Vad är gikt?
Gikt orsakas av överflöd av urinsyra i kroppen. Detta överskott kan bero på att kroppen antingen producerar för mycket eller utsöndrar för lite. Termen "gikt" används generiskt för att beskriva spektrumet för denna sjukdom från akut till kronisk.
Personer som har gikt lider vanligtvis av symtom som påverkar fötterna, som svullnad, smärta och rodnad, särskilt i leden bakom stortåen. Akut gikt orsakar sporadiska attacker och kan påverka de flesta stora led i extremiteter, där de små lederna i händer och fötter drabbas oftast.
Vid kronisk gikt kan det bildas hårda svullnader som kallas tophi på lederna. Dessa tophi är gjorda av urinsyra och kan växa mycket stora, till och med att bryta igenom huden.
Personer som lider av gikt genomgår vanligtvis en eller flera av följande behandlingar för att hjälpa dem att hantera sitt tillstånd.
Gikt traditionella behandlingar
Behandlingar av gikt är utformade för att minska antingen smärta och inflammation i individuella attacker eller frekvensen av attacker. Traditionella behandlingar inkluderar att göra förändringar i kosten och ta vissa mediciner.
Koständring
Att anpassa din kost är ett av de viktigaste sätten att minska antalet akuta giktattacker du upplever. Målet med dessa förändringar är att sänka blodnivån av urinsyra.
Följande dietförändringar kan minska gikt symptom:
- Minska eller eliminera alkohol, särskilt öl.
- Drick mycket vatten eller andra icke-alkoholhaltiga drycker.
- Ät mer mejeriprodukter med låg fetthalt eller fett.
- Undvik mat med hög purin, inklusive organskött (njurar, lever och sötbröd) och fet fisk (sardiner, ansjovis och sill).
- Begränsa kött till förmån för växtbaserade proteiner som bönor och baljväxter.
- Ät komplexa kolhydrater, som fullkornsbröd, frukt och grönsaker, snarare än sockerliga godis och raffinerade kolhydrater som vitt bröd.
mediciner
Här är en kort sammanfattning av flera klasser av läkemedel som används för att behandla gikt:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), kortikosteroider och kolchicin minskar alla smärta och inflammation i samband med en akut giktattack.
- Xanthineoxidashämmare som allopurinol minskar mängden urinsyra som produceras av kroppen.
- Probenecid förbättrar njurarnas förmåga att ta bort urinsyra från blodet.
Gikt droger
Under en akut giktattack är huvudprioriteten för läkemedelsbehandling att minska smärta och inflammation. Det finns tre kategorier av läkemedel som används för detta: NSAID, colchicine och kortikosteroider. Två andra typer av mediciner tas dagligen för att förhindra framtida giktattacker: xantinoxidashämmare och probenecid.
NSAID
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) reducerar både smärta och inflammation. Många NSAID-medel finns tillgängliga utan disk vid låga doser och vid högre doser enligt recept. De kan orsaka biverkningar i mag-tarmkanalen, såsom illamående, diarré och magsår. I sällsynta fall kan de orsaka njur- eller leverskada.
NSAID: er som vanligtvis används för gikt inkluderar:
- aspirin (buffert)
- celecoxib (Celebrex)
- ibuprofen (Advil)
- indometacin (Indocin)
- ketoprofen
- naproxen (Aleve)
kolkicin
Colchicine (Colcrys) är ett läkemedel som huvudsakligen används för att behandla gikt. Det förhindrar urinsyra i kroppen från att bilda uratkristaller. Om det tas mycket snart efter uppkomsten av akuta gikt symptom, kan det effektivt förhindra smärta och svullnad. Det föreskrivs ibland för daglig användning för att förhindra framtida attacker.
Emellertid orsakar kolchicin också biverkningar inklusive illamående, kräkningar och diarré. Det ordineras vanligtvis till personer som inte kan ta NSAID.
kortikosteroider
Kortikosteroider är mycket effektiva för att minska inflammation. De kan tas oralt eller injiceras direkt i den drabbade leden på intravenöst. De har allvarliga biverkningar när de används under långa perioder, inklusive:
- diabetes
- osteoporos
- högt blodtryck
- katarakter
- ökad risk för infektion
- död av benvävnad (avaskulär nekros) särskilt i höft- och axellederna
Av den anledningen används de vanligtvis endast av personer som inte kan ta NSAID eller kolchicin. Kortikosteroider som används för gikt inkluderar:
- dexametason (DexPak)
- metylprednisolon (Medrol)
- prednisolon (Omnipred)
- prednison (Rayos)
- triamcinolon (Aristospan)
Xanthineoxidashämmare
Xanthineoxidashämmare minskar mängden urinsyra som produceras av kroppen.
