Vad är lymfom
Lymfsystemet är en serie lymfkörtlar och kärl som förflyttar lymfvätska genom kroppen. Lymfvätskor innehåller vita blodkroppar mot infektioner. Lymfkörtlar fungerar som filter, fångar och förstör bakterier och virus för att förhindra spridning av infektioner.
Medan lymfesystemet vanligtvis skyddar din kropp, kan lymfeceller som kallas lymfocyter bli cancer. Namnen på cancer som förekommer i lymfsystemet är lymfom.
Läkare klassificerar mer än 70 cancertyper som lymfom. Lymfom kan påverka alla delar av lymfsystemet, inklusive:
- benmärg
- bräss
- mjälte
- tonsiller
- lymfkörtlar
Läkare delar vanligtvis lymfom i två kategorier: Hodgkins lymfom och icke-Hodgkins lymfom (NHL).
Vad är lymfombehandlingar?
Ett antal medicinska specialister samarbetar för att behandla lymfom. Hematologer är läkare som specialiserar sig på blod, benmärg och immuncellsstörningar. Onkologer behandlar cancertumörer. Patologer kan arbeta med dessa läkare för att hjälpa till vid planering av behandlingen och identifiera om en viss behandling fungerar.
Lymfombehandlingar beror på cancerstadiet. Läkare kommer att "stadium" en tumör för att indikera hur långt cancercellerna kan ha spridit sig. En tumör i steg 1 är begränsad till några få lymfkörtlar, medan en tumör i steg 4 har spridit sig till andra organ, såsom lungorna eller benmärgen.
Läkare "grad" NHL tumörer av hur snabbt de växer. Dessa villkor inkluderar:
- låggradig eller indolent
- medelklass eller aggressiv
- högklassig eller mycket aggressiv
Behandling för Hodgkins lymfom inkluderar strålbehandling för att krympa och döda cancerceller. Läkare föreskriver också kemoterapi mediciner för att förstöra cancerceller. Läs mer om dessa kemoterapimediciner och andra läkemedel som används för att behandla lymfom.
Kemoterapi och strålning används också för att behandla NHL. Biologiska behandlingar som riktar sig till cancerformiga B-celler kan också vara effektiva. Ett exempel på denna drogtyp inkluderar rituximab.
I vissa fall används en benmärg eller stamcellstransplantation för att bygga upp friska immunsystemceller. Läkarna kan skörda dessa celler eller vävnader innan kemoterapi och strålbehandling påbörjas. Släktingar kan också kunna donera benmärg.
Vilka är symtomen på lymfom?
Lymfom kanske inte alltid orsakar symtom i dess tidiga stadier. Istället kan en läkare upptäcka förstorade lymfkörtlar under en fysisk undersökning. Dessa kan kännas som små, mjuka knölar under huden. En person kan känna lymfkörtlarna i:
- nacke
- övre bröstet
- armhåla
- mage
- ljumske
På samma sätt är många av symptomen på tidig lymfom inte specifika. Det gör dem lätta att förbise. Dessa vanliga tidiga symptom på lymfom inkluderar:
- bensmärta
- hosta
- Trötthet
- förstorad mjälte
- feber
- nattsvettningar
- smärta när man dricker alkohol
- kliande utslag
- utslag i hudveck
- andnöd
- klåda i huden
- magont
- oförklarlig viktminskning
Eftersom symtomen på lymfom ofta lätt förbises kan det vara svårt att upptäcka och sedan diagnostisera det i ett tidigt skede. Det är viktigt att veta hur symtomen kan börja förändras när cancer förvärras. Läs mer om dessa symtom och vad du kan förvänta dig.
Vilka är orsakerna till lymfom?
Cancer är resultatet av okontrollerad celltillväxt. En cells genomsnittliga livslängd är kort och sedan dör cellen. Hos människor med lymfom trivs cellen dock och sprids istället för att dö.
Det är oklart vad som orsakar lymfom, men ett antal riskfaktorer är kopplade till dessa cancerformer.
Vad är riskfaktorer för lymfom?
De flesta diagnostiserade lymfomfall har ingen känd orsak. Vissa människor anses dock som högre risk.
Riskfaktorer som inte är Hodgkins lymfom
Riskfaktorer för icke-Hodgkins lymfom (NHL) inkluderar:
- Immunbrist. Detta kan bero på ett svagt immunsystem från humant immunbristvirus (HIV) eller AID, eller ta ett immunsystemundertryckande läkemedel efter en organtransplantation.
