Vad är en TORCH-skärm?
En TORCH-skärm är en panel med tester för att upptäcka infektioner hos gravida kvinnor. Infektioner kan överföras till ett foster under graviditeten. Tidig upptäckt och behandling av en infektion kan förhindra komplikationer hos nyfödda.
TORCH, ibland kallad TORCHS, är en förkortning av infektioner som täcks av screeningen:
- toxoplasmos
- andra (HIV, hepatitvirus, varicella, parvovirus)
- rubella (tyska mässlor)
- cytomegalovirus
- · Herpes simplex
- syfilis
En läkare utför vanligtvis vissa komponenter på TORCH-skärmen rutinmässigt när en kvinna har sitt första prenatala besök. De kan utföra andra komponenter om en kvinna visar symtom på vissa sjukdomar under graviditeten. Dessa sjukdomar kan korsa morkakan och orsaka födelsedefekter hos den nyfödda. Dessa villkor inkluderar:
- katarakter
- dövhet
- intellektuell funktionshinder (ID)
- hjärtproblem
- kramper
- gulsot
- låga blodplättnivåer
Testskärmen för antikroppar mot infektionssjukdomar. Antikroppar är proteiner som känner igen och förstör skadliga ämnen, såsom virus och bakterier.
Specifikt screenas testen för två olika antikroppar: immunoglobulin G (IgG) och immunoglobulin M (IgM).
- IgG-antikroppar finns när någon har haft en infektion tidigare och inte längre är akut sjuk.
- IgM-antikroppar finns när någon har en akut infektion.
En läkare kan använda dessa antikroppar tillsammans med en kvinnas symtomshistoria för att bedöma om fostret har utsatts för en infektion.
Sjukdomar upptäckt av en TORCH-skärm
toxoplasmos
Toxoplasmos är en sjukdom som orsakas när en parasit (T. gondii) kommer in i kroppen genom munnen. Parasiten finns i kattkull och avföring av katter, såväl som underkokt kött och råa ägg. Spädbarn infekterade med toxoplasmos i livmodern visar vanligtvis inga symtom på flera år. Symtom, som förekommer senare i livet, kan inkludera:
- synförlust
- utvecklingsstörd
- dövhet
- kramper
Röda hund
Rubella, även känd som tyska mässlor, är ett virus som orsakar utslag. Biverkningarna av detta virus är mindre hos barn. Om rubella infekterar fostret kan det emellertid orsaka allvarliga fosterskador såsom:
- hjärtfel
- synproblem
- försenad utveckling
cytomegalovirus
Cytomegalovirus (CMV) tillhör herpesvirusfamiljen. Vanligtvis orsakar det inte märkbara symtom hos vuxna. CMV kan emellertid resultera i hörselnedsättning, epilepsi och intellektuell funktionsnedsättning hos ett utvecklande foster.
Herpes simplex
Herpes simplex-viruset överförs vanligtvis från modern till fostret i födelsekanalen under förlossningen. Det är också möjligt för barnet att smittas medan det fortfarande är i livmodern. Infektionen kan orsaka en mängd allvarliga problem hos spädbarn, inklusive:
- hjärnskada
- andningsproblem
- kramper
Symtom förekommer vanligtvis under barnets andra vecka i livet.
Andra sjukdomar
Den andra kategorin kan innehålla flera olika infektionssjukdomar, såsom:
- vattkoppor (varicella)
- Epstein-Barr-virus
- hepatit B och C
- HIV
- humant parvovirus
- mässling
- påssjuka
- syfilis
Alla dessa sjukdomar kan spridas från modern till fostret under graviditet eller förlossning.
Vilka är riskerna med en TORCH-skärm?
TORCH-virala skärmar är enkla blodprover med låg risk. Du kan få blåmärken, rodnad och smärta på punkteringsstället. I mycket sällsynta fall kan punkteringssåret infekteras. Det finns ingen risk för fostret att testa detta.
Hur förbereder jag mig för en TORCH-skärm?
TORCH-skärmarna kräver ingen speciell förberedelse. Berätta dock för din läkare om du tror att du har infekterats med något av de virus som täcks av en TORCH-skärm.
Du bör också nämna alla receptfria läkemedel eller receptbelagda mediciner du tar. Din läkare kommer att berätta om du behöver sluta ta vissa mediciner eller för att undvika att äta och dricka innan testet.
Hur utförs en TORCH-skärm?
En TORCH-skärm innebär att man tar ett litet blodprov. Blodet tas vanligtvis från en ven i din arm. Du går till ett laboratorium och en phlebotomist utför bloddragningen. De kommer att rengöra området och använda en nål för att dra blod. De samlar blodet i ett rör eller i en liten behållare.
Du kan känna en skarp stickning eller stickande känsla när blodet dras. Det finns vanligtvis mycket lite blödning efteråt. De kommer att applicera ett lätt tryckbandage över punkteringsstället när dragningen är klar.
Vad betyder min TORCH-skärmresultat?
Resultaten från TORCH-skärmen visar om du för närvarande har en infektionssjukdom eller nyligen har haft en. Det kan också visa om du har immunitet mot vissa sjukdomar, som Rubella, från att tidigare vaccinerats.
Resultaten benämns antingen "positiva" eller "negativa." Ett positivt testresultat innebär att IgG- eller IgM-antikroppar hittades för en eller flera av de infektioner som täcktes i screeningen. Detta kan innebära att du för närvarande har haft, har haft tidigare eller tidigare vaccinerats mot sjukdomen. Din läkare kommer att förklara testresultaten och granska med dig vad de var och en betyder.
Ett negativt testresultat anses vanligtvis normalt, såvida det inte är för en sjukdom som du bör vaccineras mot. Detta innebär att inga antikroppar upptäcktes, och det finns ingen aktuell eller tidigare infektion.
IgM-antikroppar finns när det finns en aktuell eller nyligen infektion. Om en nyfödd testar positivt för dessa antikroppar är en aktuell infektion den mest troliga orsaken. Om både IgG- och IgM-antikroppar hittas hos en nyfödd, kommer ytterligare tester att göras för att bekräfta om barnet har den aktiva infektionen.
Om du testar positivt för IgM-antikroppar under graviditeten kommer mer test att göras för att bekräfta en infektion.
Närvaron av IgG-antikroppar i en gravid kvinna indikerar vanligtvis en tidigare infektion eller immunitet. Om det är fråga om en aktiv infektion utförs ett andra blodprov några veckor senare så antikroppsnivåerna kan jämföras. Om nivåerna ökar kan det betyda att infektionen var nyligen eller händer för närvarande.
Om en infektion hittas, kommer din läkare att skapa en behandlingsplan med dig som är specifik för graviditet.
