Vad är keratoakantom?
Keratoacanthoma (KA) är en låggradig eller långsamt växande hudcancertumör som ser ut som en liten kupol eller krater. KA är godartad trots dess likheter med skivepitelcancer (SCC) eller den onormala tillväxten av cancerceller på hudens yttersta skikt. KA har sitt ursprung i hudens hårsäckar och sprids sällan till andra celler.
KA finns vanligtvis på solutsatt hud, såsom hud på:
- ansikte
- nacke
- händer
- vapen
- ben
Behandlingar innefattar vanligtvis kirurgi, strålbehandling eller injektioner. Många läkare kommer att rekommendera kirurgi för att ta bort KA eftersom det liknar cancercancer. Även om obehandlad KA så småningom kommer att läka på egen hand, kan obehandlad SCC spridas till dina lymfkörtlar.
Sammantaget är utsikterna för KA bra, eftersom det är en godartad tumör. Läs vidare för att lära dig om orsaker, risker och hur du skyddar dig från att få KA.
Vilka är symptomen på keratoakantom?
Symtomen på KA är visuella och varar i två till tre månader. Utseendet jämförs ofta med en liten vulkan.
Först dyker KA upp som en liten, rund stöta. Sedan växer det till en lesion eller sår och når en storlek mellan 1 och 2 centimeter inom några veckor. Såret ser ut som en kupol med en plugg av brun keratin, som är samma material som hår och hud.
Om det bruna keratinet kommer ut ser KA ut som en krater. När det läkar kommer det att plattas ut och lämna ett ärr.
Vad orsakar keratoakantom?
Den exakta orsaken till KA är okänd. Några faktorer som kan bidra till att få KA är:
- sol exponering
- kontakt med kemiska cancerframkallande ämnen eller cancerframkallande kemikalier
- rökning
- infektion med vissa stammar av ett vortevirus, såsom humant papillomavirus
- trauma
- genetiska faktorer
KA och SCC består av mycket liknande epidemiologiska funktioner. Detta innebär att de utvecklas i samma takt och har vanliga orsaker. Detta antyder exponering för solljus orsakar KA, och en av de främsta orsakerna till SCC är ultraviolett (UV) exponering.
Vem riskerar för keratoakantom?
Att utveckla KA före 20 års ålder är sällsynt. Människor som har en högre risk att utveckla KA är människor som:
- har långvarig exponering för solen
- har naturligt skön hud
- har kompromitterat immunsystemet
- använder ofta en solsäng
- är över 60 år
Män har också en högre risk än kvinnor.
Genetik kan också spela en faktor. Personer med närmaste familjemedlemmar som har haft någon form av hudcancer löper en högre risk för att utveckla flera KA. En studie rapporterade också spontan tillväxt av KA två till tre månader efter hudcanceroperation.
Flera keratoakantomer
Flera KAs kan dyka upp som tumörer som är 5 till 15 centimeter. Det är en hudcancer som inte är melanom som sällan metastaserar, vilket innebär att den inte sprids till andra delar av kroppen. Men det kan fortfarande vara farligt och bör behandlas av en läkare.
Många med en KA-skada kan utvecklas mer under hela deras livstid. Men flera sällsynta förhållanden kan göra att flera KA: er visas på en gång.
Dessa villkor inkluderar:
| namn | Beskrivning | Orsak |
| Grzybowski-syndrom eller generaliserat erptivt KA | hundratals KA-liknande skador uppträder på en gång på kroppen | okänd |
| Muir-Torre syndrom | KA-tumörer finns i samband med inre cancer | ärvt |
| Ferguson-Smith, flera självhelande skvamepiteliom | återkommande hudcancer, såsom KA, visas plötsligt och ofta spontant regresserar, vilket resulterar i grova ärr | ärvt, men sällsynt |
Om du märker att färgade lappar växer eller växer på huden, kontakta en läkare eller hudläkare.
Hur diagnostiseras keratoakantom?
Det är möjligt för din läkare att diagnostisera KA genom att titta på det, men på grund av dess starka likhet med SCC, en invasiv typ av hudcancer, kan din läkare föredra att göra en biopsi.
Detta betyder att din läkare vill stänga av KA för undersökning. Den här processen innebär att man tappar KA med lokalbedövning innan man tar bort tillräckligt mycket av lesionen för att testa med en skalpell eller rakkniv. Provet utvärderas sedan för att bilda en diagnos.
