Migrän är inte vardagliga huvudvärk. Tillsammans med intensiv bankande smärta kan de orsaka illamående, ljuskänslighet och ibland aura, som är ljusblinkar eller andra konstiga upplevelser. Mer än 40 procent av kvinnorna i Amerika har varit tvungna att hantera migrän vid en eller annan tid. Många av dessa kvinnor är i sina reproduktionsår och använder hormonbaserade födelsekontrollmetoder som p-piller.
För vissa kvinnor kan det ta lättnad mot migrän att ta p-piller. För andra intensifierar pillret huvudvärk. Om du får migrän och funderar på att ta p-piller, är några saker du bör veta.
Hur fungerar preventivpillerar?
Preventivpillerar tas vanligtvis för att förhindra graviditet. De flesta piller innehåller konstgjorda versioner av kvinnliga hormoner östrogen (etinylöstradiol) och progesteron (progestin). Dessa kallas kombinationspiller. Minipillen innehåller endast progestin. Mängden östrogen och progestin i varje typ av p-piller kan variera.
Normalt orsakar en ökning av östrogen under din menstruationscykel att du ägglossning och släpper ett moget ägg. Hormonerna i p-piller håller östrogennivån stadigt för att förhindra att ett ägg släpps. Dessa hormoner förtjockar också livmoderhalsslemet, vilket gör det svårt för spermierna att simma igenom. De kan också ändra livmoderns foder så att alla ägg som befruktas inte kan implantera och växa.
Vad är länken mellan p-piller och migrän?
Ibland hjälper p-piller mot migrän. Ibland förvärrar de huvudvärk. Hur födelsekontroll påverkar migrän beror på kvinnan och på nivån av hormoner som finns i den piller som hon tar.
En minskning av östrogennivåerna kan utlösa migrän. Det är därför som vissa kvinnor får huvudvärk strax före sin period, vilket är när östrogennivåerna doppar. Om du har dessa menstruationsmigrän, kan p-piller hjälpa till att förhindra din huvudvärk genom att hålla östrogennivåerna stabila under menstruationscykeln.
Andra kvinnor börjar få migrän eller upptäcker att deras migrän blir värre när de tar kombinerade preventivpiller. Deras huvudvärk kan minska efter att de varit på p-piller i några månader.
Frågor och svar: Behandlingar för svår migrän
Andra biverkningar orsakade av pillret
Förutom att trigga migrän hos vissa kvinnor, kan preventivpiller orsaka andra biverkningar. Dessa kan inkludera:
- blödning mellan perioder
- ömhet i brösten
- huvudvärk
- humöret förändras
- illamående
- svullnad i tandköttet
- ökad vaginal urladdning
- viktökning
Riskfaktorer att tänka på
Både preventivpiller och migrän kan mycket lätt öka din risk för stroke. Om du får migrän med aura, kan du ta kombinationspiller öka din strokerisk ännu mer. Din läkare kommer sannolikt att föreslå att du tar bara progestin-piller.
En ökad risk för blodkoagulation är också förknippad med hormonell födelsekontroll. Detta kan leda till:
- en djup ventrombos
- en hjärtattack
- en stroke
- en lungemboli
Risken för blodkoagulation är låg om du inte:
- är överviktiga
- har högt blodtryck
- röka cigaretter
- ligger i säng vila under längre perioder
Om något av dessa gäller dig, tala med din läkare om dina alternativ för födelsekontroll. De kan kanske rekommendera ett lämpligt alternativ med mindre risk.
Hur man undviker migrän under födelsekontroll
Kombinationer av preventivpillerar med piller innehåller 21 aktiva piller med hormoner och sju inaktiva eller placebo-piller. Den plötsliga minskningen av östrogen under dina inaktiva piller dagar kan utlösa migrän. En lösning är att byta till ett piller som är lägre i östrogen, så att du inte upplever det skarpa hormonfallet. Ett annat alternativ är att ta ett piller som innehåller en låg dos östrogen på dina placebo-piller dagar.
Migränväxtbaserade hemläkemedel från hela världen
Att växla till en p-piller med kontinuerlig dos som Seasonale eller Seasonique kan också hjälpa. Du tar aktiva piller i tre 28-dagars cykler, följt av en paus på fyra till sju dagar. Ett annat kontinuerligt alternativ är Lybrel, som bara har aktiva piller och ingen paus. Den stabila dosen östrogen som dessa piller ger bör göra att du får mindre migrän.
Att välja en födelsekontrollmetod som är rätt för dig
Om p-pillerna förvärrar migränen eller händer oftare, kan du behöva byta till en annan födelsekontrollmetod. Prata med din läkare om att hitta en ny typ av skydd innan du går av pillret. Sluta inte bara ta det. Cirka 20 procent av de inte planerade graviditeterna beror på att kvinnor stoppar sin födelsekontroll utan att ha en säkerhetsplan.
Din läkare hjälper dig att bestämma vilket piller som är bäst för dig baserat på din medicinska historia. Även om en kombinationspiller kan hjälpa dina migrän kan det inte vara det säkraste alternativet. Du kan också utforska andra preventivmedel som intrauterina ringar, vaginalringar och injektioner.