- Autoimmun sjukdom. Personer med viss autoimmun sjukdom, såsom reumatoid artrit och celiaki, har en ökad risk för lymfom.
- Ålder. Lymfom är vanligast hos personer över 60. Men vissa typer är vanligare hos barn och spädbarn.
- Sex. Kvinnor är mer benägna att utveckla vissa typer av lymfom, och män är mer benägna att utveckla andra typer.
- Etnicitet. Vita amerikaner i USA är mer benägna att utveckla vissa typer av lymfom än afroamerikaner eller asiatamerikaner.
- Infektion. Människor som har haft infektioner som humant T-cell leukemi / lymfotropiskt virus (HTLV-1), Heliobacter pylori, hepatit C eller Epstein-Barr-viruset (EBV) är associerade med en ökad risk.
- Kemisk exponering och strålning. De som utsätts för kemikalier i bekämpningsmedel, gödningsmedel och herbicider löper också en ökad risk. Kärnstrålning kan också öka riskerna för att utveckla NHL.
- Kroppsstorlek. Fetma har kopplats till lymfom som en möjlig riskfaktor, men mer forskning behövs för att förstå denna möjliga riskfaktor.
Hodgkins lymfom riskfaktorer
Riskfaktorer för Hodgkins lymfom inkluderar:
- Ålder. Fler fall diagnostiseras hos personer mellan 20 och 30 år och hos personer över 55 år.
- Sex. Män är mer benägna än kvinnor att utveckla denna typ av lymfom.
- Familjehistoria. Om sjukdomar diagnostiseras med denna typ av cancer, är din risk för att utveckla den också högre.
- Körtelfeber. En EBV-infektion kan orsaka mononukleos. Denna infektion kan öka risken för lymfom.
- Välstånd. Personer som kommer från bakgrund med högre socioekonomisk status har en större risk för denna typ av cancer.
- Immunbrist. Individer med HIV har en större risk för att utveckla lymfom.
Hur diagnostiseras lymfom?
En biopsi tas vanligtvis om en läkare misstänker lymfom. Detta innefattar att ta bort celler från en förstorad lymfkörtel. En läkare som kallas hematopatolog kommer att undersöka cellerna för att avgöra om lymfomceller finns och vilken celltyp de är.
Om hematopatologen upptäcker lymfomceller kan ytterligare test identifiera hur långt cancern har spridit sig. Dessa tester kan inkludera en röntgenstråle i bröstet, blodprovning eller testning av lymfkörtlar eller vävnader i närheten.
Bildavläsningar, till exempel en computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI), kan också identifiera ytterligare tumörer eller förstorade lymfkörtlar.
Vilka typer av lymfom är det?
De två huvudsakliga lymfomtyperna är Hodgkins lymfom och icke-Hodgkins lymfom (NHL). En patolog på 1800-talet med namnet Dr. Thomas Hodgkin identifierade cellerna i det som nu kallas Hodgkins lymfom.
De med Hodgkins lymfom har stora cancerceller som kallas Reed-Sternberg (RS) -celler. Människor med NHL har inte dessa celler.
Icke-Hodgkins lymfom
Enligt Leukemia & Lymphoma Society (LLS) är NHL tre gånger vanligare än Hodgkins lymfom.
Många lymfomtyper faller under varje kategori. Läkare kallar NHL-typer efter de celler de påverkar, och om cellerna växer snabbt eller långsamt. NHL bildas i antingen B-cellerna eller T-cellerna i immunsystemet.
Enligt LLS påverkar de flesta NHL-typer B-celler. Läs mer om den här typen av lymfom, vem det påverkar och var det förekommer. Typerna inkluderar:
B-celllymfom
Diffus stort B-celllymfom (DLBCL) är den mest aggressiva typen av NHL. Detta snabbväxande lymfom kommer från onormala B-celler i blodet. Det kan botas om det behandlas, men om det inte behandlas kan det leda till döden. Steget av DLBCL hjälper till att bestämma din prognos. Läs mer om stadierna och hur detta lymfom behandlas.
T-celllymfom
T-celllymfom är inte lika vanligt B-celllymfom; endast 15 procent av alla NHL-fall är av denna typ. Flera typer av T-celllymfom finns. Läs mer om var och en, vad de orsakar och vem som är mer benägna att utveckla dem.
