Vad är metastaserande lungcancer?
När cancer börjar i lungorna och sedan sprider sig till ett avlägset organ kallas det metastaserande lungcancer. Lungcancer är den primära cancer. Metastaserande lungcancer kallas också steg 4 lungcancer.
Det finns två huvudtyper av lungcancer. Cirka 85 procent av lungcancer är icke-småcellig lungcancer (NSCLC). NSCLC delas vidare in adenokarcinom, skivepitel eller storcell. Dessa distinktioner är baserade på hur cellerna ser ut under ett mikroskop. Cirka 15 procent av lungcancer är en snabbare växande typ som kallas småcellig lungcancer (SCLC).
Lungcancer från icke-små celler jämfört med småceller: typer, stadier, symptom och behandling
Andra sällsynta typer av lungcancer inkluderar mesoteliom och karcinoida tumörer.
Det finns fyra steg i NSCLC:
- Steg 1 NSCLC finns i ett område eller lungan i lungan och tumören är mindre än 3 centimeter.
- Steg 2 NSCLC är i ett område eller lungan i lungan och tumören är 5 till 7 centimeter, eller tumören är 3 till 5 centimeter och cancer finns i närliggande lymfkörtlar.
- Steg 3 NSCLC har spridit sig till lymfkörtlarna i bröstet eller ovanför benbenet. Cancer kan ha spridit sig till motsatt lunga eller lymfkörtlar.
- Steg 4 NSCLC har spridit sig till båda lungorna. Cancer finns i vätskan runt lungorna och kan ha spridit sig utanför bröstet till avlägsna organ.
SCLC kan arrangeras på samma sätt som NSCLC med användning av tumörstorlek, lymfkörtlar och närvaro eller frånvaro av avlägsna metastaser. Ofta är det iscensatt på ett mer generellt sätt:
- Begränsat stadium SCLC finns i en del av en lunga och i närheten av lymfkörtlar.
- SCLC finns i båda lungorna. Det är också i vätskan runt lungorna, eller så har den spridit sig till andra områden i bröstet eller avlägsna platser.
Tecken och symtom på lungcancer
Tecken och symtom på lokal lungcancer kan inkludera:
- hosta, med eller utan blod
- andnöd
- väsande andning
- bröstsmärta
- Trötthet
- viktminskning
När sjukdomen utvecklas till närliggande vävnad eller lymfkörtlar kan ytterligare tecken och symtom inkludera:
- heshet
- svårigheter att svälja
- överflödigt vätska runt lungan eller hjärtat
Metastaserande lungcancer kan orsaka många fler tecken eller symtom, beroende på var den sprider sig. Potentiella tecken och symtom kan inkludera följande:
- Om det sprider sig till dina lymfkörtlar kan du ha klump eller svullnad i armhålan eller halsen.
- Om det sprider sig till dina ben kan du ha ont i benen.
- Om det sprider sig till din hjärna kan du ha huvudvärk, illamående, synproblem, förvirring eller kramper.
- Om det sprider sig till levern kan du ha magsmärta eller gulsot.
- Om det sprider sig till binjurarna kan du ha en hormonell obalans.
Metastaserande lungcancer kan också leda till:
- svaghet
- Trötthet
- aptitlöshet
- viktminskning
- generaliserad smärta
Hur sprids lungcancer?
Cancerceller är onormala celler som fortsätter att multiplicera utan normala kontrollsignaler. När de växer i antal bildar de tumörer och pressar sig in i vävnaden i närheten. Cancerceller som kommer in i lymfsystemet eller blodomloppet kan hamna nästan var som helst i kroppen.
Lungcancer tenderar först att spridas till närliggande lymfkörtlar. Andra vanliga metastasområden inkluderar:
- lever
- ben
- hjärna
- binjurarna
Hur diagnostiseras metastaserande lungcancer?
Diagnos kräver förmodligen ett slags vävnadsprov utöver en fysisk undersökning och blodprover. Din läkare beställer ytterligare test baserat på dina symtom.
Tumörer kan ses på många avbildningstester som röntgen, ultraljud eller MRI. Du kan också behöva en CT-skanning, PET-skanning eller benskanning. Vilket test du har kommer att bero på det område som din läkare behöver se.
Om du producerar slem kan det analyseras med avseende på förekomst av cancerceller. En biopsi av den faktiska tumören eller cytologin i pleuravätska är det bästa sättet att avgöra om cancerceller finns.
