Vad är R-CHOP-kemoterapi?
Kemoterapi läkemedel kan krympa tumörer eller döda bortfallna cancerceller som är kvar efter operation eller strålning. Det är också en systemisk behandling, vilket innebär att syftet är att döda cancerceller i hela kroppen.
Alla kemoterapi läkemedel arbetar för att döda cancerceller, men de gör det på olika sätt. Därför väljer onkologer ofta en kombination av läkemedel. De baserar sina val på faktorer som typen av cancer du har, hur långt den har spridit sig och din allmänna hälsa.
R-CHOP innehåller fem kemoterapimediciner:
- rituximab (Rituxan)
- cyklofosfamid
- doxorubicinhydroklorid
- vincristin (Oncovin, Vincasar PFS)
- prednisolon
Du kan få R-CHOP med eller utan andra behandlingar som kirurgi och strålterapi.
Läs mer: Vanliga typer av kemoterapi för bröstcancer »
Vad behandlar R-CHOP?
Läkare använder huvudsakligen R-CHOP för att behandla icke-Hodgkin-lymfom (NHL) och andra lymfom. Lymfom är cancer som börjar i lymfsystemet.
R-CHOP kan också behandla andra typer av cancer.
Hur fungerar R-CHOP?
Tre av läkemedlen i R-CHOP är kraftfulla cytotoxika, vilket innebär att de dödar celler. Den ena är en typ av immunterapi och den sista är en steroid, som har visat sig ha anticancereffekter.
Rituximab (Rituxan)
Rituximab används vanligtvis för att behandla NHL. Det är en monoklonal antikropp. Det riktar sig till ett protein som kallas CD20 på ytan av vita blodkroppar som kallas “B-celler. När läkemedlet fästs vid B-cellerna attackerar och dödar ditt immunsystem dem.
Cyklofosfamid (Cytoxan)
Detta läkemedel kan behandla olika cancerformer, inklusive lymfom och cancer i bröstet och lungan. Cyklofosfamid riktar sig mot cancercellernas DNA och signalerar dem att sluta dela sig.
Doxorubicinhydroklorid (Adriamycin, Rubex)
Detta läkemedel är ett antracyklin som kan behandla många typer av cancer, inklusive bröst-, lung- och äggstockscancer. Doxorubicin blockerar ett enzymcancerceller behöver växa och reproducera sig. Det är ljusröd färg har fått det smeknamnet "den röda djävulen."
Vincristine (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)
Vincristine är en alkaloid som kan behandla många typer av cancer, inklusive bröstcancer i avancerat stadium, lymfom och leukemi. Det stör gener för att hindra dem från att replikera. Detta läkemedel är en vesikant, vilket betyder att det kan skada vävnad och kärl.
prednisolon
Detta läkemedel är en kortikosteroid som finns tillgänglig under en mängd varumärken. Till skillnad från de andra är detta en oral medicinering. Det fungerar med ditt immunsystem för att minska:
- inflammation
- illamående
- kräkningar
- allergiska reaktioner
- låga trombocytnivåer eller trombocytopeni
- höga kalciumnivåer eller hyperkalcemi
Tillsammans skapar dessa läkemedel en potent cancerbekämpande cocktail.
Hur ges det?
Standarddosering är baserad på höjd och vikt. Din läkare kommer också att överväga alla andra hälsotillstånd du har, din ålder och hur väl de förväntar dig att tolerera medicinerna när du bestämmer dosering och antal cykler.
Människor får i allmänhet dessa läkemedel varannan till tre veckor. Vanligtvis ger läkare totalt minst sex doser eller cykler. Behandlingen tar 18 veckor eller längre om du har ytterligare cykler.
Innan varje behandling behöver du ett blodprov för att kontrollera blodantalet och för att avgöra om din lever och njurar fungerar tillräckligt bra. Om de inte är det, kan din läkare behöva försena din behandling eller minska din dos.
Enskilda behandlingar kan ta flera timmar, och en vårdgivare kommer att administrera läkemedlen intravenöst, vilket betyder genom en ven i armen. Du kan också få den genom en port som en kirurg kan implantera i bröstet. Du kan behöva stanna på sjukhuset för att få din behandling, men människor kan få det på ett polikliniskt infusionscenter i många fall.
