Vad är mag- och duodenalsår?
Magsår är två typer av magsår. Ett magsår är ett öm som är på insidan av magsäcken - ett magsår - eller den övre delen av tunntarmen - ett duodenalsår.
En person kan ha en eller båda typer av sår på samma gång. Att ha båda typerna kallas gastroduodenal.
Hur skiljer sig symtomen?
Ett sätt att berätta om du kan ha ett magsår eller duodenalsår är att ta reda på var och när dina symtom uppstår. För vissa förvärrar tiden mellan måltiderna ett magsår. För andra kan äta vara en trigger för smärtan.
Den exakta platsen för smärtan stämmer dock inte alltid med placeringen av magsåret. Ibland hänvisas smärtan. Detta innebär att en person kan ha smärta på en plats bort från det faktiska magsåret.
Andra symtom kan inkludera:
- illamående
- kräkningar
- uppblåsthet
Enligt matsmältningspecialister är de flesta magsårssymtom relaterade till blödning.
Men nästan 75 procent av människor som har mag- eller duodenalsår har inga symtom. I själva verket orsakar dessa sår sällan allvarliga symtom.
Om allvarliga symtom uppstår kan de inkludera:
- blod i din avföring, eller avföring som verkar svart eller tjär
- svårt att andas
- känna sig svag eller förlora medvetandet
- kräkande blod
- andnöd med aktivitet
- Trötthet
Sök läkarhjälp om du känner magsmärta och något av ovanstående symtom.
Vad orsakar magsår?
Helicobacter pylori-bakterier (H. pylori)
H. pylori är den vanligaste orsaken till magsår och magsår. Denna bakterie påverkar slemet som skyddar magen och tunntarmen, vilket gör att magsyra kan skada fodret.
Uppskattningsvis 30 till 40 procent av USA: s människor är smittade med H. pylori.
Det är oklart exakt hur denna bakterie sprider sig, men forskare tror att det mestadels är genom oren mat, vatten och matredskap. Personer som bär H. pylori kan också sprida den genom direktkontakt med saliv.
Många får denna bakterieinfektion som barn, men den utvecklas sällan till ett magsår. Faktum är att de flesta människor inte ser symptom förrän de är äldre - om inte alls.
mediciner
Människor som använder eller förlitar sig på icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom aspirin, ibuprofen och naproxen, är mer benägna att utveckla magsår. Faktum är att NSAID-användning efter H. pylori är den andra huvudsakliga orsaken till magsår.
NSAID kan irritera och skada magsäcken och tarmen. Acetaminophen (Tylenol) är inte NSAID, så det rekommenderas ofta för personer som inte kan ta NSAID på grund av magsår eller andra matsmältningsförhållanden.
Andra förhållanden
Ett sällsynt tillstånd känt som Zollinger-Ellison syndrom orsakar utvecklingen av både cancer- och icke-cancerformiga tumörer. Dessa tumörer släpper hormoner som orsakar extremt höga nivåer av magsyra som kan leda till magsår och magsår.
Dessa tumörer utvecklas oftast i bukspottkörteln och tolvfingertarmen, men kan förekomma på andra platser i kroppen.
Vem är mer benägna att utveckla sår?
Medan läkare ofta rekommenderar NSAID för hälsotillstånd som artrit eller ledinflammation, kan NSAID öka din risk för att utveckla magsår.
Ytterligare mediciner som kan öka din risk för mag-, duodenal- och blödningssår inkluderar:
- osteoporosbehandlingar som alendronat (Fosamax) och risedronat (Actonel)
- antikoagulantia, som warfarin (Coumadin) eller clopidogrel (Plavix)
- selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
- vissa kemoterapimediciner
Andra riskfaktorer som är kända för att öka din risk för att utveckla mag- och duodenalsår inkluderar:
- att vara 70 år eller äldre
- dricker alkohol
- har en historia av magsår
- rökning
- allvarlig skada eller fysiskt trauma
Det är en myt att kryddig mat kan öka din risk för sår eller orsaka dem. Men vissa livsmedel kan irritera magen ytterligare hos vissa individer.
Hur kommer din läkare att diagnostisera sår?
Din läkare börjar med att fråga om din medicinska historik och symtom. Låt din läkare veta när och var du oftast har symtom.
Magsår kan orsaka smärta i olika delar av buken. En mängd tester rekommenderas vanligtvis eftersom buksmärta har många orsaker.
Om din läkare tror att H. pylori kan vara källan till dina symtom, kan följande test bekräfta eller utesluta denna möjlighet:
- Ett blodprov. Närvaron av vissa infektionsbekämpande celler kan innebära att du har en H. pylori-infektion.
