Översikt
En kolesteatom är en onormal, noncancerous hudtillväxt som kan utvecklas i mitten av örat, bakom trumhinnan. Det kan vara en födelsedefekt, men det är oftast orsakat av upprepade mellanörstörningar.
En kolesteatom utvecklas ofta som en cyste eller säck som tappar lager av gammal hud. När dessa döda hudceller ackumuleras kan tillväxten öka i storlek och förstöra mellanöratens känsliga ben. Detta kan påverka hörsel, balans och ansiktsmuskelns funktion.
Vad orsakar kolesteatom?
Förutom upprepade infektioner kan ett kolesteatom också orsakas av ett dåligt fungerande eustachian-rör, som är röret som leder från näsbaksidan till mitten av örat.
Eustachian-röret tillåter luft att strömma genom örat och utjämna öratrycket. Det kanske inte fungerar ordentligt på grund av något av följande:
- kroniska öroninfektioner
- sinusinfektioner
- förkylningar
- allergier
Om din eustachian tub inte fungerar korrekt, kan ett partiellt vakuum uppstå i mellanörat. Detta kan leda till att en del av trumhinnan dras in i mellanörat och skapa en cysta som kan förvandlas till kolesteatom. Tillväxten blir då större när den fylls med gamla hudceller, vätskor och andra avfallsmaterial.
Kolesteatom hos barn
I mycket sällsynta fall kan ett barn föds med kolesteatom. Detta anses vara en födelsedefekt. Medfödda kolesteatomer kan bildas i mellanörat eller i andra öronområden.
I de fall barn får öroninfektioner upprepade gånger tidigt i livet är det möjligt att kolesteatom kan utvecklas från en ung ålder.
Vilka är symptomen på en kolesteatom?
Symtomen som är förknippade med en kolesteatom börjar vanligtvis milda. De blir allvarligare när cysten blir större och börjar orsaka problem i örat.
Ursprungligen kan det drabbade örat dränera en illaluktande vätska. När cysten växer kommer den att börja skapa en känsla av tryck i örat, vilket kan orsaka viss obehag. Du känner också en värkande smärta i eller bakom örat. Trycket från den växande cysten kan till och med orsaka hörselnedsättning i det drabbade örat.
Ring din läkare direkt om du har något av dessa symtom. Svindel, förlamning i ansiktsmuskeln och permanent hörselnedsättning kan uppstå om cysten fortsätter att växa okontrollerad.
Vilka är de potentiella komplikationerna av ett kolesteatom?
När det inte behandlas, kommer kolesteatom att växa större och orsaka komplikationer som sträcker sig från milt till mycket svårt.
De döda hudcellerna som samlas i örat ger en idealisk miljö för bakterier och svampar att frodas. Detta betyder att cysten kan bli infekterad, orsaka inflammation och kontinuerlig dränering i örat.
Med tiden kan en kolesteatom förstöra det omgivande benet. Det kan skada trumhinnan, benen i örat, benen nära hjärnan och ansiktsnervarna. Permanent hörselnedsättning kan uppstå om benen i örat bryts.
Cysten kan till och med sprida sig i ansiktet om den fortsätter att växa, vilket orsakar ansiktssvaghet.
Andra potentiella komplikationer inkluderar:
- kronisk infektion i örat
- svullnad i innerörat
- förlamning av ansiktsmusklerna
- meningit, som är en livshotande hjärninfektion
- hjärnabcesser eller samlingar av pus i hjärnan
Hur diagnostiseras kolesteatom?
För att avgöra om du har kolesteatom kommer din läkare att undersöka insidan av örat med ett otoskop. Denna medicinska anordning gör att din läkare kan se om det finns tecken på en växande cysta. Specifikt kommer de att leta efter en synlig avsättning av hudceller eller en stor massa blodkärl i örat.
Din läkare kan behöva beställa en CT-skanning om det inte finns några uppenbara tecken på kolesteatom. En CT-skanning kan också beställas om du visar vissa symtom, såsom yrsel och muskelsvaghet i ansiktet. En CT-skanning är ett smärtfritt avbildningstest som tar bilder från ett tvärsnitt av din kropp. Skanningen gör att din läkare kan se inuti örat och skallen. Detta kan hjälpa dem att bättre visualisera cysten eller utesluta andra möjliga orsaker till dina symtom.
Hur behandlas ett kolesteatom?
Generellt sett är det enda sättet att behandla ett kolesteatom att ta det kirurgiskt bort. Cysten måste tas bort för att förhindra komplikationer som kan uppstå om den blir större. Cholesteatomas försvinner inte naturligt. De fortsätter vanligtvis att växa och orsakar ytterligare problem.
När ett kolesteatom har diagnostiserats, kommer troligen en ordning med antibiotika, örondroppar och noggrann rengöring av örat att förskrivas för att behandla den infekterade cysten, minska inflammation och tömma örat. Din läkare kommer då att kunna analysera cysteens tillväxtdrag och göra en plan för kirurgiskt avlägsnande.
I de flesta fall är operationen en öppenvård. Det betyder att du inte behöver stanna på sjukhuset efter proceduren. En sjukhusvistelse är endast nödvändig om cysten är mycket stor eller om du har en allvarlig infektion. Operationen utförs under generell anestesi. Efter den första operationen för att avlägsna cysten, krävs ofta uppföljningskirurgi för att rekonstruera eventuella skadade delar av det inre örat och se till att cysten har tagits bort helt.
När kolesteatom har tagits bort måste du delta i uppföljningsmöten för att utvärdera resultaten och se till att cysten inte kommer tillbaka. Om cysten bröt några ben i örat, behöver du en andra operation för att reparera dem.
Efter operationen upplever vissa människor tillfällig yrsel eller smakavvikelser. Dessa biverkningar löser nästan alltid sig inom några dagar.
Tips för att förhindra kolesteatom
Medfödda kolesteatomer kan inte förhindras, men föräldrar bör vara medvetna om tillståndet så att det snabbt kan identifieras och behandlas när det finns.
Du kan förebygga kolesteatom senare i livet genom att behandla öroninfektioner snabbt och noggrant. Cystor kan dock fortfarande förekomma. Det är viktigt att behandla kolesteatom så tidigt som möjligt för att förhindra komplikationer. Ring din läkare direkt om du tror att du har kolesteatom.
Långsiktiga utsikter för personer med kolesteatom
De långsiktiga utsikterna för personer med kolesteatom är i allmänhet goda. Komplikationer är vanligtvis sällsynta om cysten fångas och tas bort tidigt. Om en kolesteatomsäck har blivit särskilt stor eller komplex innan den identifieras, är det möjligt att det kommer att finnas någon permanent hörselnedsättning. Obalans och svimmel kan också bero på att ett stort kolesteatom äter genom de känsliga nerverna och ömtåliga ben i örat.
Även om den ökar i storlek kan cysten nästan alltid ta bort framgångsrikt med operation.
F:
Vilka är några av riskfaktorerna för kolesteatom?
A:
De mest berörda riskfaktorerna är upprepade infektioner i mellanörat. Felaktig dränering genom eustachian röret kan också orsakas av allvarliga allergier. Riskfaktorer för upprepade infektioner i mellanörat inkluderar familjehistoria med öroninfektioner, tillstånd som kommer att predisponera dig för att registrera sinus- och öroninfektioner och exponering för cigarettrök.
Dr. Mark LaFlammeAnswers företräder åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
