En studie från 2012 i Journal of Applied and Basic Medical Research fann att 2 till 4 procent av kvinnorna i fertil ålder har låga nivåer av sköldkörtelhormon. Detta innebär att det finns många kvinnor som påverkas av fertilitetsproblemen orsakade av hypotyreos. Fortsätt läsa för att ta reda på hur låga sköldkörtelhormonnivåer kan leda till risker före, under och efter förlossningen.
Före graviditeten
Hypotyreoidism och låga nivåer av sköldkörtelhormon kan påverka många olika aspekter av menstruation och ägglossning. Att ha låga nivåer av tyroxin, eller T4, eller förhöjd sköldkörtel-frisättande hormon (TRH) leder till höga prolaktinnivåer. Detta kan orsaka att antingen inget ägg släpper ut under ägglossningen eller en oregelbunden äggfrisättning och svårigheter att bli gravid.
Hypotyreoidism kan också orsaka en förkortad andra hälft av menstruationscykeln. Detta kanske inte tillåter ett befruktat ägg tillräckligt med tid att fästa vid livmodern. Det kan också orsaka låg basal kroppstemperatur, antikroppar med hög sköldkörtelperoxidas (TPO) och cystor på äggstockarna, vilket kan leda till graviditetsförlust eller oförmåga att bli gravid.
Du bör kontrollera ditt sköldkörtstimuleringshormon (TSH) och T4-nivåer innan du blir gravid. Detta gäller särskilt om du redan har låga sköldkörtelhormoner eller har haft ett missfall. Höga riskfaktorer inkluderar en familjehistoria med sköldkörtelproblem eller någon annan autoimmun sjukdom. Att hantera dina hypotyreossymtom tidigt i graviditetsplaneringsstadierna möjliggör tidig behandling. Detta kan leda till ett mer framgångsrikt resultat.
Graviditet
Symtomen på hypotyreoidism liknar symptom på tidig graviditet. Hypotyreos symtom i tidig graviditet inkluderar:
- extrem trötthet
- viktökning
- känslighet för kalla temperaturer
- muskelkramp
- koncentrationssvårigheter
Behandlingen av hypotyreos under graviditet är vanligtvis densamma som före befruktningen. Det är dock viktigt att informera din läkare så snart du blir gravid så att du kan få rätt behandling och det kan justeras vid behov. Din läkare kommer att kontrollera dina TSH-labvärden var fjärde till sex veckor för att säkerställa att dina hormoner är i lämpligt intervall. Kraven på ditt sköldkörtelhormon ökar under graviditeten för att stödja barnet och dig själv. Det är också viktigt att notera att ditt prenatala vitamin innehåller järn och kalcium, vilket kan blockera hur kroppen använder sköldkörtelhormonersättningsterapi. Du kan undvika detta problem genom att ta din sköldkörtelersättningsmedicin och födelsevitamin med fyra till fem timmars mellanrum.
Din läkare måste vara särskilt försiktig för att behandla din hypotyreos under graviditeten. Om den inte kontrolleras korrekt kan det orsaka:
- maternär anemi
- ökning av moders blodtryck
- missfall eller dödfödelse
- låg födelsevikt för spädbarn
- för tidig födsel
Okontrollerade symtom kan också påverka ditt barns tillväxt och hjärnans utveckling.
Post-graviditet
Efter födseln är postpartum thyroiditis vanligt. Kvinnor med autoimmun sköldkörtelsjukdom utvecklar denna komplikation oftare. Postpartum sköldkörtel börjar ofta under de första tre till sex månaderna efter födseln. Detta tillstånd varar flera veckor till månader. Vissa av symtomen kan vara svåra att skilja från striderna för att bli ny förälder.
Symtomen på sköldkörtel i postpartum kan förekomma i två steg:
- I det första steget kan dina symtom se ut som hypertyreos. Till exempel kan du vara nervös, knasig, ha en dunkande hjärtslag, plötslig viktminskning, problem med värme, trötthet eller sömnproblem
- I det andra steget återkommer hypotyreosymtomen. Du kanske inte har energi, problem med kalla temperaturer, förstoppning, torr hud, värk och smärta och problem med att tänka tydligt.
Inga två kvinnor är lika i hur postpartum thyroiditis påverkar dem. En högre risk för postpartum thyroiditis uppstår hos kvinnor med höga TPO-antikroppar i tidig graviditet. Detta beror på ett försvagat immunsystem.
Hypotyreos kan också påverka din mjölkproduktion men med korrekt hormonersättningster löser detta problem ofta.
Takeaway
Du bör prata med din läkare om du försöker bli gravid och har underliggande sköldkörtel- eller autoimmunsjukdom eller komplikationer före graviditeten. Din läkare kan beställa lämpliga tester och utveckla en hälsosam graviditetsplan. Ju tidigare du kan förbereda dig, desto bättre är dina chanser för ett framgångsrikt resultat. Och underskatta inte vikten av att träna regelbundet, äta hälsosamt och minska dina stressnivåer.