Dessa läkemedel kan emellertid utlösa en akut giktattack när du börjar ta dem. De kan också förvärra en akut attack om de tas under attacken. Av denna anledning förskrivs vanligtvis personer med gikt en kort kurs kolchicin när man startar en xantinoxidashämmare.
Biverkningar av dessa läkemedel inkluderar utslag och illamående.
Det finns två huvudsakliga xantinoxidashämmare som används för gikt:
- allopurinol (Lopurin, Zyloprim)
- febuxostat (Uloric)
probenecid
Probenecid (Probalan) är ett läkemedel som hjälper njurarna att ta bort urinsyra från blodet mer effektivt. Biverkningar inkluderar utslag, upprörd mage och njursten.
Gikt alternativ behandlingar
Alternativa behandlingar för gikt syftar antingen till att minska smärta under attacker eller att sänka urinsyranivåerna och potentiellt förebygga attacker. Som med många alternativa behandlingar för någon sjukdom eller tillstånd, blandas ofta åsikter om hur väl sådana behandlingsmetoder fungerar. Forskning är ofta minimal jämfört med traditionella medicinska behandlingar för gikt.
Många har dock haft framgång med att använda alternativa behandlingar i hanteringen av många sjukdomar och tillstånd, inklusive gikt. Innan du testar någon annan gikt alternativ behandling, bör du alltid kontakta din läkare för att vara säker på att metoderna är säkra och rätt för dig.
Livsmedel, örter och kosttillskott
Följande har visat åtminstone några löften för gikt.
Kaffe. Enligt Mayo Clinic finns det bevis på att dricka en måttlig mängd kaffe om dagen kan minska giktrisken.
Antioxidant-rika frukter. Mörkfärgade frukter som björnbär, blåbär, druvor, hallon och särskilt körsbär kan hjälpa till att hålla urinsyra under kontroll.
Vitamin C. Förbrukning av måttliga mängder C-vitamin är också kopplad till lägre urinsyranivåer. Men mycket stora doser av vitaminet kan faktiskt höja nivån av urinsyra.
Andra tillskott. Det finns också växtbaserade kosttillskott som har visat sig effektivt minska inflammation inklusive djävelsklo, bromelain och gurkmeja. Dessa har inte studerats specifikt för gikt, men de kan hjälpa till med svullnad och smärta i samband med en attack.
Akupunktur
Denna teknik, som är en form av traditionell kinesisk medicin, innebär att man placerar mycket tunna nålar i punkter på kroppen. Det har visat sig vara effektivt vid behandling av olika typer av kronisk smärta. Det har ännu inte gjorts några studier om akupunktur och gikt, men dess smärtlindrande egenskaper är lovande.
Varma och kalla komprimeringar
Om du växlar mellan en varm kompress i tre minuter och en kall komprimering i 30 sekunder på det drabbade området kan det minska smärta och svullnad som uppstår under en jiktattack.
Giktförebyggande
Hos de flesta kommer en första akut giktattack utan varning, och det finns inga andra symtom på hög urinsyra. Förebyggandeinsatser för gikt fokuserar på att förebygga framtida attacker eller minska deras svårighetsgrad.
Medicin
Xanthineoxidashämmare och probenecid förhindrar båda giktattacker genom att minska mängden urinsyra i blodet. En läkare kan också förskriva en NSAID eller kolchicin som ska tas varje dag för att göra framtida attacker mindre smärtsamma.
Förändringar i kosten
Noggrann dietövervakning kan också bidra till att minska urinsyrahalterna. Din läkare och dietist kan hjälpa dig att skapa en specifik plan, men här är några av de vanligaste förändringarna som bör göras:
- Drick mer vatten och andra icke-alkoholhaltiga vätskor.
- Drick mindre alkohol, särskilt öl.
- Ät mindre kött.
- Begränsa högpurin kött och skaldjur.
- Begränsa tillsatta sockerarter och läsk.
- Öka intaget av frukt, grönsaker, baljväxter och fullkorn.
En del gikt beskrivs som giktartisk artrit och kan därför dra nytta av förändringar i kosten som liknar de som rekommenderas för artritlidare, som att undvika gluteninnehållande livsmedel och mejeri.
Att upprätthålla en sund vikt
Dessutom kan förändringar i kosten också ha målet att minska kroppsvikt. Fetma är en riskfaktor för gikt. Att upprätthålla en sund vikt genom en balanserad diet och regelbunden träning kan hjälpa till att förebygga attacker.