Hur behandlas keratoakantom?
KA kommer att försvinna på egen hand, men det kan ta många månader. Din läkare kan rekommendera operation eller medicinering för att ta bort KA.
Borttagningsbehandlingar
Behandlingsalternativ beror på läget på lesionen, patientens hälsohistorik och lesionens storlek. Den vanligaste behandlingen är en mindre operation under lokalbedövning för att avlägsna tumören. Detta kan kräva sömmar, beroende på KA-storleken.
Andra behandlingar inkluderar:
- Om du har kryokirurgi fryser din läkare lesionen med flytande kväve för att förstöra den.
- Om du har elektrodesiccation och curettage, kommer din läkare att skrapa eller bränna bort tillväxten.
- Om du har Mohs mikroskopisk kirurgi fortsätter din läkare att ta små bitar av huden tills lesionen är helt borttagen. Denna behandling används oftast på öron, näsa, händer och läppar.
- Läkare använder strålbehandling och röntgenbehandling för personer som inte kan göra en kirurgisk procedur av andra hälsoskäl.
mediciner
Mediciner används om du inte anses vara en bra kandidat för operation. Läkare kan förskriva läkemedel för personer som har många skador.
De medicinska behandlingarna inkluderar:
- intralesional metotrexat
-
injicera en folsyra som stoppar DNA-syntes och dödar cancerceller
- intralesional 5-fluorouracil, som är en injektion som blockerar cancerceller från att reproducera
- topisk 5-fluorouracil
- bleomycin, som är ett antitumörmedel som blockerar cellcykler
- en 25-procentig lösning av podophyllin
- oralt acitretin eller kemiskt vitamin A
- oral isotretinoin (Accutane)
- steroider
Dessa mediciner kan minska storleken och antalet skador, vilket gör avlägsnande av behandlingar eller operationer enklare och mindre invasiva. De är inte ett substitut för faktisk kirurgi eller andra borttagningsbehandlingar. Fråga din läkare om biverkningar som dessa läkemedel kan orsaka.
Vård i hemmet
Hemvård innebär att behandla tumörplatsen efter att den har tagits bort för att hjälpa huden i området att läka. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner, inklusive att hålla området torrt och täckt medan det läker.
Behandlingen slutar inte helt efter att lesionen har tagits bort. När du väl har haft KA är det vanligt att det återkommer, så du vill regelbundet gå till uppföljningsavtal med din hudläkare eller läkare i primärvården. Att upprätthålla hälsosamma vanor för att skydda din hud från solen kan bidra till att förhindra återkommande skador.
Vad är utsikterna för personer med keratoakantom?
KA är härdbar och är inte livshotande. Majoriteten av KA-skadorna kommer bara att orsaka kosmetiska ärr som värst.
Vissa kan emellertid spridas till lymfkörtlar om de inte behandlas. Om det sprider sig ökar riskerna avsevärt med mindre än 20 procent 10-årig överlevnadsgrad. Om cancer sprider sig från en plats till en annan, finns det mindre än 10 procent chans för en 10-årig överlevnad.
Människor som utvecklar KA löper högre risk för framtida avsnitt. Om du har haft en KA-tumör eller skada, planera regelbundna besök med din läkare så att du snabbt kan identifiera och behandla KA-tillväxter i ett tidigt skede. Läkaren du ser kan vara en hudläkare eller en läkare med erfarenhet som undersöker huden för hudcancer och lesioner.
Om du är orolig för en lesion eller en ovanlig mullvad, boka tid hos din läkare. På samma sätt, om en plats plötsligt ändrar form, färg eller form, eller börjar klåda eller blöda, be din läkare att kontrollera den.
Förhindrar keratoakantom
Du kan vidta åtgärder för att förhindra KA genom att skydda din hud från solen. Att hålla sig borta från solen mitt på dagen kan bidra till att minska direkt exponering för solen. Du vill också undvika konstgjorda UV-ljus, till exempel de som kommer från solbränna.
Bär kläder som täcker stora delar av din hud och solskyddsmedel med minst en SPF på 30. Du vill se till att din solkräm blockerar både UVA- och UVB-ljus.
Du kan också regelbundet undersöka din hud efter nya eller växande mol eller färgade lappar. Om du är orolig för KA, boka regelbundet tid med din läkare eller hudläkare så att de kan upptäcka och omedelbart ta bort alla KA-tumörer.
