Vad är plantar fasciitis?
Plantar fasciitis orsakar smärta i botten av hälen. Plantar fascia är ett tjockt, webliknande ligament som förbinder din häl till framsidan av din fot. Den fungerar som en stötdämpare och stöder fotens båge och hjälper dig att gå.
Plantar fasciitis är en av de vanligaste ortopediska klagomålen. Dina plantar fascia ligament upplever mycket slitage i ditt dagliga liv. För mycket tryck på dina fötter kan skada eller riva ledbanden. Plantar fascia blir inflammerad, och inflammation orsakar hälsmärta och stelhet.
Orsaken till obehag i plantar fasciit är fortfarande oklar. En studie från 2003 föreslog att tillståndet kan innebära degeneration snarare än inflammation i plantar fascia. Eftersom fasciitis betyder "inflammation i en fascia", kan ett bättre namn vara plantar fascios.
Plantar fasciitis symptom
Det största klagomålet för dem med plantar fasciitis är smärta i botten av hälen eller ibland i botten mitt-fotområdet. Det påverkar vanligtvis bara en fot, men det kan påverka båda fötterna.
Smärta från plantar fasciit utvecklas gradvis över tiden. Smärtan kan vara tråkig eller skarp. Vissa människor känner en brännskada eller värk på fotens botten som sträcker sig utåt från hälen.
Smärtan är vanligtvis värre på morgonen när du tar dina första steg ur sängen, eller om du har satt eller lagt dig ett tag. Klättring av trappor kan vara mycket svårt på grund av hälens styvhet.
Efter långvarig aktivitet kan smärtan blossa upp på grund av ökad irritation eller inflammation. Personer med plantar fasciitis känner vanligtvis inte smärta under aktiviteten, utan snarare efter att ha slutat.
Orsaker till plantar fasciitis
Aktiva män och kvinnor mellan 40 och 70 år har den högsta risken för att utveckla plantar fasciitis. Det är också något vanligare hos kvinnor än män. Kvinnor som är gravida upplever ofta anfall av plantar fasciit, särskilt under sen graviditet.
Du har en större risk att utveckla plantar fasciit om du är överviktig eller överviktig. Detta beror på det ökade trycket på dina plantar fascia ligament, särskilt om du plötsligt har en viktökning.
Om du är en långvägslöpare kan det vara mer troligt att du utvecklar plantar fasciaproblem. Du är också i riskzonen om du har ett mycket aktivt jobb som innebär att du ofta står på fötterna, till exempel att arbeta på en fabrik eller att vara restaurangserver.
Om du har strukturella fotproblem, t.ex. mycket höga bågar eller mycket platta fötter, kan du utveckla plantar fasciitis. Smala Achilles-senor, som är de senor som fäster dina kalvmuskler i dina klackar, kan också leda till plantar fasciasmärta. Att helt enkelt ha skor med mjuka sulor och dåligt stöd i bågen kan också resultera i plantar fasciitis.
Plantar fasciitis är inte vanligtvis resultatet av hälsporrar. Läkare brukade tro att hälsporrar orsakade smärta hos personer med plantar fasciit, men detta är inte fallet.
Plantar fasciitis testning och diagnos
Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning för att kontrollera om ömhet i foten och den exakta platsen för smärtan. Detta är för att se till att smärtan inte är resultatet av ett annat fotproblem.
Under utvärderingen kan de be dig böja foten medan de trycker på plantar fascia för att se om smärtan blir värre när du böjer och bättre när du pekar på din tå. De kommer också att notera om du har mild rodnad eller svullnad.
Din läkare kommer att utvärdera styrkan på dina muskler och nervens hälsa genom att kontrollera din:
- reflexer
- muskelton
- känsla av beröring och syn
- samordning
- balans
En röntgen- eller MR-skanning kan vara nödvändig för att kontrollera att inget annat orsakar din hälsmärta, till exempel ett benfraktur.
Plantar fasciitis-behandling
Hembehandlingar som vila, isbildning och användning av hängslen och antiinflammatoriska läkemedel är ofta de första sätten att behandla plantar fasciitis. Om de inte underlättar smärtan, kan en injektion av en kortikosteroid direkt i det skadade avsnittet i ledbandet hjälpa. Din läkare kan göra detta på sitt kontor.
Din läkare kan använda en ultraljudsanordning för att bestämma den bästa platsen för injektionen. De kan också applicera kortikosteroider på huden på hälen eller fotens båge och sedan applicera en smärtfri elektrisk ström för att låta steroiden passera genom din hud och in i musklerna.
Fysioterapi är en viktig del av behandlingen för plantar fasciit. Det kan hjälpa till att sträcka din plantar fascia och Achilles senor. En fysioterapeut kan visa dig övningar för att stärka underbenmusklerna, vilket hjälper till att stabilisera din promenad och minska arbetsbelastningen på din plantar fascia.
