Intro
En kejsarsnöd levererar att göra ett snitt i en kvinnas buk och livmoder för att få tillgång till barnet. Det finns många anledningar till att din läkare kan rekommendera en kejsarsnöd, inklusive om ditt barn är i bäcken eller om du har haft en kejsarsnöd. En brok är en av de möjliga men sällsynta komplikationerna vid en kejsarsnöd.
Vad är ett bråck?
En bråck är när en del av kroppen sticker ut eller skjuter igenom en annan del av kroppen där den inte ska. När det gäller en snedvuxen bråck, kommer en persons bukfoder genom det kirurgiska snittet från en kejsarsnitt.
Kvinnor är mer utsatta för detta om de:
- är överviktiga (den extra vikten sätter ett extra tryck på magen)
- har ett större kejsarsnitt
- har diabetes
- har vävnad som inte är lika stark
Även om incisional hernias vanligtvis inte orsakar symptom utöver deras fysiska egenskaper, försvinner de inte utan behandling. Kirurgisk ingripande är den enda behandlingen för en incisional bråck efter en kejsarsnöd.
Symtom på bråck efter C-avsnitt
Buken buk
Det vanligaste symptom på bråck efter en kejsarsnöd är en vävnadsutbuktning som verkar komma ut från ett område i ditt kirurgiska ärr. Eller så kan du uppleva bara en utbuktning av huden i eller runt ärret.
Hernias utvecklas inte alltid omedelbart efter din kejsarsnöd, så det är möjligt att märka denna utbuktning månader efter att du har fått ditt barn. Vanligtvis är det mer synligt under följande omständigheter:
- när du står väldigt rak och hög
- när du är involverad i fysisk aktivitet, till exempel att lyfta ett objekt över huvudet
- när du hostar
Huden på buken (där livmodern krymper efter graviditeten) kan verka lös, fördjupad eller svullande postpartum. Detta kan göra det svårare att se om en kvinna har bråckesymtom eller helt enkelt läker från kejsarsnitt.
Smärta och / eller obehag
Ibland kan en incisional hernia orsaka smärta och obehag, särskilt när buken i magen är mer märkbar. Detta symptom kan vara en utmaning för en ny mamma att känna igen från början. Läkningsprocessen efter kejsarsnöd kan orsaka obehag. Men obehag från ett bråck fortsätter efter normal läkningstid från en kejsarsnitt.
Illamående och / eller förstoppning
Ett incisional bråck påverkar områdena runt magen, så det kan orsaka magbesvär. Detta inkluderar illamående och till och med kräkningar. Förstoppning är ett annat symptom eftersom bråck kan orsaka tarmarna att röra sig ur sin plats. Detta gör att tarmrörelsen blir svårare.
Vilken är hastigheten för incisional hernia efter en C-sektion?
En forskningsstudie som publicerades i tidskriften PLoS One fann att uppskattningsvis 2 av varje 1 000 kejsarsjukdomar orsakade ett bråck som krävde kirurgisk reparation inom tio år efter leveransen.
Det är möjligt att fler kvinnor har hernias efter kejsarsnöd, men de kanske inte får operation för att fixa dem under någon tid eller alls.
Studien fann också att kvinnor som har ett snitt i mittlinjen (uppåt och nedåt) är mer benägna att få ett bråck efter kejsarsnitt medan kvinnor med ett tvärsnitt (sida vid sida) snitt. Hälften av hernias som inträffade efter kejsarsnitt orsakade symtom inom det första året.
Denna typ av incisional hernia är en typ av ventral brok, vilket innebär att bråket buktar genom magmusklerna. Denna typ svarar för 15 till 20 procent av hernia fall.
Hur diagnostiserar läkare ett bråck efter ett C-avsnitt?
Läkare kan ofta diagnostisera ett bråck genom att titta på dess utseende och genomföra en fysisk undersökning. Men det finns vissa tillstånd som kan uppstå efter en kejsarsnitt med liknande symtom som bråck.
Exempel på dessa villkor inkluderar:
- böld
- hematom
- bukvägg endometrios
- livmodersbrott
- sårinfektion
Läkare använder ibland också bildstudier för att utesluta andra tillstånd och för att bekräfta diagnosen ett bråck, eller för att bedöma om tarmen är instängd i hernia. Exempel inkluderar ultraljud eller CT-skanning.
Behandling för bråck efter C-sektion
Kirurgi är den vanliga behandlingen för en incisional bråck. Men läkare rekommenderar vanligtvis inte operation om inte en kvinna har vissa symptom.
Dessa inkluderar:
- brok blir mycket större och mer synlig
- brok orsakar obehag som gör det svårt för en kvinna att slutföra sina dagliga aktiviteter
- bråck är fängslad (tarmen är instängd i bråket och får inte mycket blodflöde, orsakar vanligtvis mycket smärta)
En fängslad brok är sällsynt. När det händer är det en medicinsk nödsituation.
Det finns inga mediciner du kan ta för att göra ett bråck mindre. Vissa kvinnor bär ett bukbindemedel, vilket är ett elastiskt bälte som förhindrar att bråcken sticker ut. Detta får inte bråket att försvinna men det kan hjälpa till att lindra symtomen. Endast kirurgi kan definitivt minska uppkomsten av bråck.
En kirurg kan utvärdera ditt bråck och rekommendera en specifik metod för att reparera den. Till exempel kommer vissa kirurger att använda en”öppen” teknik. Detta innebär att göra ett större snitt för att reparera bråck. Alternativt innebär laparoskopiska eller minimalt invasiva tekniker att göra små snitt för att komma åt det drabbade området.
Vanligtvis med båda kirurgiska tillvägagångssätten kommer läkaren att placera en bit kirurgiskt nät över det svaga området. Detta hjälper till att hålla den på plats ordentligt.
Avhämtningen
Kirurgisk reparation för en incisional hernia är vanligtvis en framgångsrik procedur. Uppskattningsvis 5 till 20 procent av patienterna som har haft incisional bråckreparationer upplever ett bråck igen.
Om en mamma överväger att få en ny baby, har hon större risk för återfall. Ibland rekommenderar läkare att vänta tills en kvinna inte längre vill bli gravid för att minska risken för att ett bråck inträffar igen efter kirurgisk reparation.
