Definition
En positron emission tomography (PET) scan är ett avbildningstest som gör att din läkare kan kontrollera om det finns sjukdomar i kroppen.
Skanningen använder ett speciellt färgämne som innehåller radioaktiva spårämnen. Dessa spårare antingen sväljs, inhaleras eller injiceras i en ven i armen beroende på vilken del av kroppen som undersöks. Vissa organ och vävnader absorberar sedan spårämnet.
När spårarna upptäcks av en PET-skanner, hjälper spårarna din läkare att se hur väl dina organ och vävnader fungerar.
Spåraren samlas i områden med högre kemisk aktivitet, vilket är användbart eftersom vissa vävnader i kroppen och vissa sjukdomar har en högre kemisk aktivitet. Dessa sjukdomsområden dyker upp som ljusa fläckar på PET-skanningen.
PET-skanningen kan mäta blodflöde, syreförbrukning, hur din kropp använder socker och mycket mer.
En PET-skanning är vanligtvis en öppenvårdsprocedur. Det betyder att du kan gå omkring dagen efter att testet är avslutat.
I USA utförs cirka 2 miljoner PET-skanningar varje år.
Varför utförs en PET-skanning?
Din läkare kan beställa en PET-skanning för att kontrollera ditt blodflöde, ditt syreintag eller metabolismen i dina organ och vävnader. PET-skanningar visar problem på cellnivå, vilket ger din läkare den bästa bilden av komplexa systemiska sjukdomar.
PET-skanningar används oftast för att upptäcka:
- cancer
- hjärtproblem
- hjärnstörningar, inklusive problem med centrala nervsystemet (CNS)
cancer
Cancerceller har en högre metabolisk hastighet än icke-cancerösa celler. På grund av denna höga kemiska nivå uppträder cancerceller som ljusa fläckar på PET-skanningar. Av denna anledning är PET-skanningar användbara både för att upptäcka cancer och för:
- se om cancer har spridit sig
- se om en cancerbehandling fungerar
- kontrollera om en cancer upprepas
Dessa skanningar bör dock läsas noggrant av din läkare, eftersom det är möjligt för icke-cancerösa tillstånd att se ut som cancer i en skanning. Det är också vanligt att solida tumörer inte visas på PET-skanningar.
Hjärtproblem
PET-skanningar avslöjar områden med minskat blodflöde i hjärtat. Detta beror på att frisk hjärtvävnad tar in mer av spårämnet än ohälsosam vävnad eller vävnad som har minskat blodflödet.
Olika färger och grader av ljusstyrka på skanningen indikerar olika nivåer av vävnadsfunktion, vilket hjälper dig och din läkare att bestämma hur man bäst ska gå framåt. Läs mer om PET-skanning.
Hjärnstörningar
Glukos är hjärnans huvudbränsle. Under PET-genomsökningar "spåras" spårämnen till föreningar som glukos. Genom att upptäcka radioaktiv glukos kan PET-skanningen upptäcka vilka områden i hjärnan som använder glukos till de högsta hastigheterna.
Din läkare kommer att titta på skanningen för att se hur hjärnan fungerar och för att kontrollera om det finns några avvikelser. Läs mer om hjärnans PET-skanning.
PET-skanningar används för att diagnostisera och hantera många störningar i centrala nervsystemet (CNS), inklusive:
- Alzheimers sjukdom
- depression
- epilepsi
- huvudskada
- Parkinsons sjukdom
Hur jämför PET-skanningen med andra tester?
PET-skanningar visar metaboliska förändringar som inträffar på cellnivå i ett organ eller vävnad. Detta är viktigt eftersom sjukdom ofta börjar på cellnivå. CT-skanningar och MRI: er kan inte avslöja problem på cellnivå.
PET-skanningar kan upptäcka mycket tidiga förändringar i dina celler. CT-skanningar och MRT kan bara upptäcka förändringar senare, eftersom en sjukdom förändrar strukturen i dina organ eller vävnader.
Upptäckt av sjukdom på cellnivå ger din läkare den bästa bilden av komplexa systemiska sjukdomar, till exempel:
- kranskärlssjukdom (CAD)
- hjärntumörer
- minnesstörningar
- Krampsjukdomar
I många fall är det möjligt att få antingen en PET – CT eller en PET – MRI-skanning.
- En CT-skanning använder på egen hand speciell röntgenutrustning för att producera bilder av kroppens insida.
- MR-skanningar använder magnetfält och radiofrekvenspulser för att skapa bilder av inre strukturer som organ, mjuka vävnader och ben.
När någon av dessa skanningar utförs i samband med en PET-skanning resulterar de i vad som kallas bildfusion. En dator kombinerar bilderna från de två skannorna för att skapa en tredimensionell bild, som ger mer information och möjliggör en mer exakt diagnos.
Gallium-skanningar liknar PET-genomsökningar genom att de involverar injektion av galliumcitrat, en radioaktiv spårämne. Galliumsökningar utförs vanligtvis en till tre dagar efter det att spårämnet har administrerats, så det är en process på flera dagar.
Dessa skanningar utförs inte lika ofta för att upptäcka cancer, även om vissa former av galliumscanningen kombineras med nyare test, som PET-skanning.
Vilka risker är med i en PET-skanning?
PET-skanningen involverar radioaktiva spårare, men exponeringen för skadlig strålning är minimal. Enligt Mayo Clinic är strålningsmängden liten i spåret, så riskerna för din kropp är låga. Det är fortfarande en bra idé att diskutera möjliga risker med din läkare.
Riskerna med testet är också minimal jämfört med hur fördelaktigt resultaten kan vara vid diagnostisering av allvarliga medicinska tillstånd.
