Vad är plasmaferes?
Plasmaferes är en process där den flytande delen av blodet eller plasma separeras från blodcellerna. Vanligtvis ersätts plasmaet med en annan lösning såsom saltlösning eller albumin, eller plasma behandlas och återförs sedan till din kropp.
Om du är sjuk kan din plasma innehålla antikroppar som attackerar immunsystemet. En maskin kan användas för att ta bort den drabbade plasman och ersätta den med god plasma eller ett plasmasubstitut. Detta kallas också plasmautbyte. Processen liknar njurdialys.
Plasmaferes kan också hänvisa till plasmadonationsprocessen, där plasma tas bort och blodcellerna återförs till din kropp.
Vad är syftet med plasmaferesen?
Plasmaferes kan användas för att behandla olika autoimmuna störningar inklusive:
- myasthenia gravis
- Guillain-Barre syndrom
- kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati
- Lambert-Eaton myastensyndrom
Det kan också användas för att behandla vissa komplikationer av segdcellssjukdom, samt vissa former av neuropati.
I vart och ett av dessa störningar har kroppen utvecklat proteiner som kallas antikroppar som är programmerade för att identifiera celler och förstöra dem. Dessa antikroppar är i plasma. Normalt riktas dessa antikroppar mot främmande celler som kan skada kroppen, till exempel ett virus.
Hos personer med en autoimmun sjukdom kommer antikroppar emellertid att reagera på celler i kroppen som utför viktiga funktioner. Till exempel vid multipel skleros kommer kroppens antikroppar och immunceller att attackera den skyddande beläggningen av nerver. Det leder så småningom till nedsatt muskelfunktion. Plasmaferes kan stoppa denna process genom att ta bort plasman som innehåller antikroppar och ersätta den med ny plasma.
Under senare år har behandlingen alltmer använts för att behandla människor som är kritiskt sjuka med infektioner och andra problem som Wilsons sjukdom och trombotisk trombocytopenisk purpura. Det har också använts för att hjälpa människor som har fått en organtransplantation att motverka effekten av kroppens naturliga avstötningsprocess.
Hur administreras plasmaferes?
Under donering av plasmaferes vilar du på en barnsäng. Sedan kommer en nål eller kateter att placeras i en ven i kärnan av vilken arm som har den mest robusta artären. I vissa fall placeras en kateter i ljumsken eller axeln.
Ersättning eller återvänt plasma flyter in i kroppen genom ett andra rör som placeras i armen eller foten.
Enligt federala bestämmelser kan en person donera plasma upp till två gånger i veckan. Donationerna brukar ta cirka 90 minuter.
Om du får plasmaferes som behandling kan proceduren pågå mellan en och tre timmar. Du kan behöva så många som fem behandlingar per vecka. Behandlingsfrekvensen kan variera mycket från tillstånd till tillstånd och beror också på din allmänna hälsa.
Ibland krävs sjukhusvistelse. Andra gånger är öppenvård möjlig.
Hur ska jag förbereda mig för plasmaferes?
Du kan optimera framgången och minimera symtomen och riskerna med plasmaferes genom att följa dessa steg:
- Se till att du äter en näringsrik måltid innan behandling eller donation.
- Ha en god natts sömn kvällen innan din procedur.
- Drick mycket vätska.
- Bli uppdaterad med vaccinationer mot vanliga infektioner. Arbeta med din läkare för att ta reda på vilka vacciner du behöver.
- Undvik rökning och tobak.
- Ät en diet med mycket protein och låg fosfor, natrium och kalium under dagarna fram till plasmaferes.
Vilka är fördelarna med plasmaferes?
Om du får plasmaferes som en behandling av svaghet eller en autoimmun störning, kan du börja känna lättnad på så lite som några dagar. För andra tillstånd kan det ta några veckor innan du märker några förändringar i dina symtom.
Plasmaferes ger endast kortvarig lättnad. Ofta måste processen upprepas. Resultatens frekvens och längd är mycket beroende av ditt tillstånd och dess svårighetsgrad. Din läkare eller sjuksköterska kan ge dig en allmän uppfattning om hur länge plasmaferesen kommer att vara effektiv för och hur ofta du behöver använda den.
Vilka är riskerna med plasmaferes?
Plasmaferes medför risk för biverkningar. Vanligtvis är de sällsynta och generellt milda. Det vanligaste symptomet är ett blodtrycksfall. Detta åtföljs ofta av:
- matthet
- suddig syn
- yrsel
- känns kallt
- magkramper
Plasmaferes kan också medföra följande risker:
- Infektion: De flesta förfaranden som involverar överföring av blod till eller ut ur kroppen medför risk för infektion.
- Blodkoagulering: Din läkare kan förskriva ett koagulant som hjälper till att minska risken för blodproppar.
- Allergisk reaktion: Detta är vanligtvis en reaktion på lösningarna som används för att ersätta plasma.
Mer allvarliga men ovanliga risker inkluderar blödning, vilket är resultatet av mediciner mot koagulation. Andra allvarligare risker inkluderar kramper, magkramper och stickningar i lemmarna.
Plasmaferes kanske inte är en lämplig behandling för vissa människor, inklusive:
- människor som är hemodynamiskt instabila
- människor som inte tål central placering
- personer med allergier mot heparin
- personer med hypokalcemi
- personer med allergier mot fryst albumin eller plasma
Täcks plasmaferesen av försäkring?
Plasmaferesen täcks vanligtvis av försäkringsbolag under de flesta förhållanden. Det är viktigt att kontakta försäkringsgivaren för att förstå hur mycket och under vilka förhållanden förfarandet kommer att täckas. Till exempel kommer olika försäkringsplaner att täcka olika belopp i ett förfarande. Dessutom får försäkringsgivare endast täcka plasmaferes i vissa fall, till exempel en sista utväg för reumatoid vaskulit.
För att lära dig mer om din täckning, ring din försäkringsleverantör. Tala med din läkare om du har några bekymmer om kostnader. De kan hjälpa dig att förstå dina alternativ och ge dig all information du behöver för att dela med din försäkringsleverantör.
Vad är utsikterna efter plasmaferesen?
En del människor rapporterar att de är trötta efter proceduren, men de flesta tolererar det väl. För bästa resultat, kom ihåg att förbereda dig för proceduren och följ din läkares beställningar efter proceduren.
Överväg att göra följande för att se till att din möte går så smidigt som möjligt:
- Få tillräckligt med sömn.
- Ankom till utnämningen minst 10 minuter i förväg.
- Använd bekväma kläder.
- Ta med en bok eller något annat för att underhålla dig under proceduren.
