Vad är ökat intrakraniellt tryck (ICP)?
Ökat intrakraniellt tryck (ICP) är en ökning av trycket runt hjärnan. Det kan bero på en ökning av mängden vätska som omger hjärnan. Till exempel kan det finnas en ökad mängd cerebrospinalvätska som naturligt dämpar din hjärna eller en ökning i blodet i hjärnan på grund av en skada eller en tumör som brast.
Ökad ICP kan också innebära att din hjärnvävnad själva sväller, antingen från skada eller från en sjukdom som epilepsi. Ökad ICP kan vara resultatet av en hjärnskada, och det kan också orsaka en hjärnskada.
Ökad ICP är ett livshotande tillstånd. En person som visar symptom på ökad ICP måste genast få medicinsk akuthjälp.
Vilka är symtomen på ökad ICP?
Tecken på ökad ICP inkluderar:
- huvudvärk
- illamående
- kräkningar
- ökat blodtryck
- minskade mentala förmågor
- förvirring om tid, och sedan plats och människor när trycket förvärras
- dubbel syn
- elever som inte svarar på ljusförändringar
- lätt andning
- kramper
- förlust av medvetande
- koma
Dessa tecken kan indikera andra allvarliga tillstånd förutom ökad ICP, såsom en stroke, en hjärntumör eller en nyligen skada på huvudet.
Tecken på ökad ICP hos spädbarn
Ökad ICP hos spädbarn kan vara ett resultat av skada, till exempel att falla från en säng, eller det kan vara ett tecken på övergrepp mot barn känt som skakat baby-syndrom, ett tillstånd där ett litet barn har hanterats grovt till hjärnskada. Om du har anledning att misstänka att ett barn utsätts för övergrepp kan du anonymt ringa National Child Abuse Hotline på 800-4-A-CHILD (800-422-4453).
Symtom på ökad ICP hos spädbarn inkluderar de för vuxna, liksom några ytterligare tecken som är unika för spädbarn under 12 månader. Eftersom de beniga plattorna som bildar skallen är mjukare hos spädbarn än hos äldre barn och vuxna, kan de spridas isär hos ett spädbarn med ökad ICP. Detta kallas separerade suturer av skallen. Ökad ICP kan också göra att fontanel, den mjuka fläcken på toppen av ett barns huvud, sväller utåt.
Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för ökad ICP?
Ett slag mot huvudet är den vanligaste orsaken till ökad ICP. Andra möjliga orsaker till ökad ICP inkluderar:
- infektioner
- tumörer
- stroke
- aneurysm
- epilepsi
- kramper
- hydrocephalus, som är en ansamling av ryggradsvätska i hjärnhåligheterna
- hypertensiv hjärnskada, vilket är när okontrollerat högt blodtryck leder till blödning i hjärnan
- hypoxemi, vilket är en brist på syre i blodet
- meningit, som är inflammation i de skyddande membranen runt hjärnan och ryggmärgen
Hur diagnostiseras ökad ICP?
Din läkare kommer att behöva veta viktig information om din medicinska historia direkt. De kommer att fråga om du nyligen drabbats av huvudet eller om du har fått en hjärntumör. Läkaren påbörjar sedan en fysisk undersökning. De kommer att kontrollera ditt blodtryck och se om dina elever utvidgas ordentligt.
De kan också mäta trycket på din cerebrospinalvätska med hjälp av en ryggstång eller ryggraden. Bilder av hjärnan från en CT- eller MR-skanning kan vara nödvändiga för att bekräfta diagnosen.
Vilka är behandlingarna för ökad ICP?
Det mest brådskande målet med behandlingen är att minska trycket inuti din skalle. Nästa mål är att hantera underliggande förhållanden.
Effektiva behandlingar för att minska trycket inkluderar dränering av vätskan genom en shunt via ett litet hål i skallen eller genom ryggmärgen. Läkemedlen mannitol och hyperton saltlösning kan också sänka trycket. De fungerar genom att ta bort vätskor från kroppen. Eftersom ångest kan förvärra ICP genom att höja blodtrycket kan du också få ett lugnande medel.
Mindre vanliga behandlingar för ökad ICP inkluderar:
- ta bort en del av skallen
- tar mediciner för att inducera koma
- avsiktligt kyla kroppen, eller inducerad hypotermi
Kan ökad ICP förhindras?
Du kan inte förhindra ökad ICP, men du kan förhindra huvudskada. Bär alltid hjälm när du cyklar eller spelar kontaktsport. Bär säkerhetsbältet när du kör och håll din rygg så långt som möjligt från instrumentbrädan eller sätet framför dig. Spänn alltid in barnen i en barnstol.
Att falla hemma är en vanlig orsak till huvudskada, särskilt hos äldre vuxna. Undvik fall hemma genom att hålla golven torra och rena. Installera vid behov ledstänger.
Vad är utsikterna för någon med ökad ICP?
Försenad behandling eller underlåtenhet att minska det intrakraniella trycket kan orsaka tillfällig hjärnskada, permanent hjärnskada, långvarig koma eller till och med dödsfall.
Ju tidigare du söker behandling för att minska trycket på hjärnan, desto bättre blir resultatet.
