit är inflammation i detta rör. Symtom kan inkludera smärta eller brännande med urinering och ofta behov av att urinera.
Män kan utveckla prostatit som en del av reaktiv artrit. Prostatit är inflammation i prostatakörteln. Cervicit är inflammation i livmoderhalsen hos kvinnor. Det kan också vara ett tecken på reaktiv artrit.
Ögon och hud
Ögoninflammation är ett av de viktigaste symtomen på reaktiv artrit. Reaktiv artrit kan också involvera din hud och mun. Konjunktivit är inflammation i ögonmembranen. Symtomen inkluderar smärta, klåda och utflöd.
Hudutslag, inklusive keratoma blennorrhagica (små pustler på fotsålarna), kan också förekomma. Munsår är mindre vanliga. De kan dock följa andra symtom på reaktiv artrit.
Hur diagnostiseras reaktiv artrit?
Din läkare kommer att utvärdera din medicinska historia, utföra en fysisk undersökning av dina symtom och genomföra blodprover för att kontrollera om infektion eller inflammation. Ett blodprov kan också bestämma om du har HLA B27-genen som ökar din sannolikhet för att utveckla reaktiv artrit.
Din läkare kan utföra ytterligare test för att utesluta sexuellt överförda infektioner om dina symtom indikerar en klamydiainfektion. Din läkare kommer att byta urinröret hos män och genomföra en bäckenundersökning och cervikalpinne på kvinnor. Din läkare kan också göra en artrocentes, som innebär att du tar bort vätskan i din led med en nål. Tester görs sedan på denna vätska.
Vilka är behandlingarna för reaktiv artrit?
Behandling av reaktiv artrit beror på orsaken till tillståndet. Din läkare kommer att förskriva antibiotika för att behandla en underliggande infektion. De kan förskriva ytterligare mediciner för konjunktivit, munsår eller hudutslag vid behov.
Medicin
Målet med behandlingen när den underliggande infektionen är under kontroll övergår till smärtlindring och hantering. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen (Advil) och naproxen (Aleve) hjälper till att lindra smärta och minska inflammation.
Din läkare kan förskriva starkare antiinflammatoriska medel om medicin som inte är läkemedel inte lindrar smärtan. Kortikosteroider är konstgjorda läkemedel som efterliknar kortisol, ett hormon som din kropp producerar naturligt. Dessa läkemedel fungerar genom att i stort sett undertrycka inflammation i kroppen.
Du kan ta kortikosteroideroralt eller injicera dem direkt i de drabbade lederna. Ibland när dessa inte hjälper, kan immunmodulerande medel, som sulfasalazin (Azulfidine), vara nödvändiga. Doxycycline (Acticlate, Doryx) har också använts för behandling, med tanke på dess antiinflammatoriska egenskaper. I svåra fall som inte svarar på standardterapier kan TNF-hämmare (biologik) vara effektiva.
Träning
Inkorporera träning i din dagliga rutin för att främja gemensam hälsa. Motion håller lederna flexibla och hjälper dig att behålla ditt rörelseområde. Rörelseområde är i vilken utsträckning du kan böja och förlänga lederna.
Prata med din läkare om styvhet och smärta begränsar ditt rörelsefält. De kan hänvisa dig till en sjukgymnast. Sjukgymnastik är en gradvis behandlingsprocess. Målet är att återvända till ditt friska rörelsesortiment utan smärta.
Vad är de långsiktiga utsikterna?
Utsikterna för personer med reaktiv artrit är positiva. De flesta gör en fullständig återhämtning. I vissa fall kan dock återhämtningstiden variera från några månader till nästan ett år. Enligt NIAMS upplever mellan 15 och 50 procent av personer med reaktiv artrit ett återfall av symtom efter den första behandlingen.