Om smärtan fortsätter och andra metoder inte fungerar, kan din läkare rekommendera extrakorporeal chockvågsterapi. I denna terapi bombarderar ljudvågor din häl för att stimulera läkning inom ligamentet. Biverkningar av denna behandling kan inkludera:
- blåmärken
- svullnad
- smärta
- domningar
Extrakorporeal chockvågsterapi har inte visat sig vara konsekvent effektiv för att lindra symtom. Om hem- och medicinska behandlingar inte tar hand om din plantar fasciitis, är nästa alternativ att överväga kirurgi.
Plantar fasciitis operation
Kirurgi är den mest dramatiska terapin. Detta görs endast i de fall där smärta är allvarlig eller varar mer än 6 till 12 månader.
I en plantar fascia-frigöring tar din kirurg delvis bort plantar fascia från hälbenet. Detta minskar spänningen, men försvagar fotens båge och full funktion kan gå förlorad.
Om du har svårt att böja fötterna även efter konsekvent sträckning kan din läkare rekommendera gastrocnemius lågkonjunktur. Denna operation involverar förlängning av kalvmuskeln för att öka fotledets rörelse och släppa stress på plantar fascia.
Kirurgi kan leda till kronisk smärta och nervskada, så det bör övervägas först efter att ha testat andra behandlingsalternativ.
Plantar fasciitis övningar
Mjuka sträckor kan hjälpa till att lindra och till och med förhindra plantar fasciit. Sträckning av dina kalvar och själva plantar fascia hjälper till att lossa dina muskler och minska hälsmärta
Det är viktigt att ta ledigt från vissa övningar, som att springa, för att ge plantar fascia tid att läka. Simning och andra aktiviteter med låg effekt kan låta dig träna utan att försämra hälsmärtan. När du börjar springa igen, se till att börja långsamt.
Stanna och sträck medan du tränar för att förhindra att smärtan återkommer. Kom ihåg att sträcka dig också innan du börjar träna.
Sträckor för plantar fasciitis är enkla att göra. Du behöver bara några vanliga rekvisita, som en stol och en skumrulle eller till och med en fryst vattenflaska. Lär dig de rätta sträckorna för att hjälpa till att läka och förebygga plantar fasciit.
Hemläkemedel för plantar fasciitis
Att minska smärta och irritation eller inflammation i plantar fascia ligament är en viktig del av behandlingen, men detta behandlar inte den underliggande skador på ligamentet.
Hembehandlingar
Den initiala hembehandlingen inkluderar att hålla sig borta från fötterna och applicera is i 15 till 20 minuter, tre eller fyra gånger per dag för att minska svullnaden.
Du kan också försöka minska eller ändra dina träningsaktiviteter. Att använda bågstöden i dina skor, byta ut slitna atletiska skor och göra stretchövningar kan också hjälpa till att lindra smärta.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Motrin eller Advil) och naproxen (Aleve), kan lugna smärta i ledbandet.
Hängslen och stöd
Nattskydd är en annan behandling som kan hjälpa till att sträcka din kalv och fotbågen. Nattskena är en typ av stag som håller din fot i ett böjt läge och förlänger plantar fascia och Achilles sen över natten. Detta kan förhindra morgonsmärta och stelhet.
Köp en nattskena här.
Särskilda ortotik eller bågsstöd för dina skor kan hjälpa till att lindra en del av smärtan genom att sprida tryck och de kan förhindra ytterligare skador på plantar fascia.
En stövelgjutning kan immobilisera din fot och minska belastningen medan plantar fascia läker. Du kan ta bort bagagerummet, som ser ut som en skistövel, för bad.
Hitta bågstöd eller en boot-cast.
Att noggrant följa rekommendationer för hembehandling räcker ofta för att läka plantar fasciit utan hjälp från din läkare. Ta reda på fler tips för att ta hand om plantar fasciitis hemma.
Eteriska oljor för plantar fasciitis
Det finns lite forskning om behandling av plantar fasciit med eteriska oljor. Fortfarande tyder vissa studier på att användning av eteriska oljor kan minska smärta och inflammation under vissa förhållanden. Dessa oljor inkluderar:
- lavendel eterisk olja
- citrongräs eterisk olja
- eukalyptusolja
- steg eterisk olja
Se till att späda din eteriska olja med en bärarolja, som kokosnötolja, innan du använder den för massage. Du kan också andas in ångan från eterisk olja blandad med varmt vatten.
Eftersom det är oklart om plantar fasciitis involverar irritation eller inflammation, kan det inte vara till stor hjälp att använda dessa eteriska oljor. Men om du använder eteriska oljor på rätt sätt, är det generellt ingen skada att försöka dem att se om du får ett resultat.
Plantar fasciitis förebyggande
Att göra några livsstilsförändringar kan hjälpa dig att undvika plantar fasciit.
Bär stödskor med bra bågsstöd och byt ut dina idrottsskor regelbundet. Om du är en löpare är cirka 400 till 500 mil gränsen för varje par skor innan du bör köpa nya.
