Vad är apné?
Apné är den medicinska termen som används för att beskriva långsam eller slutad andning. Apné kan drabba människor i alla åldrar, och orsaken beror på vilken typ av apné du har.
Apné uppstår vanligtvis medan du sover. Av denna anledning kallas det ofta sömnapné. Vanligtvis kan sömnapné behandlas med medicinering, andningsstöd på natten och livsstilsförändringar. Ibland behövs kirurgi.
Obehandlad apné kan leda till hjärt- och hjärnproblem på grund av syrebrist.
Typer apné
Apné uppstår när luftvägarna blockeras eller när hjärnan misslyckas med att skicka en signal för att andas. Orsaken till din apné är direkt relaterad till vilken typ av apné du har.
Obstruktiv apné
Denna typ av apné uppstår när det finns en hinder i luftvägarna som förhindrar korrekt andning. En viktig orsak till obstruktiv apné är förstorade mandlar eller adenoider (körtlar på munets tak).
Central apné
I centrala apné fungerar inte hjärnområdet som underlättar andningen inte korrekt. Denna form av apné ses oftast hos omogna barn och är resultatet av felaktig utveckling av detta område i deras hjärna. Vissa problem i hjärnan och nervsystemet kan också orsaka detta.
Blandad apné
Denna form av apné är en blandning av både obstruktiv och central apné. Det kan uppstå när du sover eller är vaken.
Sömnapné
Sömnapné har många orsaker. De vanligaste är:
- alltför avslappnade halsmuskler eller tunga
- förstorad tunga
- förstorade mandlar eller adenoider
- vara överviktig
- oregelbunden funktion av hjärnans signaler som styr halsmusklerna
- formen på huvudet och halsen
Under en episod med sömnapné kan en person inte andas tillräckligt på grund av en minskning av luftvägen, vilket får dem att snarka högt och ta långa pauser mellan andningarna.
Central sömnapné
Det finns många typer av central sömnapné. Varje typ har sin egen orsak:
- Komplex sömnapné utvecklas när en person behandlas för obstruktiv sömnapné med kontinuerligt positivt luftvägstryck.
- Cheyne-Stokes andning kan orsakas av hjärtsvikt eller stroke.
- Läkemedelsinducerad apné orsakas av vissa receptbelagda mediciner, inklusive oxykodon (Oxaydo, Roxicodone) och morfin (Kadian, Morphabond).
- Periodisk andning på hög höjd kan inträffa när en person når 15 000 fot höjder.
- Idiopatisk central sömnapné är en sällsynt form av sömnapné med okänd orsak.
- Medicinskt tillstånd inducerad central sömnapné orsakas av hjärnstammskador.
- Apné av förfall förekommer hos premature barn på grund av ett underutvecklat nervsystem.
När man ska träffa en läkare
Kontakta din husläkare omedelbart om du eller en nära och kära utvecklar något av följande symtom:
- kronisk (långvarig) snarkning
- hög snarkning
- kväva i din sömn
- suger efter luft när du sover
- trötthet på dagen
- huvudvärk på dagen
- koncentrationssvårigheter
- minnesproblem
- ofta urinering på natten
- torr mun
- ont i halsen efter att ha vaknat
- ofta uppvaknade avsnitt
Nödhjälp
Om du hör någon som snarkar plötsligt blir tyst eller om du märker långa pauser i andningen, kontrollera om de andas. Om de inte är det, ring 911. Följ nödoperatörens anvisningar om hur man kan väcka personen och hjälpa till med andningen tills paramedikerna anländer.
Medan personer med sömnapné vanligtvis börjar andas igen på egen hand, bör långa perioder utan syre vara orsak till oro.
Behandlingsalternativ
Behandlingsalternativ varierar mycket beroende på vilken typ av apné du har och vad som orsakar den. Innan du erbjuder behandling kommer din läkare att ställa frågor om:
- dina sömnmönster
- vilka mediciner du använder
- din medicinska historia
- din familjehistoria
Sömntestning används ofta för att diagnostisera sömnapné. Det finns många typer av sömnstudier. De flesta involverar att sova i en medicinsk anläggning med monitorer som läser hjärn-, nerv- och hjärtsignaler samt syrehalter.
De vanligaste sömnstudierna inkluderar:
- nattlig polysomnografi, ett test som mäter elektroniska hjärnvågor, andningsfrekvens, blodtryck, syrehalter i blodet och olika andra kroppsliga tillstånd under sömnen
- oximetri, ett sätt att mäta syre i blodet
- bärbar kardiorespiratorisk testning, som innebär att du testar din andning och puls hela natten bort från sjukhusmiljön
Tillvägagångssätt för behandling av apné inkluderar följande:
Behandla medicinska tillstånd
Många olika medicinska tillstånd kan orsaka apné. Oftast är den första behandlingslinjen att behandla dessa underliggande tillstånd. Detta inkluderar ofta att gå ner i vikt om du är överviktig.
Byt mediciner
Vissa mediciner kan inducera apné. Ibland kan du genom att ändra dessa läkemedel förbättra dig.
Bär en andningsmask medan du sover
Denna mask kallas en kontinuerlig positiv luftvägstryckmask, eller CPAP-mask. Att bära den förser dig med ett flöde av konstant luft som håller din luftväg öppen medan du sover.
Andra behandlingar mot apné inkluderar:
- tar mediciner som stimulerar andningen
- med hjälp av en ventilatorenhet för att reglera dina andningsmönster, kallad adaptiv servoventilation
- genomgå operation för att ta bort hinder från luftvägarna
- med ett munstycke för att hålla luftvägarna öppna
- administrera koffein intravenöst på sjukhus för apné av förfall
Långvariga hälsokomplikationer
Om du har svår apné och inte svarar på andra behandlingar, kan din läkare rekommendera en rad olika operationer som kan involvera näsa, hals eller tunga.
En trakeostomi kan behövas hos individer som är mycket överviktiga för att skapa en öppning i halsen. Denna öppning, eller stomi, är sedan försedd med ett rör för att underlätta andning.
Hjärtproblem kan bero på plötsliga blodtrycksfall och syrehalter i blodet som uppstår med långsam eller slutad andning. Tidig upptäckt och behandling av apné är det bästa sättet att förhindra denna komplikation.