Burkitt's lymfom
Burkitt lymfom är en sällsynt typ av NHL som är aggressiv och vanligast hos personer med nedsatt immunförsvar. Denna typ av lymfom är vanligast hos barn i Afrika söder om Sahara, men det förekommer i andra delar av världen. Läs mer om den sällsynta typen av icke-Hodgkins lymfom.
Follikulär lymfom
En av fem lymfom som diagnostiserats i USA är follikulärt lymfom. Denna typ av NHL, som börjar i de vita blodkropparna, är vanligast hos äldre individer. Medelåldern för diagnos är 60. Detta lymfom växer också långsamt, så behandlingar börjar med vaken väntan. Läs mer om denna strategi.
Mantelcelllymfom
Denna aggressiva form av lymfom är sällsynt - endast cirka 6 procent av NHL-fallen är av denna typ. Mantellcelllymfom diagnostiseras också oftare i ett senare skede, och det förekommer vanligtvis i eller involverar mag-tarmkanalen eller benmärgen. Upptäck riskfaktorer och symtom på mantelcelllymfom.
Primärt mediastinal B-celllymfom
Denna subtyp av B-celllymfom svarar för nästan 10 procent av DLBCL-fallen. Det påverkar främst kvinnor i 20- och 30-talen.
Litet lymfocytiskt lymfom
Litet lymfatiskt lymfom (SLL) är en typ av långsamt växande lymfom. Cancercellerna i SLL finns mestadels i lymfkörtlarna. SLL är identisk med kronisk lymfocytisk leukemi (CLL), men med CLL finns majoriteten av cancercellerna i blodet och benmärgen.
Waldenström makroglobulinemi (lymfoplasmacytiskt lymfom)
Lymfoplasmacytiskt lymfom (LPL) är en sällsynt typ av cancer som står för bara 1 till 2 procent av alla lymfom. Det drabbar mestadels äldre vuxna. Waldenström makroglobulinemi är en subtyp av LPL. Det orsakar onormal produktion av antikroppar. Många personer med LPL har anemi; läs mer om andra vanliga symtom och riskfaktorer.
Hodgkins lymfom
Hodgkins lymfom börjar vanligtvis i B-celler eller immunsystemceller kända som Reed-Sternberg (RS) -celler. Även om huvudorsaken till Hodgkins lymfom inte är känd, kan vissa riskfaktorer öka dina chanser att utveckla denna typ av cancer. Lär dig vad dessa riskfaktorer är.
Hodgkins lymfom
Hodgkins lymfomtyper inkluderar:
Lymfocyt-utarmad Hodgkins sjukdom
Denna sällsynta, aggressiva typ av lymfom förekommer i ungefär 1 procent av lymfomfall, och det är oftast diagnostiserat hos individer i 30-årsåldern. I diagnostiska tester ser läkare normala lymfocyter med ett överflöd av RS-celler.
Patienter med ett nedsatt immunförsvar, såsom de med HIV, är mer benägna att diagnostiseras med denna typ av lymfom.
Lymfocyt-rik Hodgkins sjukdom
Denna typ av lymfom är vanligare hos män, och den svarar för cirka 5 procent av Hodgkins lymfomfall. Lymfocytrika Hodgkins sjukdom diagnostiseras vanligtvis i ett tidigt skede, och både lymfocyter och RS-celler förekommer i diagnostiska test.
Blandad cellularitet Hodgkins lymfom
Liksom med lymfocytrika Hodgkins sjukdom, innehåller blandad cellularitet Hodgkins lymfom både lymfocyter och RS-celler. Det är vanligare - nästan en fjärdedel av Hodgkins lymfomfall är den här typen - och det är vanligare hos äldre vuxna män.
Nodulär lymfocyt-dominerande Hodgkins sjukdom
Nodulär lymfocyt-dominerande Hodgkins sjukdom (NLPHL) av Hodgkins lymfom förekommer hos cirka 5 procent av lymfompatienterna, och den kännetecknas av frånvaro av RS-celler.
NLPHL är vanligast hos personer mellan 30 och 50 år, och det är vanligare hos män. Sällan kan NLPHL utvecklas eller förvandlas till en typ av aggressiv NHL.
Nodulär skleros Hodgkins lymfom
Denna vanliga typ av lymfom förekommer i 70 procent av Hodgkins fall, och det är vanligare hos unga vuxna än någon annan grupp. Denna typ av lymfom förekommer i lymfkörtlar som innehåller ärrvävnad eller skleros.
