Atopisk dermatit (AD) är ett kroniskt hudtillstånd som drabbar nära 18 miljoner människor. Det kännetecknas av torr hud och en beständig klåda. AD är en vanlig typ av eksem.
Att hitta en bra förebyggande och behandlingsplan för AD är avgörande för att hantera symtom. Obehandlad AD fortsätter att klåda och leda till mer repor. När du börjar skrapa har du större risk för infektion.
Effektiv behandling kan hjälpa dig att upprätthålla en högre livskvalitet och få bättre sömn. Båda är viktiga för att minska stress, vilket kan leda till ökade uppblåsningar.
Det finns inte ett botemedel mot AD, men det finns olika behandlingsalternativ. Dessa inkluderar OTC-produkter utan recept, receptbelagda mediciner och fototerapi.
OTC produkter
Många av behandlingsalternativen för AD är tillgängliga utan recept.
Fukt
Fukta huden är en av de enklaste och mest effektiva AD-behandlingarna. För att lindra den torra huden orsakad av AD måste du lägga till fukt till huden. Det bästa sättet att göra detta är att applicera en fuktighetskräm omedelbart efter badet, medan huden fortfarande är fuktig.
OTC-fuktighetskräm är en bra långsiktig behandlingslösning. Det finns tre olika typer av fuktighetskräm:
lotion
Lotioner är de lättaste fuktgivarna. Lotion är en blandning av vatten och olja som du enkelt kan sprida över huden. Emellertid förångas vattnet i lotion snabbt, så det kanske inte är det bästa valet för svår AD.
krämer
En grädde är en halvfast blandning av olja och vatten. Oljainnehållet är högre i grädde än i lotion. Krämer är mer mjukgörande än lotion, vilket innebär att de bättre hydratiserar huden. Krämer är ett utmärkt dagligt fuktgivande alternativ för kronisk torr hud.
salvor
Salvor är halvfast fett med mycket högt oljeinnehåll och mycket mindre vatten än lotioner och krämer. Salvor är mycket fuktgivande och bör bara ha några få ingredienser. Den enklaste salvan är vaselin, som bara har en ingrediens.
Att ha mycket få ingredienser gör salvor till ett bra alternativ för dem med känslig hud. Eftersom dessa formuleringar känner sig fet på huden, kan det vara bäst att applicera dem före sängen.
Aktuella steroider
För kortvarig behandling finns lokala kortikosteroider med låg styrka tillgängliga utan disk. Hydrokortisonkrämer med låg styrka (Cortaid, Nutracort) finns i de flesta apotek och livsmedelsbutiker.
Du kan applicera hydrokortison omedelbart efter att du har fuktat huden. Det är mest effektivt för att behandla en uppblåsning.
American Academy of Dermatology (AAD) rekommenderar att behandla det drabbade området två gånger dagligen. Aktuella kortikosteroider är inte avsedda för långvarig användning. Istället rekommenderar AAD ibland förebyggande användning. Prata med din läkare om möjligheten att använda hydrokortison en till två gånger i veckan på områden som är benägna att blossa upp.
Orala antihistaminer
OTC orala antihistaminer kan komplettera lokal behandling av AD. Enligt AAD blandas studier om effektiviteten hos antihistaminer. Antihistaminer rekommenderas generellt inte som en fristående behandling.
Emellertid kan antihistaminer som difenhydramin (Benadryl) hjälpa till att hantera klia-skrapcykeln. Den lilla lugnande effekten kan också hjälpa om din klåda håller dig vaken på natten.
Receptbelagda mediciner
Om du fortfarande kämpar med blossar med OTC-alternativ kan din läkare skriva ett recept. Det finns olika typer av receptbelagda läkemedel som används för att behandla AD.
Aktuella steroider med recept
De flesta aktuella steroider är endast tillgängliga på recept. Aktuella steroider grupperas efter styrka. De sträcker sig från klass 1 (starkast) till klass 7 (minst potent). De flesta av de kraftigare aktuella steroiderna är inte lämpliga för barn, så rådgör alltid med ditt barns läkare först.
Aktuella steroider kan framställas som lotioner, krämer eller salvor som appliceras på huden. Liksom med fuktighetskräm, kan salvor vara det bästa alternativet om krämer tenderar att orsaka brännande eller svidande.
Topiska kalcineurin-hämmare
Topiska kalcineurininhibitorer (TCI) är en relativt ny klass av antiinflammatoriskt läkemedel. De innehåller inte steroider. Ändå är de effektiva vid behandling av utslag och klåda som orsakas av AD.
Det finns två receptbelagda TCI på marknaden idag: pimecrolimus (Elidel) och takrolimus (Protopic).
År 2006 lägger den amerikanska Food and Drug Administration (FDA) till en varningsetikett för svart låda i förpackningen för dessa två mediciner. Varningen varnar konsumenterna om en eventuell koppling mellan TCI och cancer.
FDA medger att det kommer att ta decennier av forskning för att avgöra om det finns en verklig bevisad risk. Under tiden rekommenderar FDA att dessa läkemedel endast används som andra behandlingsalternativ.
Om din läkare fastställer att din AD inte svarar på andra behandlingar, kan de överväga kortvarig behandling med TCI.
Injicerbara antiinflammatorier
En annan ny medicin godkändes 2017 av FDA. Dupilumab (Dupixent), ett injicerbart antiinflammatoriskt, kan användas tillsammans med kortikosteroider.
Orala mediciner
Aktuella recept är den vanligaste och mest studerade behandlingen för AD. Ibland kan din läkare förskriva orala läkemedel såsom:
- orala kortikosteroider för utbredd, svår och resistent AD
- cyklosporin eller interferon vid svår AD
- antibiotika om du utvecklar en bakteriell hudinfektion
ljusbehandling
Fototerapi avser behandling med ljus. Behandling med smalbandigt ultraviolett B (NB-UVB) ljus är den vanligaste formen för fototerapi för personer med AD. Behandling med NB-UVB eliminerar de hudskadliga riskerna för ultraviolett A (UVA) -ljus från exponering för solen.
Fototerapi är ett bra alternativ i andra raden om du inte svarar på mer standardbehandling. Det kan också användas för underhållsbehandling.
Kostnad och tillgänglighet är två av de största avskräckarna. Du skulle behöva tillgång till fototerapi två till tre gånger per vecka. Detta kan kräva betydande restid och kostnad.
Hämtmat
Med alla dessa behandlingsalternativ bör du vara optimistisk att du hittar ett sätt att hantera dina symtom. Prata med din läkare om att skapa den bästa AD-behandlingsplanen för dig. Om din läkare skriver ett nytt recept, se till att du ställer frågor om korrekt användning.
