Hur fungerar ett NCV-test?
Ett nervledningshastighetstest (NCV) -test används för att bedöma nervskador och dysfunktion. Även känd som en nervledningsstudie, mäter proceduren hur snabbt elektriska signaler rör sig genom dina perifera nerver.
Dina perifera nerver finns utanför din hjärna och längs ryggmärgen. Dessa nerver hjälper dig att kontrollera dina muskler och uppleva sinnena. Friska nerver skickar elektriska signaler snabbare och med större styrka än skadade nerver.
NVC-testet hjälper din läkare att skilja mellan en skada på nervfibern och en skada på myelinhöljet, det skyddande skyddet som omger nerven. Det kan också hjälpa din läkare att skilja skillnaden mellan en nervstörning och ett tillstånd där en nervskada har påverkat musklerna.
Att göra dessa skillnader är viktigt för korrekt diagnos och för att bestämma din behandlingsförlopp.
Vem får ett NCV-test?
Ett NCV-test kan användas för att diagnostisera ett antal muskulära och neuromuskulära störningar, inklusive:
- Guillain-Barre syndrom
- karpaltunnelsyndrom
- Charcot-Marie-Tooth (CMT) sjukdom
- herniated disksjukdom
- kronisk inflammatorisk polyneuropati och neuropati
- ischias nervproblem
- perifer nervskada
Om din läkare misstänker att du har en nypad nerv, kan de rekommendera ett NCV-test.
Ett elektromyografi-test (EMG) utförs ofta vid sidan av ett NCV-test. Ett EMG-test registrerar de elektriska signalerna som rör sig genom dina muskler. Detta hjälper till att upptäcka närvaron, platsen och omfattningen av alla sjukdomar som kan skada nerver och muskler.
Hur man förbereder sig för ett NCV-test
När du planerar detta test kommer din läkare att fråga om tillstånd, mediciner eller beteenden som kan påverka resultaten. Dessa inkluderar:
- alkoholmissbruk
- användning av vissa neurologiska läkemedel, såsom muskelavslappnande medel, opioider eller psykotropa mediciner
- diabetes
- Hypotyreos
- systemiska sjukdomar
Det är också viktigt för din läkare att veta om du har en pacemaker. Elektroderna som används i NCV-testet kan påverka den elektroniska impulsen från din medicinska enhet.
Sluta använda några lotioner eller oljor på din hud några dagar före testet. Dessa krämer kan förhindra att elektroden placeras ordentligt på huden. Fasta är vanligtvis inte nödvändigt, men du kan bli ombedd att undvika koffein i förväg.
Vad du kan förvänta dig under testet
Uppgifter om nervledningsstudier kan variera, men de följer samma allmänna process:
- Du blir ombedd att ta bort alla metallföremål, till exempel smycken, som kan störa proceduren.
- Du kan behöva ta bort några kläder och bära en klänning.
- Du kommer att sitta eller ligga ner för testet.
- Din läkare hittar nerven som ska testas.
- Din läkare kommer att placera två elektroder på din hud, en som stimulerar nerven och en som registrerar stimuleringen. De kan använda en gelé eller någon slags pasta för att hjälpa elektroden att hålla fast vid huden.
- Nerven stimuleras av en mild och kort elektrisk chock från den stimulerande elektroden. Ett vanligt test, till exempel, stimulerar nerverna i fingret och registrerar stimulansen med en elektrod nära handleden.
Hela testet kan ta 20 till 30 minuter. Upplevelsen kan vara obekväm, men den är vanligtvis inte smärtsam.
Din läkare kanske vill utföra testet på mer än en plats. I en studie använde forskare NCV-testet för att undersöka skador på ulnarnerven, vilket ger känsla för händer och fötter. Att lägga till ett tredje stimuleringsställe till de två normalt använda ökade testkänsligheten från 80 till 96 procent.
Din primärvårdsläkare och specialist som utför testet kan berätta när eller om testet måste göras igen.
Förstå dina resultat
En fördel med ett NCV-test är att det betraktas som en objektiv mätning av nervens hälsa jämfört med subjektiva rapporter om smärta eller dålig funktion. En nervledningshastighet mellan 50 och 60 meter per sekund anses vanligtvis inom det normala området.
Alla resultat måste dock granskas tillsammans med annan information. Din läkare kommer att jämföra resultaten av ditt test mot en standard eller norm för ledningshastigheter. Det finns ingen standard. Resultaten påverkas av din ålder, vilken del av kroppen som testas, kanske ditt kön eller till och med där du bor.
En hastighet utanför normen antyder att nerven är skadad eller sjuk. Det anger dock inte exakt vad som orsakade skadan. Ett stort antal tillstånd kan påverka en nerv, till exempel:
- karpaltunnelsyndrom
- traumatisk median nervskada
- akut inflammatorisk polyneuropati
- kronisk inflammatorisk polyneuropati
- diabetisk neuropati
- läkemedelsinducerad median nervpares
- Guillain-Barré syndrom
- Charcot-Marie-Tooth (CMT) sjukdom
- herniated disksjukdom
- ischias nervproblem
- klämda nerver
- perifer nervskada
- skador från cancerläkemedel
Din diagnos beror på annan information i din medicinska historia och dina fysiska symtom.
Det finns ingen enda väg till återhämtning från en skadad eller sjuk nerv. Behandlingen varierar beroende på t.ex. ditt specifika tillstånd och vilken nerv som påverkas.
Fortsätt läsa: Kan diabetisk neuropati vändas? »
Syn
Återhämtningen är osäker och ofta lång. Din ålder vid skadan spelar en viktig faktor. En nerv som skadats i mycket ung ålder kommer att reagera annorlunda än om den påverkas senare i livet. Nervskador från en barndomsskada kanske inte kommer att synas förrän tonåren eller senare.
Längden och svårighetsgraden av en skada gör skillnad i din syn. Långvarigt trauma kan ge långvarig eller irreversibel nervskada, medan effekterna av en kortare exponering för samma skada kan vändas med vila.
Allvarlig nervskada kan behandlas med nervtransplantat. Nuvarande forskning undersöker också användningen av odlade celler för att främja nervväxt.
