Vad är multipelt myelom?
Multipelt myelom är en cancer som bildas från plasmaceller. Plasmaceller är vita blodkroppar som finns i benmärgen. Dessa celler är en viktig del av immunsystemet. De gör antikroppar som bekämpar infektion.
Cancerösa plasmaceller växer snabbt och tar över benmärgen genom att blockera friska celler från att göra sina jobb. Dessa celler gör stora mängder onormala proteiner som reser genom hela kroppen. De kan upptäckas i blodomloppet.
Cancercellerna kan också växa till tumörer som kallas plasmacytomas. Detta tillstånd kallas multipelt myelom när det finns ett stort antal celler i benmärgen (> 10% av cellerna) och andra organ är inblandade.
Effekter av multipelt myelom på kroppen
Tillväxten av myelomceller stör produktionen av normala plasmaceller. Detta kan orsaka flera hälsokomplikationer. De organ som drabbats mest är ben, blod och njurar.
Njursvikt
Njursvikt vid multipelt myelom är en komplicerad process som involverar olika processer och mekanismer. Så här händer är de onormala proteinerna reser till njurarna och deponerar där, vilket orsakar hinder i njurrören och förändrade filtreringsegenskaper. Dessutom kan förhöjda kalciumnivåer göra att kristaller bildas i njurarna, vilket orsakar skador. Dehydrering och mediciner som NSAIDS (Ibuprofen, naproxen) kan också orsaka njurskador.
Utöver njursvikt, nedan är några andra vanliga komplikationer från multipelt myelom:
Benförlust
Cirka 85 procent av personer som diagnostiserats med multipelt myelom upplever benförlust, enligt Multiple Myeloma Research Foundation (MMRF). De mest drabbade benen är ryggraden, bäckenet och ribborgen.
Cancerceller i benmärgen förhindrar normala celler från att reparera skador eller mjuka fläckar som bildas i benen. Minskad bentäthet kan leda till sprickor och ryggradskompression.
Anemi
Malig produktion av plasmaceller stör produktionen av normala röda och vita blodkroppar. Anemi uppstår när antalet röda blodkroppar är lågt. Det kan orsaka trötthet, andnöd och yrsel. Cirka 60 procent av personer med myelom upplever anemi, enligt MMRF.
Svagt immunsystem
Vita blodkroppar bekämpar infektion i kroppen. De känner igen och attackerar skadliga bakterier som orsakar sjukdom. Ett stort antal cancerformiga plasmaceller i benmärgen resulterar i ett lågt antal normala vita blodkroppar. Detta lämnar kroppen sårbar för infektion.
Onormala antikroppar producerade av cancerceller hjälper inte till att bekämpa infektion. Och de kan också ta över friska antikroppar, vilket resulterar i ett försvagat immunsystem.
hyperkalcemi
Benförlust från myelom gör att ett överskott av kalcium släpps ut i blodomloppet. Personer med bentumörer löper en ökad risk att utveckla hyperkalcemi.
Hyperkalcemi kan också orsakas av överaktiva paratyreoidkörtlar. Obehandlade fall kan leda till många olika symtom som koma eller hjärtstopp.
Motverkar njursvikt
Det finns flera sätt att njurarna kan hållas friska hos personer med myelom, särskilt när tillståndet fångas tidigt. Läkemedel som kallas bisfosfonater, oftast används för att behandla osteoporos, kan tas för att minska benskador och hyperkalcemi. Människor kan få vätsketerapi för att rehydrera kroppen, antingen oralt eller intravenöst.
Antiinflammatoriska läkemedel som kallas glukokortikoider kan minska cellaktiviteten. Och dialys kan ta en del av njurfunktionens belastning. Slutligen kan balansen mellan läkemedel som administreras i kemoterapi justeras för att inte skada njurarna ytterligare.
Långsiktiga utsikter
Njursvikt är en vanlig effekt av multipelt myelom. Skador på njurarna kan vara minimala när tillståndet identifieras och behandlas i sina tidiga stadier. Behandlingsalternativ finns tillgängliga för att motverka njurskador orsakade av cancer.
