Översikt
OTC-mediciner är läkemedel som du kan köpa utan recept från läkare. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är läkemedel som hjälper till att minska inflammation, vilket ofta hjälper till att lindra smärta. Med andra ord är de antiinflammatoriska läkemedel.
Här är de vanligare OTC NSAID:
- hög dos aspirin
- ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
NSAID kan vara mycket effektiva. De tenderar att arbeta snabbt och har i allmänhet färre biverkningar än kortikosteroider, vilket också sänker inflammation.
Men innan du använder NSAID bör du veta om möjliga biverkningar och läkemedelsinteraktioner. Läs vidare för denna information samt tips om hur du använder NSAIDs säkert och effektivt.
användningsområden
NSAID fungerar genom att blockera prostaglandiner, som är ämnen som sensibiliserar nervändarna och förbättrar smärta under inflammation. Prostaglandiner spelar också en roll för att kontrollera din kroppstemperatur.
Genom att hämma effekterna av prostaglandiner hjälper NSAID till att lindra din smärta och minska din feber. Faktum är att NSAID kan vara användbara för att minska många typer av obehag, inklusive:
- huvudvärk
- ryggvärk
- muskelvärk
- inflammation och styvhet orsakad av artrit och andra inflammatoriska tillstånd
- menstruationsvärk och smärta
- smärta efter en mindre operation
- sprains eller andra skador
NSAID är särskilt viktiga för att hantera symtomen på artrit, såsom ledvärk, inflammation och stelhet. NSAID brukar vara billiga och lättillgängliga, så de är ofta de första medicinerna som förskrivs personer med artrit.
Det receptbelagda läkemedlet celecoxib (Celebrex) förskrivs ofta för långvarig hantering av artrittsymtom. Detta beror på att det är lättare på magen än andra NSAID.
Typer av NSAID
NSAID blockerar enzymet cyklooxygenas (COX) från att skapa prostaglandiner. Din kropp producerar två typer av COX: COX-1 och COX-2.
COX-1 skyddar magsäcken, medan COX-2 orsakar inflammation. De flesta NSAID är icke-specifika, vilket innebär att de blockerar både COX-1 och COX-2.
Icke-specifika NSAID: er som finns tillgängliga utanför disk i USA inkluderar:
- hög dos aspirin
- ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Aspirin med låg dos klassificeras normalt inte som NSAID.
Icke-specifika NSAID som är tillgängliga med recept i USA inkluderar:
- diklofenak (Zorvolex)
- diflunisal
- etodolak
- famotidin / ibuprofen (Duexis)
- flurbiprofen
- indometacin (Tivorbex)
- ketoprofen
- mefenaminsyra (Ponstel)
- meloxicam (Vivlodex, Mobic)
- nabumeton
- oxaprozin (Daypro)
- piroxicam (Feldene)
- sulindak
Selektiva COX-2-hämmare är NSAID som blockerar mer COX-2 än COX-1. Celecoxib (Celebrex) är för närvarande den enda selektiva COX-2-hämmaren som finns tillgänglig på recept i USA.
Bieffekter
Bara för att du kan köpa några NSAID utan recept betyder inte att de är helt ofarliga. Det finns möjliga biverkningar och risker, varvid de vanligaste är upprörd mage, gas och diarré.
NSAID är avsedda för tillfällig och kortvarig användning. Din risk för biverkningar ökar ju längre du använder dem.
Prata alltid med din vårdleverantör innan du använder NSAID och ta inte olika typer av NSAID samtidigt.
Magproblem
NSAID: er blockerar COX-1, vilket skyddar magsäcken. Som ett resultat kan att ta NSAID bidra till mindre gastrointestinala problem, inklusive:
- orolig mage
- gas
- diarre
- halsbränna
- illamående och kräkningar
- förstoppning
I mer allvarliga fall kan du ta NSAID irritera magens foder tillräckligt för att orsaka magsår. Vissa sår kan till och med leda till inre blödningar.
Om du får något av följande symtom, sluta använda NSAID omedelbart och ring din vårdgivare:
- svår buksmärta
- svart eller tjär pall
- blod i din avföring
Risken för att utveckla magproblem är högre för personer som:
- ta NSAID ofta
- har en historia av magsår
- ta blodförtunnare eller kortikosteroider
- är över 65 år
Du kan minska din sannolikhet för att utveckla magproblem genom att ta NSAID med mat, mjölk eller en antacida.
Om du utvecklar mag-tarmproblem kan din sjukvårdsföretag uppmana dig att byta till en selektiv COX-2-hämmare som celecoxib (Celebrex). De är mindre benägna att orsaka magirritation än icke-specifika NSAID.
Hjärtkomplikationer
Att ta NSAID ökar din risk för:
- hjärtattack
- hjärtsvikt
- stroke
- blodproppar
Risken för att utveckla dessa tillstånd ökar med ofta användning och högre doser.
Personer med hjärt-kärlsjukdomar har en ökad risk att utveckla hjärtrelaterade problem från att ta NSAID.
När man ska söka läkare
Sluta ta NSAID omedelbart och sök läkare om du får något av följande symtom:
- ringer i öronen
- suddig syn
- utslag, nässelfeber och klåda
- vätskeansamling
- blod i urinen eller avföringen
- kräkningar och blod i din kräkning
- svår magsmärta
- bröstsmärta
- snabb hjärtfrekvens
- gulsot
Läkemedelsinteraktioner
NSAID kan interagera med andra mediciner. Vissa läkemedel blir mindre effektiva när de interagerar med NSAID. Två exempel är blodtrycksmedicinering och låg dos aspirin (när det används som blodtunnare).