Spårämnet är väsentligen glukos med den radioaktiva komponenten bifogad. Detta gör det mycket enkelt för din kropp att eliminera spårarna, även om du har en historia av barnsjukdom eller sjukdom.
Personer med allergier och andra hälsotillstånd
Det är möjligt att få en allergisk reaktion på spårämnet. Personer som är allergiska mot jod, aspartam eller sackarin bör varna sin läkare.
De som inte kan ha en jodspår, får vanligtvis en spår som består av utspädd barium sötad med sackarin.
De som mest troligt har en allergisk reaktion på jodspår inkluderar personer med:
- en historia med allergiska reaktioner på PET-skanningar
- allergier
- astma
- hjärtsjukdom
- uttorkning
- blodcellstörningar sigdcellanemi, polycythemia vera och multipelt myelom
- njursjukdom
- en läkemedelsregim som inkluderar betablockerare, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller interleukin-2 (IL-2)
Människor som är gravida
Strålning anses inte vara säker för utvecklande foster. Om du är gravid eller tror att du kan vara gravid bör du inte få en PET-skanning.
Människor som får en PET-CT-skanning
Om du får en PET-CT-skanning krävs ytterligare spårare. Detta kan vara skadligt för personer som har njursjukdom eller har förhöjda kreatininnivåer från läkemedel som de redan tar.
Andra risker
Andra risker med testet inkluderar obehag om du är orofri eller obekväm med nålar.
Injektionen kan också leda till symtom som blödning, blåmärken eller svullnad.
Hur förbereder du dig för en PET-skanning?
Din läkare kommer att ge dig fullständiga instruktioner för hur du kan förbereda dig för din PET-skanning. Berätta för din läkare om recept, OTC-recept eller kompletterande mediciner du tar.
Några dagar innan
Du kan bli ombedd att avstå från ansträngande fysisk aktivitet, till exempel träning, under 24 till 48 timmar före testet.
Dagen före
Tjugofyra timmar före din möte blir du ombedd att hålla sig till en diet med låg kolhydrater utan socker. Mat och dryck som du bör undvika inkluderar:
- flingor
- pasta
- bröd
- ris
- mjölk och yoghurt, vare sig mejeri eller mjölk
- frukt och fruktjuicer
- alkohol
- koffeinhaltiga drycker
- godis, inklusive tuggummi och mynta
Mat du kan äta inkluderar kött, tofu, nötter och nonstarchy grönsaker.
Timmar innan
Om du får anestesi för proceduren ska du inte äta eller dricka något hela morgonen på din PET-skanning. Drick bara några få släpp vatten om du behöver ta mediciner.
Om du inte får narkos, kommer du fortfarande att avstå från att äta någonting i sex timmar innan din skanning. Kom ihåg att undvika tuggummi eller suga hårt godis, hostdroppar eller mynta.
Du kommer dock att kunna dricka vatten och ta alla mediciner som rekommenderas.
Du kan bli ombedd att byta till sjukhusklänning. Eftersom metall kan störa testutrustningen måste du också ta bort alla smycken du bär, inklusive kroppsgenomträngande smycken.
Om du genomgår en PET-CT kommer medicinsk utrustning som pacemaker och konstgjorda höfter inte att påverka dina resultat.
Du kan dock inte genomgå en PET-MRI med icke godkända medicintekniska apparater eller metallimplantat.
Andra överväganden
Du bör också berätta för din läkare om alla medicinska tillstånd du har:
- Tala om för din läkare om du är gravid eller tror att du kan vara gravid. Det här testet kan vara osäkert för ditt barn.
- Om du ammar kan du behöva pumpa och lagra din bröstmjölk 24 timmar före ingreppet - du kan inte amma 24 timmar efter testet.
- Om du har diabetes får du speciella instruktioner för testförberedelser eftersom fastande i förväg kan påverka dina blodsockernivåer. Du kommer sannolikt att få höra att du tar din normala dos av insulin och äter en lätt måltid 4 timmar innan du ska få din skanning.
Hur utförs en PET-skanning?
Innan skanningen får du spårare genom en ven i armen, genom en lösning du dricker eller i en gas som du andas in. Din kropp behöver tid för att ta upp spårarna, så du väntar ungefär en timme innan skanningen börjar.
Hur lång tid det tar för din kropp att helt absorbera spårämnet beror på det område i kroppen som skannas.
Medan du väntar, vill du begränsa alla rörelser, koppla av och försöka hålla dig varm. Om du genomgår en hjärnscanning vill du undvika TV, musik och läsning.
Därefter genomgår du skanningen, som kan pågå från 30 till 45 minuter. Det handlar om att ligga på ett smalt bord fäst vid en PET-maskin, som ser ut som ett jättebokstav "O." Tabellen glider långsamt in i maskinen så att skanningen kan utföras.
Du måste ligga still under skanningen. Tekniker kommer att meddela dig när du behöver stanna kvar. Du kan bli ombedd att hålla andan i flera sekunder. Du kommer att höra surrande och klicka ljud under testet.
När alla nödvändiga bilder har spelats in glider du ut ur maskinen. Testet är sedan avslutat.
Vad händer efter en PET-skanning?
Efter testet kan du gå din dag om inte din läkare ger dig andra instruktioner.
Eftersom radioaktivt material kommer att förbli i din kropp i ungefär 12 timmar, vill du dock begränsa din kontakt med både gravida kvinnor och spädbarn under denna tid.
Drick mycket vätska efter testet för att spola spårarna ur ditt system. I allmänhet lämnar alla spårare kroppen efter två dagar.
Under tiden kommer en utbildad specialist att tolka PET-skanningsbilderna och dela informationen med din läkare. Resultaten är vanligtvis redo för din läkare inom två arbetsdagar, och din läkare kommer att gå igenom resultaten med dig vid din uppföljning.