Inkorporera övningar med låg effekt i din rutin, som simning eller cykling. Undvik att överbearbeta din plantar fascia med mycket frekvent körning. Innan du tränar, se till att sträcka dina kalvar, akillessena och plantar fascia.
Gör ditt bästa för att hålla dig vid en sund vikt. Om du är överviktig kan du försöka gå ner i vikt för att minska trycket på din plantar fascia.
Återhämtar sig från plantar fasciitis
För de flesta människor förbättras plantar fasciit inom några månader efter hembehandlingar. Dessa inkluderar vila, isbildning och stretching.
Du kan också hjälpa din plantar fascia att återhämta sig genom att stabilisera foten med tejp. Detta begränsar mängden som ligamentet kan röra sig. En översyn av 2015 av flera studier tyder på att tejpning på din fot också erbjuder tillfällig smärtlindring.
Du kan använda zinkoxidtejp eller kinesiologitape. Det kan ta lite träning, men du kan tejpa foten själv och hjälpa till med återhämtningsprocessen. Lär dig att tejpa foten för att lindra plantar fasciit.
Plantar fasciitis kontra hälsporrar
En hälspår är en benkrok som kan bildas på fotens hälben eller calcaneus. Liksom plantar fasciit kan den utvecklas från långsiktig stress på dina fötter. En ortopedisk kirurg eller en barnläkare kan diagnostisera en hälspår med röntgen.
Människor antar ofta att smärta i foten orsakas av en hälspår, men det brukar inte vara sant. Hälsporrar orsakar ofta inga symtom.
Enligt American Association of Orthopedic Surgeons (AAOS) har 1 av 10 personer en hälspår, men endast 1 av 20 personer med hälsporrar upplever smärta.
Omvänt rapporterar Cleveland Clinic att 50 procent av människor som har hälsporrar känner smärta på grund av hälsporen.
Hälsporrar delar liknande orsaker med plantar fasciit. Några av dessa inkluderar:
- stöttande eller slitna skor
- vara överviktig
- artrit
- gå med fel eller onaturligt gång
Att ha plantar fasciit ökar också din sannolikhet för att bilda hälsporrar. Även om hälsporrar inte läker utan operation, orsakar de vanligtvis inte smärta eller andra symtom. Som ett resultat behövs kirurgi vanligtvis inte.
Du kan behandla hälsporrar på samma sätt som du skulle behandla plantar fasciitis. Vila och använd is, smärtmedicinering och skodon för att minska symtomen. Läs mer om hur du behandlar hälsporrar hemma.
Plantar fasciitis hos barn
Barn, som vuxna, kan utveckla plantar fasciit från överanvändning av ligament eller från att bära gamla eller stöttande skor. Eftersom tillståndet kan förvärras med tiden är det viktigt att se en läkare för att korrekt diagnostisera och behandla det.
Isa ditt barns häl för att minska irritation eller inflammation. Massera området kan också hjälpa det att läka. Se till att ditt barn vilar och undviker att springa, hoppa och stå under långa perioder för att hjälpa foten att läka.
När ditt barn återvänder till sina normala aktiviteter, påminn dem om att göra uppvärmningsövningar och sträckor för att hindra problemet från att återvända. Du bör också kontrollera att de bär korrekt passande, stödjande skor.
Ditt barns hälsmärta kan också vara ett annat tillstånd, som Achilles tendinit eller en fraktur. Ta reda på mer om hälsmärta hos barn.
Plantar fasciitis diet
Mer forskning behövs om att använda näring för att förbättra eller förebygga plantar fasciit. Att ta dessa tillskott kan dock hjälpa till med vävnadsreparation och läkning:
- C-vitamin
- zink
- glukosamin
- bromelain
- fisk olja
Det är bättre att få näringsämnen från att äta en balanserad kost än från kosttillskott. Om du bestämmer dig för att ta kosttillskott ska du alltid kontakta din läkare först.
Om viktökning orsakade din plantar fasciitis, kan du äta en hälsosam kost hjälpa dig att gå ner i vikt och lindra din hälsmärta. Här är 20 livsmedel som kan hjälpa dig gå ner i vikt.
Plantar fasciitis komplikationer
Du kan utveckla kronisk hälsmärta om du ignorerar tillståndet. Detta kan ändra hur du går och orsaka skador på din:
- ben
- knän
- höfter
- tillbaka
Steroidinjektioner och vissa andra behandlingar kan försvaga plantar fascia ligament och orsaka potentiellt brott i ligamentet.
Kirurgi medför riskerna för blödning, infektion och reaktioner på anestesi. Plantar fascia-lossning kan också orsaka förändringar i foten och nervskador. Gastrocnemius lågkonjunktur kan också orsaka nervskador.
Syn
De flesta behöver inte kirurgi för att lindra smärta från plantar fasciit. Istället förbättras deras tillstånd genom fysioterapi, hembehandlingar och medicinska behandlingar. Behandlingen kan dock ta flera månader till två år för att förbättra dina symtom.