Andra läkemedelskombinationer kan också orsaka allvarliga biverkningar. Var försiktig om du tar följande läkemedel:
- Warfarin. NSAID kan faktiskt öka effekten av warfarin (Coumadin), ett läkemedel som används för att förhindra eller behandla blodproppar. Kombinationen kan leda till överdriven blödning.
- Ciklosporin. Cyklosporin (Neoral, Sandimmune) används för att behandla artrit eller ulcerös kolit (UC). Det är också ordinerat till personer som har haft en organtransplantation. Om du tar det med en NSAID kan det leda till njurskador.
- Litium. Att kombinera NSAID med det humörstabiliserande läkemedlet litium kan leda till en farlig uppbyggnad av litium i kroppen.
- Aspirin med låg dos. Intag av NSAID med låg dos aspirin kan öka risken för magsår.
- Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Blödning i matsmältningssystemet kan också vara ett problem om du tar NSAID med selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI).
- Diuretika. Det är vanligtvis inte ett problem att ta NSAID om du också tar diuretika. Din vårdgivare bör dock övervaka dig för högt blodtryck och njurskador medan du tar dem båda.
För barn
Kontrollera alltid med din vårdgivare innan du ger NSAID till ett barn yngre än 2 år. Dosering för barn är baserad på vikt, så läs dosdiagrammet som medföljer läkemedlet för att avgöra hur mycket du ska ge till ett barn.
Ibuprofen (Advil, Motrin, Midol) är den vanligaste NSAID hos barn. Det är också den enda som godkänts för användning till barn så små som 3 månader gamla. Naproxen (Aleve, Naprosyn) kan ges till barn över 12 år.
Även om aspirin är godkänt för användning över barn över 3 år, bör barn under 17 år och som kan ha vattkoppor eller influensa undvika aspirin och produkter som innehåller det.
Att ge aspirin till barn kan öka deras risk för Reye-syndrom, ett allvarligt tillstånd som orsakar svullnad i levern och hjärnan.
Reyes syndrom
Tidiga symtom på Reyes syndrom uppträder ofta under återhämtning efter en virusinfektion, som vattkoppor eller influensa. Emellertid kan en person också utveckla Reyes syndrom 3 till 5 dagar efter infektionen.
Ursprungliga symtom hos barn under 2 år inkluderade ångest och snabb andning. Initiala symtom hos äldre barn och tonåringar inkluderar kräkningar och ovanlig sömnighet.
Allvarligare symtom inkluderar:
- förvirring eller hallucinationer
- aggressivt eller irrationellt beteende
- svaghet eller förlamning i armar och ben
- kramper
- förlust av medvetande
Tidig diagnos och behandling kan vara livräddande. Om du misstänker att ditt barn har Reye-syndrom ska du omedelbart kontakta läkare.
Tips för användning av OTC NSAID
Följ dessa tips för att få bästa resultat från din OTC-behandling.
Bedöma dina behov
Vissa OTC-mediciner, såsom acetaminophen (Tylenol), är bra för att lindra smärta men hjälper inte med inflammation. Om du kan tolerera dem är NSAID förmodligen det bättre valet för artrit och andra inflammatoriska tillstånd.
Läs etiketterna
Vissa OTC-produkter kombinerar acetaminophen och antiinflammatorisk medicin. NSAID finns i vissa förkylnings- och influensamediciner. Var noga med att läsa ingredienslistan på alla OTC-mediciner så att du vet hur mycket av varje läkemedel du tar.
Att ta för mycket av en aktiv ingrediens i kombinationsprodukter ökar risken för biverkningar.
Förvara dem ordentligt
OTC-läkemedel kan förlora sin effektivitet före utgångsdatumet om de förvaras på en varm och fuktig plats, till exempel badrummet medicinska skåpet. För att hålla dem kvar, håll dem på en sval, torr plats.
Ta rätt dos
När du tar en OTC NSAID, se till att du läser och följer anvisningarna. Produkter varierar i styrka, så se till att du tar rätt mängd varje gång.
När man ska undvika NSAID
NSAID är inte en bra idé för alla. Innan du tar dessa läkemedel ska du kontakta din läkare om du har eller har haft:
- en allergisk reaktion mot aspirin eller annan smärtstillande
- en blodsjukdom
- magblödning, magsår eller tarmproblem
- högt blodtryck eller hjärtsjukdom
- lever- eller njursjukdom
- diabetes som är svår att hantera
- en historia av stroke eller hjärtattack
Kontakta din vårdgivare om du är över 65 år och planerar att ta NSAID.
Om du är gravid, rådfråga din vårdleverantör innan du tar NSAID. En del forskning har funnit att om du tar NSAID tidigt i din graviditet kan det öka risken för missfall, men fler studier är nödvändiga.
Att ta NSAID under graviditetens tredje trimester rekommenderas inte. De kan få ett blodkärl i barnets hjärta att stängas för tidigt.
Du bör också prata med din sjukvårdspersonal om säkerheten vid användning av NSAID om du konsumerar tre eller fler alkoholhaltiga drycker per dag eller om du tar blodförtunnande mediciner.
Hämtmat
NSAID kan vara bra för att lindra smärta orsakad av inflammation, och många finns tillgängliga utan disk. Fråga din vårdgivare om rätt dosering och överskrid inte den gränsen.
NSAID kan vara ingredienser i vissa mediciner, så se till att du läser etiketten på alla OTC-läkemedel du tar.
