Vad är multipelt myelom?
Multipelt myelom är en sällsynt typ av cancer som utvecklas i plasmaceller. Plasmaceller är en typ av vita blodkroppar i kroppen. I en frisk kropp är plasmaceller ansvariga för att känna igen och bekämpa invaderande bakterier och infektioner.
Hos personer som diagnostiserats med multipelt myelom, överhämtar cancercellerna de friska plasmacellerna. Denna process tappar din kropp av efterfrågade vita blodkroppar. När förhållandet mellan cancerceller och friska celler växer, gör symtom på cancer också.
Hur diagnostiseras multipelt myelom?
Din läkare kommer att genomföra flera tester för att ge dig en diagnos och ett cancerstadium. Dessa test letar efter och upptäcker många tecken på sjukdomen som inte kan ses med ögat. Testresultaten avslöjar följande om du har avancerat multipelt myelom:
- höga nivåer av kalcium i blodet
- höga nivåer av M-protein i blodet eller urinen
- avancerad benskada
- måttlig till svår anemi
När du får diagnosen multipelt myelom vill din läkare bestämma hur avancerad cancern är. Multipelt myelom klassificeras enligt steg 1, 2 eller 3. I fall av multipelt myelom är steg 3 terminalstadiet. Detta betyder att det är det mest avancerade stadiet av denna typ av sällsynt cancer.
Läkare använder det internationella iscenesättningssystemet för att bestämma stadium av cancer. Detta system är baserat på nivåerna av serum beta-2 mikroglobulin och serumalbumin.
| Skede | serum beta-2 mikroglobulinnivå | serumalbuminnivå |
| Steg 1 | Mindre än 3,5 (mg / L) | 3,5 (g / dL) eller högre |
| Steg 2 |
Mellan 3,5 och 5,5 Mindre än 3,5 |
Alla nivåer under 3,5 |
| Steg 3 | 5,5 eller högre | Någon nivå |
Vilka är symtom på multipel myelom i stadium 3?
Multipelt myelom har sällan några symtom förrän steg 3. Symtomen på denna senfascancer inkluderar:
- illamående
- förstoppning
- smärta
- Trötthet
- frekventa infektioner
- viktminskning
- muskelsvaghet
- ökad törst
- minskad aptit
Behandlingar av multipelt myelom
Tidiga stadier av cancer kan inte behöva omedelbar behandling. Behandling för multipel myelom i steg 3 syftar till att minska obehaget orsakat av cancer. Behandling kan också hjälpa till att stabilisera cancer och bromsa utvecklingen av dess tillväxt.
Behandlingar av multipelt myelom inkluderar:
Immunmodulerande läkemedel
Dessa läkemedel är också kända som biologiska terapier och är utformade för att hjälpa till att förvandla kroppens immunsystem till ett cancerbekämpande verktyg. De inkluderar lenalidomid (Revlimid), talidomid (Thalomid) och pomalidomid (Pomalyst).
Proteashämmare
Dessa läkemedel är en del av en behandling som kallas riktad terapi. De finslipar på specifika avvikelser i multipel myelomcancerceller som gör att cancern överlever och förhindrar dem från att växa och blomstra. Detta gör att myelomcellerna så småningom dör. Exempel på detta läkemedel inkluderar carfilzomib (Kyprolis) och bortezomib (Velcade).
Kemoterapi
En vanlig cancerbehandling, kemoterapi söker och förstör cancercellerna i din kropp. Kemoterapeutiska medel som specifikt behandlar multipelt myelom inkluderar doxorubicinhydroklorid (Doxil, Adriamycin) och alkyleringsmedel.
kortikosteroider
Dessa mediciner används ofta för att öka och reglera immunsystemet och kontrollera inflammation. Men de visar också löfte som en multipel myelombehandling. Kortikosteroider inkluderar prednison (Deltason) och dexametason (Decadron).
Stamcelltransplantationer
En stamcellstransplantation är utformad för att ersätta din cancerbelastade benmärg mot hälsosam, cancerfri märg. Det kan dock hända att du måste genomgå högdoskemoterapi innan transplantationen.
Kombinationsbehandlingsregimer
Du kan ta en kombination av flera myelombehandlingar, till exempel ett immunmodulerande läkemedel, en proteashämmare och en kortikosteroid. Denna behandlingsmetod visar löfte och kan ha större framgång än en enda behandling
Framsteg i behandlingen
Ett botemedel mot multipelt myelom finns för närvarande inte. Men betydande forskning gör progressiva steg mot en behandling som eliminerar cancern helt. US Food and Drug Administration har godkänt flera nya typer av behandlingar under senare år. Dagens behandlingar närmar sig ett botemedel.
Vad är utsikterna för multipel myelom i steg 3?
Den genomsnittliga överlevnadsgraden för multipel myelom i steg 3 är 29 månader. Men betydande medicinska framsteg hjälper till att öka överlevnaden. Forskare försöker hitta nya behandlingsmetoder som kan förlänga överlevnaden.
Faktorer som påverkar utsikterna
Medianöverlevnadshastigheten är inte varje människas överlevnad. Flera faktorer påverkar din överlevnad, inklusive:
- Ålder: Äldre personer med multipelt myelom lever inte så länge som yngre personer med cancer.
- Celltillväxthastighet: Hur snabbt dina cancerceller växer kan berätta för din läkare mycket om din prognos. Cancerceller som växer snabbt kommer att överta friska celler mycket snabbare. Detta leder till sämre utsikter.
- Njurfunktion: Multipla myelomcancerceller kan så småningom orsaka skador på dina njurar. Dina utsikter kommer att bli sämre om dina njurar var ohälsosamma innan din diagnos eller om cancern påverkade dem större.
- Gener: Vissa kromosomförändringar eller avvikelser kan förutsäga ett sämre resultat.
Vad kommer härnäst?
När du har diagnostiserats med multipelt myelom kommer du sannolikt att få vård av ett team av läkare, inklusive en onkolog. En onkolog är en typ av läkare som specialiserat sig på behandling av cancer. De kan hjälpa dig att navigera genom informationen, siffrorna, möjligheterna och verkligheten. Tillsammans kan du hitta en behandlingsplan som upprätthåller en aggressiv strategi för att behandla cancer samtidigt som du behåller en känsla av kontroll för dig. Det är viktigt att du kan påverka dina behandlingsbeslut. Prata med en onkolog som kan hjälpa dig hitta den vägen.