Du kommer alltid att övervakas noggrant. Under den första behandlingen kommer vårdgivare att övervaka dig noggrant för tecken på en allergisk reaktion eller annan livshotande effekt av cancerbehandling som kallas tumörlys-syndrom.
Prednisolon är ett oralt läkemedel som du tar hemma i flera dagar efter att ha fått andra läkemedel.
Vilka är de potentiella biverkningarna?
Läkemedel mot kemoterapi attackerar cancerceller. De kan också skada friska celler i processen. Det är därför det finns så många potentiella biverkningar. Det är osannolikt att du kommer att ha dem alla.
Kemoterapi påverkar alla på olika sätt. Biverkningar kan förändras ju längre du använder dessa läkemedel, men de är vanligtvis tillfälliga. Din sjukvårdsteam kan ge information om hur du hanterar dem.
De vanligaste biverkningarna är:
- irritation runt det intravenösa eller hamnplatsen
- röd eller rosa urin i några dagar på grund av doxorubicin
- aptiten förändras
- viktförändringar
- dålig matsmältning
- illamående
- kräkningar
- Trötthet
- sömnproblem
- lågt blod räknas
- anemi
- näsan blöder
- en rinnande näsa
- blödande tandkött
- munsår
- munsår
- håravfall
- en förlust av menstruation eller amenorré
- en förlust av fertilitet
- tidig menopaus
- hudkänslighet
- nervproblem eller neuropati
Mindre vanliga biverkningar kan inkludera:
- hudutslag på grund av en allergisk reaktion
- brännande eller smärtsam urinering
- förändringar i smak
- förändringar i naglar och tånaglar
- förändringar i hjärtmuskeln
- diarre
Sällsynta biverkningar inkluderar förändringar i lungvävnad och utveckling av en annan typ av cancer i framtiden.
Vad ska du veta innan du börjar behandlingen?
Innan du börjar kemoterapi träffar du din onkolog. Det är dags att ställa frågor om vad du kan förvänta dig under och efter behandlingen. Följ dessa tips:
- Berätta för din läkare om du tar preventivpillerar, andra mediciner eller kosttillskott. Vissa av dessa produkter, även de som är utan disk, kan orsaka skadliga interaktioner.
- Om du ammar för närvarande bör du sluta eftersom dessa läkemedel kan passera din bröstmjölk till ditt barn.
- Berätta för din läkare om du tror att du kan vara gravid. Dessa läkemedel kan skada ditt barn och orsaka fosterskador.
- Kemoterapi läkemedel kan påverka din fertilitet och framkalla tidig menopaus. Om du planerar en familj, prata med din läkare om alternativ för familjeplanering och eventuellt träffa en fertilitetsspecialist vid behov innan din första behandling.
- Kemoterapi läkemedel påverkar ditt immunsystem. Få inga vaccinationer under kemoterapi och fråga din läkare när det är säkert att göra det.
- Biverkningar från kemoterapi kan förväntas, men de kan hanteras med mediciner, hemläkemedel och kompletterande behandlingar. Tveka inte att prata med din läkare om oroande biverkningar.
Vad behöver du mer veta?
När veckorna går får du vänja dig till behandlingsschemat, men biverkningarna kan kvarstå. Du kan bli alltmer trött. Det är en bra idé att någon annan ska köra dig till och från kemoterapi och stödja dig på andra sätt under behandlingarna.
Dessa tips kan hjälpa dig att göra kemoterapi mer bekväm och mindre stressande:
- Bära bekväma kläder och ta med en tröja eller filt. Vissa människor har även med sig sin favoritkudde eller tofflor.
- Ta med läsmaterial eller spel för att passera tiden.
- Om du är trött, låt dig sjunka under sömnen under behandlingen.
- Berätta för din sjuksköterska eller läkare om du har några ovanliga symtom.
Utöver kemoterapi är det också viktigt att göra följande:
- Fortsätt att äta näringsrik mat, även om du inte har någon aptit.
- Drick mycket vätska och håll dig hydratiserad.
- Vila mycket.
- Delta i mild fysisk aktivitet när du kan.
- Nå ut för hjälp med sysslor och ärenden.
- Undvik att vara runt människor som har smittsamma sjukdomar eftersom ditt immunförsvar är svagt.
- Håll dig socialt engagerad med din familj och vänner, men ta dig tid för dig själv när du behöver göra det.
