Vad är Megaloblastic anemia?
Megaloblastisk anemi är en typ av anemi, en blodsjukdom där antalet röda blodkroppar är lägre än normalt. Röda blodkroppar transporterar syre genom kroppen. När din kropp inte har tillräckligt med röda blodkroppar får dina vävnader och organ inte tillräckligt med syre.
Det finns många typer av anemi med olika orsaker och egenskaper. Megaloblastisk anemi kännetecknas av röda blodkroppar som är större än normalt. Det räcker inte heller med dem. Det är också känt som vitamin B-12 eller folatbristanemi eller makrocytisk anemi.
Megaloblastisk anemi orsakas när röda blodkroppar inte produceras korrekt. Eftersom cellerna är för stora kanske de inte kan lämna benmärgen för att komma in i blodomloppet och leverera syre.
Orsaker till Megaloblastic anemia
De två vanligaste orsakerna till megaloblastisk anemi är brister i vitamin B-12 eller folat. Dessa två näringsämnen är nödvändiga för att producera friska röda blodkroppar. När du inte får tillräckligt med dem påverkar det sminkningen av dina röda blodkroppar. Detta leder till celler som inte delar upp och reproducerar hur de borde.
Vitamin B-12-brist
Vitamin B-12 är ett näringsämne som finns i vissa livsmedel som kött, fisk, ägg och mjölk. Vissa människor kan inte ta upp tillräckligt med vitamin B-12 från maten, vilket leder till megaloblastisk anemi. Megaloblastisk anemi orsakad av vitamin B-12-brist kallas pernicious anemi.
Vitamin B-12-brist orsakas oftast av bristen på ett protein i magen som kallas "inneboende faktor." Utan egen faktor kan vitamin B-12 inte absorberas, oavsett hur mycket du äter. Det är också möjligt att utveckla skadlig anemi eftersom det inte finns tillräckligt med vitamin B-12 i din kost.
Folatbrist
Folat är ett annat näringsämne som är viktigt för utvecklingen av friska röda blodkroppar. Folat finns i livsmedel som nötköttlever, spenat och rosenkål. Folat blandas ofta med folinsyra - tekniskt är folsyra den konstgjorda formen av folat, som finns i kosttillskott. Du kan också hitta folsyra i förstärkta spannmål och livsmedel.
Din diet är en viktig faktor för att se till att du har tillräckligt med folat. Folatbrist kan också orsakas av kroniskt missbruk av alkohol, eftersom alkohol påverkar kroppens förmåga att ta upp folsyra. Gravida kvinnor är mer benägna att ha folatbrist på grund av de stora mängder folat som det utvecklande fostret behöver.
Vilka är symtomen på Megaloblastic anemia?
Det vanligaste symptomet på megaloblastisk anemi är trötthet. Symtomen kan variera från person till person. Vanliga symtom inkluderar:
- andnöd
- muskelsvaghet
- onormal hudblekhet
- glossit (svullna tungan)
- aptitlöshet / viktminskning
- diarre
- illamående
- snabb hjärtslag
- slät eller öm tunga
- stickningar i händer och fötter
- domningar i extremiteterna
Diagnosera Megaloblastic Anemia
Ett test som används för att diagnostisera många former av anemi är det totala blodantalet (CBC). Detta test mäter de olika delarna av ditt blod. Din läkare kan kontrollera antalet och utseendet på dina röda blodkroppar. De kommer att vara större och underutvecklade om du har megaloblastisk anemi. Din läkare samlar också in din medicinska historia och utför en fysisk undersökning för att utesluta andra orsaker till dina symtom.
Din läkare måste göra fler blodprover för att ta reda på om vitaminbrist orsakar din anemi. Dessa test hjälper dem också ta reda på om det är en vitamin B-12 eller folatbrist som orsakar tillståndet.
Ett test som din läkare kan använda för att diagnostisera dig är Schilling-testet. Schilling-testet är ett blodprov som utvärderar din förmåga att absorbera vitamin B-12. När du har tagit ett litet tillskott av radioaktivt vitamin B-12, samlar du in ett urinprov som din läkare kan analysera. Du kommer då att ta samma radioaktiva tillskott i kombination med proteinet "inneboende faktor" som din kropp behöver för att kunna absorbera vitamin B-12. Sedan tillhandahåller du ett nytt urinprov så att det kan jämföras med det första.