Lyckligtvis är denna typ av lymfom mycket behandlingsbar med en hög hastighet.
Lymfomprognos
En individs prognos efter en lymfomdiagnos beror på stadium och typ av lymfom. Många typer av lymfom är behandlingsbara och mycket härdbara. Men inte alla är det.
Vissa typer av lymfom är också långsamt växande eller indolent. I detta fall kan läkare välja att inte behandla eftersom prognosen, även med lymfom, fortfarande är bra i den långsiktiga bilden.
Den femåriga överlevnadsnivån för steg 1 Hodgkins lymfom är 90 procent; för steg 4 är det 65 procent. För NHL är den femåriga överlevnadsgraden 70 procent; den 10-åriga överlevnaden är 60 procent.
Stadier av lymfom
Både NHL och Hodgkins lymfom kan klassificeras i fyra stadier. Lymfomtillståndet bestäms av var cancern är och hur långt den har eller inte har spridit sig.
- Steg 1. Cancer finns i en lymfkörtel eller en organcite.
- Steg 2. Cancer finns i två lymfkörtlar nära varandra och på samma sida av kroppen, eller cancer är i ett organ och närliggande lymfkörtlar.
- Steg 3. Vid denna punkt finns cancer i lymfkörtlar på båda sidor av kroppen och i flera lymfkörtlar.
- Steg 4. Kräftan kan finnas i ett organ och spridas utanför lymfkörtlar i närheten. När NHL fortskrider kan det börja spridas. De vanligaste platserna för avancerad NHL inkluderar levern, benmärgen och lungorna.
Medan lymfom i steg 4 är avancerat kan det fortfarande behandlas. Läs mer om hur detta lymfomstadium behandlas - och varför det inte alltid behandlas.
Lymfom hos barn
Många av samma riskfaktorer för lymfom hos barn är riskfaktorer för vuxna, men vissa typer av lymfom är vanligare hos barn.
Till exempel är Hodgkins lymfom vanligare hos barn från 15 år och yngre, men den typ av NHL som förekommer hos barn är vanligtvis aggressiv och snabbt växande.
Barn som har immunbrist, som HIV, eller de som tar immunsupprimerande läkemedel har en ökad risk för lymfom. På samma sätt har barn som har genomgått strålbehandling eller kemoterapi en högre risk för att utveckla denna typ av cancer.
Lymfom kontra leukemi
Både leukemi och lymfom är typer av blodcancer, och de delar vissa vanliga symtom. Men deras ursprung, behandlingar och specifika symtom skiljer de två typerna av cancer.
symtom
Personer med både lymfom och leukemi upplever feber och nattsvett. Men leukemi är mer benägna att orsaka överdrivna blödningar, lätt blåmärken, huvudvärk och ökade infektioner. Personer med lymfom är mer benägna att få kliande hud, aptitlöshet, oförklarlig viktminskning och svullna lymfkörtlar.
Origins
Leukemi börjar vanligtvis i benmärgen; det får märgen att producera för många vita blodkroppar. Lymfom börjar i lymfkörtlarna och det fortskrider när de onormala vita blodkropparna sprids.
Behandling
Läkare kan välja att öva vaken på att vänta på både lymfom och leukemi. Det beror på att vissa typer av dessa cancerformer är långsamt växande och inte aggressiva. Om din läkare beslutar att behandla antingen cancer, används kemoterapi och strålning för att behandla båda, men leukemi har två andra vanliga behandlingar. Dessa är stamcellstransplantationer och riktad läkemedelsbehandling.
Leukemi och lymfom är lika, men deras skillnader skiljer dem ut. Läs mer om riskfaktorer, diagnos och andra viktiga faktorer.
Vad är överlevnadsutsikterna för lymfom?
Enligt Leukemia & Lymphoma Society är Hodgkins lymfom en mycket härdbar cancer. Överlevnadshastigheter för både NHL och Hodgkins lymfom beror på hur långt cancercellerna har spridit sig och cancerformen.
Enligt American Cancer Society (ACS) är den totala överlevnadsnivån på fem år för NHL-patienter 70 procent och den 10-åriga överlevnadsnivån är 60 procent. Överlevnadshastigheten för Hodgkins lymfom beror på dess stadium.
Den femåriga överlevnadsfasen för steg 1 är 90 procent, medan den femåriga överlevnadsgraden för steg 4 är 65 procent.