- Ett avföringsantigentest. I detta test skickas ett avföringsprov till ett laboratorium för testning. Testet letar efter vissa proteiner i avföringen relaterade till H. pylori.
- Ett ureaandetagstest. Ett ureaandetagstest involverar svälja en piller som innehåller en speciell formulering av urea. Du andas in i en uppsamlingspåse före och efter att du har svalt p-piller, och sedan mäts dina koldioxidnivåer. När H. pylori är närvarande, bryts urea i p-piller ned i en viss typ av koldioxid som kan upptäckas.
Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
Ett EGD-test innebär att man överför ett upplyst flexibelt instrument med en kamera i slutet, känd som en omfattning, genom munnen och ner i matstrupen, magen och tunntarmen.
Din läkare kommer att kunna leta efter sår och andra onormala områden, samt ta ett vävnadsprov (biopsi). De kan till och med kunna behandla vissa villkor.
Övre gastrointestinala serier
Din läkare kan också beställa ett test som kallas en barium svälja eller en övre GI-serie. Detta test innefattar att dricka en lösning med en liten mängd flytande material som lätt dyker upp på en röntgenstråle.
Din läkare tar sedan flera röntgenbilder för att se hur lösningen rör sig genom ditt matsmältningssystem. Detta gör att de kan leta efter tillstånd som påverkar matstrupen, magen och tunntarmen.
Hur behandlas magesår?
Behandling av magsår och magsår beror på orsakerna och hur allvarliga dina symtom är. Till exempel kan din läkare förskriva histaminreceptorblockerare (H2-blockerare) eller protonpumpshämmare (PPI) för att minska mängden syra och skydda magsäcken.
För H. pylori-infektioner kommer din läkare att förskriva antibiotika, PPI och andra mediciner för att bekämpa bakterier och främja läkning. Dessa mediciner inkluderar slemhinneskyddande medel, som hjälper till att skydda magens slemhinne.
Om NSAID orsakade magsåret, får du ofta råd om hur du kan minska eller eliminera din användning.
Om magsåret blödar aktivt kan din läkare använda specialverktyg för att stoppa blödningen genom ett endoskop under EGD-förfarandet.
I fall där medicinering eller endoskopisk terapi inte fungerar, kan din läkare rekommendera operation. Om magsåret blir tillräckligt djupt för att orsaka ett hål genom väggen i magen eller tolvfingertarmen, är detta en medicinsk nödsituation och kirurgi krävs oftast för att lösa problemet.
Vad är utsikterna för sår?
Ett obehandlat magsår eller duodenalsår kan utvecklas till ett allvarligt problem, särskilt om du har vissa befintliga medicinska tillstånd.
De vanligaste komplikationerna av magsår är:
| Komplikation | Orsak |
| blödning | magsår bär bort magen eller tunntarmen och bryter blodkärlen där |
| perforering | sår bryter genom fodret och magsväggen, vilket får bakterier, syra och mat att läcka igenom |
| peritonit | inflammation och infektion i bukhålan på grund av perforering |
| blockering | ärrvävnad kan bildas som ett resultat av sår och förhindrar att mat lämnar magen eller tolvfingertarmen |
Det är viktigt att få korrekt diagnos och behandling om du har några symtom relaterade till magsår eller magsår.
I vissa fall kan magsår öka risken för tumörtillväxt. Men duodenalsår är vanligtvis inte associerade med cancer.
Din läkare rekommenderar vanligtvis att upprepa en EGD efter behandlingen för att bekräfta att magesåren läker. De flesta magsår och magsår försvinner med tiden och korrekt medicinsk behandling. Lär dig om möjliga natur- och hemläkemedel mot magsår.
Kan sår förebyggas?
Du kanske inte kan ta bort din risk för att utveckla ett magsår helt, men det finns saker du kan göra för att sänka din risk och förhindra dem:
- Sänk ditt intag av NSAID, eller byt till en annan medicin om du tar NSAID regelbundet.
- När du tar NSAID, ta dem med måltider eller läkemedel som skyddar magsäcken.
- Avstå från att röka, eftersom det kan bromsa läkningen och öka din risk för cancer i matsmältningsorganen.
- Om du får diagnosen H. pylori, ta alla antibiotika som du har ordinerat. Att inte ta hela kursen kan hålla bakterierna i ditt system.
- Vidta åtgärder för att öka fysisk aktivitet. Regelbunden träning kan aktivera immunsystemet och hjälpa till att sänka inflammation i cellerna.