Det är ett tecken på att du inte producerar egen egen faktor om urinproven visar att du bara absorberade B-12 efter att ha konsumerat den tillsammans med den iboende faktorn. Det betyder att du inte kan absorbera vitamin B-12 naturligt.
Hur behandlas Megaloblastic anemia?
Hur du och din läkare beslutar att behandla megaloblastisk anemi beror på vad som orsakar det. Din behandlingsplan kan också bero på din ålder och din allmänna hälsa samt ditt svar på behandlingar och hur svår sjukdomen är. Behandling för att hantera anemi pågår ofta.
Vitamin B-12-brist
När det gäller megaloblastisk anemi orsakad av vitamin B-12-brist kan du behöva månadliga injektioner av vitamin B-12. Orala tillskott kan också ges. Att lägga till fler livsmedel med vitamin B-12 i din kost kan hjälpa. Livsmedel som innehåller vitamin B-12 inkluderar:
- ägg
- kyckling
- berikade spannmål (särskilt kli)
- rött kött (särskilt nötkött)
- mjölk
- skaldjur
Vissa individer har en genetisk mutation på MTHFR (metylenetetrahydrofolatreduktas) -genen. Denna MTHFR-gen är ansvarig för omvandlingen av vissa B-vitaminer, inklusive B-12 och folat, till deras användbara former i kroppen. Personer med MTHFR-mutationen rekommenderas att ta kompletterande metylkobalamin. Regelbundet intag av vitamin B-12-rika livsmedel, vitaminer eller befästning kan inte förhindra brist eller dess hälsokonsekvenser hos dem med denna genetiska mutation.
Folatbrist
Megaloblastisk anemi orsakad av brist på folat kan behandlas med orala eller intravenösa folsyratillskott. Förändringar i kosten hjälper också till att öka folatnivån. Livsmedel som ska inkluderas i din kost inkluderar:
- apelsiner
- bladgröna grönsaker
- jordnötter
- linser
- berikade korn
Liksom med vitamin B-12 uppmuntras individer med MTHFR-mutationen att ta metylfolat för att förhindra folatbrist och dess risker.
Att leva med Megaloblastic Anemia
Tidigare var megaloblastisk anemi svår att behandla. Idag kan personer med megaloblastisk anemi på grund av antingen vitamin B-12 eller folatbrist hantera sina symtom och må bättre med pågående behandling och näringstillskott.
Vitamin B-12-brist kan leda till andra problem. Dessa kan inkludera nervskador, neurologiska problem och matsmältningsproblem. Dessa komplikationer kan vändas om du får diagnosen och behandlas tidigt. Genetisk testning är tillgänglig för att avgöra om du har den MTHFR genetiska mutationen. Personer som har skadlig anemi kan också ha högre risk för försvagad benstyrka och magcancer. Av dessa skäl är det viktigt att fånga megaloblastisk anemi tidigt. Tala med din läkare om du ser några tecken på anemi så att du och din läkare kan komma med en behandlingsplan och hjälpa till att förhindra permanent skada.
Olika typer av anemi
F:
Vilka är skillnaderna mellan makrocytisk anemi och mikrocytisk anemi?
A:
Anemi är en term för lågt hemoglobin eller röda blodkroppar. Anemi kan delas in i olika typer baserat på volymen på de röda blodkropparna. Makrocytisk anemi innebär att de röda blodkropparna är större än normalt. Vid mikrocytisk anemi är cellerna mindre än normalt. Vi använder denna klassificering eftersom det hjälper oss att avgöra orsaken till anemin.
De vanligaste orsakerna till makrocytisk anemi är vitamin B-12 och folatbrist. Kärnaktig anemi är en typ av makrocytisk anemi på grund av att kroppen inte kan absorbera vitamin B-12. Äldre, veganer och alkoholister är mer mottagliga för att utveckla makrocytisk anemi.
Den vanligaste orsaken till mikrocytisk anemi är järnbristanemi, vanligtvis på grund av dåligt intag av kosten eller blodförlust, såsom menstrual blodförlust eller genom mag-tarmkanalen. Graviditet, menstruerande kvinnor, spädbarn och de med en kost med låg järn kan ha en ökad chans att utveckla mikrocytisk anemi. Andra orsaker till mikrocytisk anemi inkluderar defekter i hemoglobinproduktion såsom sigdcellsjukdom, talassemi och sideroblastisk anemi.
Katie Mena, MDAnswers företräder åsikter från våra medicinska experter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
