Introduktion
Migrän är vanligtvis måttlig eller svår. De kan pågå så länge som tre dagar åt gången. Det är inte känt exakt varför migrän inträffar. Man tror att vissa hjärnkemikalier spelar en roll. En av dessa hjärnkemikalier kallas gamma-aminobutyric acid eller GABA. GABA påverkar hur du känner smärta.
Läkemedel som topiramat och valproinsyra, som påverkar GABA, används ofta för att minska antalet eller svårighetsgraden av migrän, men de fungerar inte för alla. För att öka antalet alternativ har nyare läkemedel studerats för användning vid förebyggande av migrän. Dessa läkemedel inkluderar Neurontin och Lyrica.
Neurontin är ett varumärke för läkemedlet gabapentin och Lyrica är ett varumärke för läkemedlet pregabalin. De kemiska strukturerna för båda dessa läkemedel liknar GABA. Dessa läkemedel verkar fungera genom att blockera smärta på samma sätt som GABA gör.
Neurontin och Lyrica sida vid sida
Neurontin och Lyrica är för närvarande inte godkända av Food and Drug Administration (FDA) för att förhindra migrän. De kan dock användas off-label för detta ändamål. Off-label användning innebär att din läkare kan förskriva ett läkemedel för ett tillstånd som det inte är godkänt för om de tror att du kan dra nytta av läkemedlet.
Eftersom användningen av Neurontin och Lyrica för migränförebyggande är off-label, finns det ingen standarddosering. Din läkare bestämmer vilken dosering som passar dig. Andra funktioner hos dessa två läkemedel listas i följande tabell.
Läs mer: Vad du behöver veta om receptbelagd läkemedelsanvändning »
| Neurontin | Lyrica | |
| Vad är det godkänt att behandla? |
• anfall • nervskada smärta från bältros (en smärtsam utslag orsakad av herpes zoster infektion) |
• anfall (när det tas tillsammans med andra läkemedel) • nervskada smärta från bältros (en smärtsam utslag orsakad av herpes zosterinfektion) • nervskada smärta från diabetes • nervskada smärta från ryggmärgsskada • fibromyalgi |
| Vilka är off-label användningen? | migränförebyggande | migränförebyggande |
| Finns det som ett generiskt läkemedel? | ja | Nej |
| Vilka former kommer den in? |
• oral kapsel • oral lösning • oral tablett |
• oral kapsel • oral lösning |
| Använder jag den för långvarig eller kortvarig behandling? | långvarig behandling | långvarig behandling |
| Hur lagrar jag det? |
• Lagra de orala kapslarna mellan 59 ° F och 86 ° F (15 ° C och 30 ° C) • Lagra den orala lösningen i ett kylskåp mellan 36 ° F och 46 ° F (2 ° C och 8 ° C) • Förvara orala tabletter mellan 59 ° F och 86 ° F (15 ° C och 30 ° C) |
• Förvara de orala kapslarna mellan 15 ° C och 30 ° C. • Förvara den orala lösningen i kylskåp mellan 2 ° C och 8 ° C. |
Effektivitet för migränförebyggande
American Academy of Neurology (AAN) är en organisation som ger vägledning för läkare om läkemedel mot migränförebyggande. AAN har uttalat att det inte finns tillräckligt med bevis för närvarande för att stödja användningen av Neurontin eller Lyrica för migränförebyggande.
Vissa resultat från kliniska studier har emellertid visat en liten fördel av användningen av gabapentin (läkemedlet i Neurontin) för migränförebyggande. På samma sätt har resultat från några små studier visat att pregabalin (läkemedlet i Lyrica) är användbart för att förebygga migrän. Din läkare kan välja att förskriva något av dessa läkemedel om vanligare läkemedel inte har fungerat för dig.
Läs mer: Detaljerad läkemedelsinformation för Neurontin (gabapentin) »
Kostnad, tillgänglighet och försäkringsskydd
Neurontin och Lyrica är båda läkemedelsnamn, så deras kostnader är lika. De flesta apotek har båda. Neurontin finns också som ett generiskt läkemedel, vilket vanligtvis kostar mindre. Kontrollera med apoteket den exakta kostnaden för varje läkemedel.
Många försäkringsleverantörer täcker Neurontin och Lyrica. Det kan dock hända att din försäkring inte täcker dessa läkemedel för off-label-användning, inklusive migränförebyggande.
Fortsätt läsa: Detaljerad läkemedelsinformation för Lyrica »
Bieffekter
Följande tabell belyser biverkningarna av Neurontin och Lyrica. Några av de vanliga biverkningarna är också allvarliga.
| Neurontin | Lyrica | |
| Vanliga biverkningar |
• dåsighet • svullnad i händer, ben och fötter från vätskeuppbyggnad • dubbelsyn • brist på koordination • tremor • problem med samtal • ryckiga rörelser • okontrollerbar ögonrörelse • viral infektion • feber • illamående och kräkningar |
• dåsighet • svullnad i händer, ben och fötter från vätskeuppbyggnad • oskarp syn • yrsel • oväntad viktökning • koncentrationsproblem • torr mun |
| Allvarliga biverkningar |
• livshotande allergiska reaktioner • självmordstankar och beteende * • svullnad i händer, ben och fötter från vätskeuppbyggnad • förändringar i beteende ** som aggressivitet, rastlöshet, hyperaktivitet, koncentrationsproblem och förändringar i skolprestanda |
• livshotande allergiska reaktioner • självmordstankar och beteende * • svullnad i händer, ben och fötter från vätskeuppbyggnad |
* Sällsynt
** Hos barn i åldern 3–12 år
interaktioner
Neurontin och Lyrica kan interagera med andra läkemedel eller andra ämnen du kan ta. En interaktion är när ett ämne förändrar hur ett läkemedel fungerar. Detta kan vara skadligt eller förhindra att läkemedlet fungerar bra.
Till exempel kan Neurontin och Lyrica interagera med narkotiska smärtstillande medel (opioider) eller alkohol för att öka risken för yrsel och dåsighet. Antacida kan minska effektiviteten hos Neurontin. Du bör inte använda dem inom två timmar efter att du tagit Neurontin. Lyrica interagerar också med vissa blodtrycksläkemedel som kallas angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare och vissa diabetesläkemedel, inklusive rosiglitazon och pioglitazon. Dessa läkemedel leder till ökad risk för vätskeuppbyggnad med Lyrica.
Använd tillsammans med andra medicinska tillstånd
Din läkare måste överväga andra medicinska tillstånd som du har innan du förskrivar Neurontin eller Lyrica för migränförebyggande.
Njursjukdom
Dina njurar tar bort Neurontin eller Lyrica från kroppen. Om du har njursjukdom eller har haft njursjukdomar kan det hända att din kropp inte kan ta bort dessa läkemedel särskilt bra. Detta kan öka nivåerna av läkemedlet i kroppen och öka risken för biverkningar.
Hjärtsjukdom
Lyrica kan orsaka oväntad viktökning och svullnad i händer, ben och fötter. Om du har hjärtsjukdom, inklusive hjärtsvikt, kan dessa effekter förvärra hjärtfunktionen.
Prata med din läkare
Neurontin eller Lyrica kan vara ett alternativ för att förhindra migrän, särskilt om andra läkemedel inte har fungerat. Prata med din läkare om alla dina alternativ. Din läkare känner till din medicinska historia och ringer berättar den behandling som har den bästa chansen att arbeta för dig.