Det är mer troligt att SCLC diagnostiseras när det är i ett avancerat skede än när det är i ett begränsat steg.
Hur behandlas metastaserande lungcancer?
Metastaserande lungcancer behandlas annorlunda än lungcancer i tidigt stadium. Du måste diskutera mål och förväntningar med ditt onkologiteam innan du börjar behandlingen. Behandlingen av steg 4 lungcancer fokuserar vanligtvis på att minska symtomen och förlänga livet samtidigt som bäst livskvalitet bibehålls.
Behandlingsalternativ beror på områden där cancer har spridit sig. Andra viktiga faktorer inkluderar din ålder och din totala hälsostatus.
Strålning kan ibland användas för att behandla specifika symtom relaterade till cancer. Strålningsstrålarna kan riktas till specifika områden. Det används ofta för att behandla hjärn- och benmetastaser. Det kan också användas för att minska symtomen i lungorna.
Kemoterapi är en typ av systemterapi. Det betyder att det kan döda cancerceller i hela kroppen. Under senare år har nya, riktade behandlingar godkänts för användning i NSCLC som har förbättrat överlevnaden kraftigt för personer med steg 4 NSCLC.
Vissa av dessa nyare läkemedel, såsom erlotinib och crizotinib, finns i pillerform. Nivolumab kräver en IV-infusion, vilket innebär att den ges genom din ven. Dessa läkemedel är mer effektiva för personer med specifika genetiska mutationer, så inte alla kommer att dra nytta av var och en av dessa. Fråga din läkare om något av dessa läkemedel är rätt för dig.
Om vätska hade byggts upp runt lungorna kan din läkare tappa bort den. Du kan också behöva medicinering för att lindra smärta och obehag.
Ibland har människor mer än en typ av behandling. Behandlingar kan ges i kombination eller en efter en. Alla behandlingar har potentiella biverkningar. Dessa biverkningar kan likna symtomen på cancer. Biverkningar kan inkludera:
- Trötthet
- illamående
- smärta
- en aptitlöshet
När du ser vilken effekt behandlingen har på cancer och hur din kropp reagerar, kan du diskutera att ändra din behandlingsplan med din läkare. Tillsammans kan du fortsätta att diskutera och identifiera dina behandlingsmål och hitta vad som bäst passar dina behov och önskemål.
Kliniska studier hjälper läkare att studera nya mediciner och behandlingar. Om du vill delta i en klinisk prövning, fråga din onkolog för mer information.
Vad kan jag förvänta mig?
Att leva med metastaserande lungcancer kan vara överväldigande. Det är därför öppen kommunikation med din läkare är avgörande. Var inte rädd för att prata om frågor som påverkar din livskvalitet.
Du kanske tycker att det är bra att gå med i en stödgrupp för personer med metastaserad cancer. Andra organisationer erbjuder hjälp med transport, sysslor, ekonomiskt stöd eller hospice-vård. American Cancer Society upprätthåller en 24/7 National Cancer Information Center för att hjälpa dig hitta dessa resurser.
Canceröverlevnadshastigheter är uppskattningar baserade på ett stort antal människor med en viss sjukdom. De är baserade på scenen vid diagnos. Enligt American Cancer Society är den femåriga observerade överlevnadsnivån för steg 4 NSCLC 1 procent. Den femåriga relativa överlevnadsgraden för steg 4 SCLC är 2 procent. Det betyder att 1 till 2 procent av de personer som diagnostiserats med lungcancer steg 4 kommer att överleva minst fem år efter diagnosen.
Många saker kan påverka din individuella syn. Prata med din läkare för att lära dig mer om det.
Minska risken för lungcancer
Lungcancer kan inte alltid förhindras. Vissa människor får lungcancer även utan kända riskfaktorer.
Det enda viktigaste du kan göra för att minska risken för att utveckla lungcancer är inte rök. Om du röker kan du ändå minska risken genom att sluta nu. Det är också en bra idé att undvika exponering för andras rök.
Du kan också testa ditt hem för radonexponering. Om du arbetar med cancerframkallande kemikalier måste du följa alla säkerhetsföreskrifter.
En kost rik på grönsaker och frukt, tillsammans med regelbunden fysisk aktivitet, kan också bidra till att minska din risk för cancer.
