Översikt
Bältros är en sjukdom som orsakar ett smärtsamt, blåsande utslag på kroppen och ibland i ansiktet. Varicella-zoster-viruset orsakar det. Detta är samma virus som orsakar vattkoppor. När du har haft vattkoppor förblir viruset i ditt system. Det kan växa igen decennier senare som bältros.
Hos cirka 10 till 20 procent av människor med bältros förekommer utslag i och runt ögat. Denna typ av bältros kallas oftalmisk herpes zoster eller herpes zoster oftalmicus. Bältros i ögat kan orsaka ärrbildning, synförlust och andra långvariga problem. Du kan förhindra ögonbälten och dess komplikationer genom att vaccineras om du är över 50 år.
Symtom på bältros
Det första bältros symptom som de flesta märker är en stickande eller brännande smärta, ofta på ena sidan av kroppen. Känslan är ofta i bagagerumsområdet, som inkluderar:
- midja
- tillbaka
- bröst
- bröstkorg
Andra tidiga tecken är:
- huvudvärk
- en låg feber
- Trötthet
- influensaliknande symtom
Inom två till tre dagar kommer röd hud och ett utslag i området där du kände smärta. Bältrosviruset reser längs en nervväg, så utslaget kommer ofta att bilda en linje på ena sidan av kroppen eller ansiktet.
Inom ett par dagar kommer smärtsamma blåsor att dyka upp på utslaget. Dessa blåsor öppnas så småningom och de kan blöda. Blåsorna kommer gradvis att skorpa över och börja läka. Bältros kan vara i två till sex veckor.
Symtom på bältros i ögat
När du har bältros i ögat kommer det blåsande utslag att bildas på ögonlocken, pannan och eventuellt på nässpetsen eller sidan. Detta utslag kan dyka upp samtidigt som hudutslaget, eller veckor efter att hudblåsorna har försvunnit. Vissa människor har bara symtom i ögat.
Tillsammans med utslaget kan du ha:
- brännande eller bankande smärta i ögat
- rodnad runt och i ögat
- rivande eller vattniga ögon
- ögonirritation
- suddig syn
- extrem känslighet för ljus
Du kan också ha svullnad i delar av ögat, till exempel:
- ditt ögonlock
- din näthinna, som är det ljuskänsliga skiktet på baksidan av ögat
- din hornhinna, som är det klara skiktet framför ögat
Om du har ett eller flera av dessa symtom, ring din primärvårdsläkare eller en ögonläkare för en tid. Ju tidigare du får behandling, desto mindre troligt är det att du får långa komplikationer.
Riskfaktorer för bältros
När du har haft vattkoppor som barn riskerar du att få bältros senare i livet. Viruset förblir vilande eller sover i din kropp. Den gömmer sig i nervceller nära ryggmärgen, men den kan bli aktiv igen när du är äldre.
Du riskerar att få bältros om du:
- hade vattkoppor som barn
- är 50 år eller äldre eftersom ditt immunsystem försvagas när du åldras
- har ett försvagat immunsystem på grund av en sjukdom som cancer, HIV-infektion eller AIDS
- ta medicin som försvagar ditt immunsystem, till exempel kemoterapi eller strålning för cancer, eller hindrar din kropp från att avvisa ett transplanterat organ
- är under stress
Bältros är särskilt allvarligt i vissa grupper av människor, inklusive:
- gravid kvinna
- premature barn
- personer med ett försvagat immunsystem
Komplikationer av bältros i ögat
Bältrosutslaget försvinner efter några veckor, men smärtan kan fortsätta i många veckor eller månader till. Denna komplikation orsakas av nervskador som kallas postherpetisk neuralgi, vilket är vanligare hos äldre vuxna. Hos de flesta människor kommer nervsmärtan att bli bättre med tiden.
I ögat kan svullnad i hornhinnan vara tillräckligt svår för att lämna permanenta ärr. Bältros kan också orsaka svullnad i näthinnan. Det kan också öka ögontrycket och leda till glaukom. Glaukom är en sjukdom som skadar synnerven. Du kan också utveckla en skada på hornhinnan.
Om du behandlar bältros med ögonen direkt kan du undvika långvariga problem, inklusive permanent synförlust.
Diagnos av bältros i ögat
Din läkare bör kunna diagnostisera bältros bara genom att titta på utslaget på ögonlocken, hårbotten och kroppen. Din läkare kan ta ett prov av vätska från blåsorna och skicka ut det till ett laboratorium för att testa för varicella-zoster-viruset.
En ögonläkare kommer att undersöka:
- din hornhinna
- ditt objektiv
- din näthinna
- andra delar av ögat
De letar efter svullnad och skador som uppstår på grund av viruset.
Behandling av bältros i ögat
Läkare behandlar bältros med antivirala läkemedel, såsom:
- acyklovir (Zovirax)
- famciclovir (Famvir)
- valacyklovir (Valtrex)
Dessa läkemedel kan:
- stoppa viruset från att spridas
- hjälpa blåsorna att läka
- hjälpa utslaget att bleka snabbare
- lindra smärta
Om du startar läkemedlet inom tre dagar efter att ditt utslag visas kan det hjälpa dig att undvika långvariga bältroskomplikationer.
För att minska svullnad i ögat kan din läkare också ge dig en steroidmedicin i form av ett piller eller ögondroppar. Om du utvecklar postherpetisk neuralgi kan smärtmedicin och antidepressiva hjälpa till att lindra nervsmärtan.
Utsikter för personer med bältros i ögat
Dina bältros bör läka inom en till tre veckor. Symtom runt ansiktet och ögonen kan ibland ta upp till några månader att läka.
I de tidiga stadierna av sjukdomen kommer din läkare att kontrollera dig med några få dagar. När du har fått behandling för infektionen måste du antagligen se din ögonläkare var tredje till 12 månad för att kontrollera om glaukom, ärrbildning och andra långvariga problem som kan påverka din syn.
Förhindrar bältros
Du kan undvika denna sjukdom genom att få bältrosvaccinet. Centers for Disease Control and Prevention rekommenderar officiellt det för personer som är 60 år och äldre, men US Food and Drug Administration har godkänt ett vaccin för användning av personer 50 år och äldre. Fråga din läkare när du ska vaccineras. Forskning visar att vaccinet kan minska risken för att få bältros med mer än 50 procent, och det kan minska dina odds för långvarig nervskada med mer än 66 procent.
Om du får bältros, försök att undvika nära kontakt med någon som aldrig har haft vattkoppor. Detta är särskilt viktigt under det smittsamma stadiet, när du har blåsor på huden. En person som aldrig har haft vattkoppor kan få varicellazoster-viruset, men de kommer att ha vattkoppor och inte bältros.
- Håll dig borta från alla som är gravida eller som har ett försvagat immunsystem. Bältros är särskilt farligt för dem.
- Håll ditt utslag täckt för att minska sannolikheten för att sprida det.
- Försök att undvika att skrapa utslaget.
- Tvätta händerna efter att ha berört utslaget.
