Vad är MRSA?
Meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) är en infektion orsakad av Staphylococcus (staph) -bakterier. Denna typ av bakterier är resistent mot många olika antibiotika.
Dessa bakterier lever naturligt i näsan och på huden och orsakar generellt ingen skada. Men när de börjar multiplicera okontrollerat kan en MRSA-infektion uppstå.
MRSA-infektioner uppstår vanligtvis när det finns en skärning eller sönderfall i huden. MRSA är mycket smittsam och kan spridas genom direktkontakt med en person som har infektionen.
Det kan också kontraheras genom att komma i kontakt med ett föremål eller en yta som har berörts av en person med MRSA.
Även om en MRSA-infektion kan vara allvarlig, kan den behandlas effektivt med vissa antibiotika.
Hur ser MRSA ut?
Vilka är de olika typerna av MRSA?
MRSA-infektioner klassificeras som antingen sjukhusförvärvade (HA-MRSA) eller samhällsförvärvade (CA-MRSA).
HA-MRSA
HA-MRSA är förknippat med infektioner som ingår i medicinska anläggningar, såsom sjukhus eller vårdhem. Du kan få denna typ av MRSA-infektion genom direktkontakt med ett infekterat sår eller förorenade händer.
Du kan också få infektionen genom kontakt med kontaminerade sängkläder eller dåligt sanerade kirurgiska instrument. HA-MRSA kan orsaka allvarliga problem, såsom blodinfektioner och lunginflammation.
CA-MRSA
CA-MRSA förknippas med infektioner som överförs genom nära personlig kontakt med en person som har infektionen eller genom direktkontakt med ett infekterat sår.
Denna typ av MRSA-infektion kan också utvecklas på grund av dålig hygien, såsom sällsynta eller felaktigt handtvätt.
Vilka är symptomen på MRSA?
MRSA-symtom kan variera beroende på typ av infektion.
Symtom på HA-MRSA
HA-MRSA är i allmänhet mer benägna att orsaka allvarliga komplikationer, såsom lunginflammation, urinvägsinfektioner (UTI) och blodinfektion sepsis. Det är viktigt att se din läkare direkt om du märker något av följande symtom:
- utslag
- huvudvärk
- muskelvärk
- frossa
- feber
- Trötthet
- hosta
- andnöd
- bröstsmärta
Symtom på CA-MRSA
CA-MRSA orsakar vanligtvis hudinfektioner. Områden som har ökat kroppshår, såsom armhålor eller nacken, är mer benägna att smittas.
Områden som har skurits, repats eller gnuggt är också sårbara för infektion eftersom din största barriär mot bakterier - din hud - har skadats.
Infektionen orsakar vanligtvis en svullen, smärtsam bult bildas på huden. Stubben kan likna en spindelbit eller finn. Den har ofta en gul eller vit mitt och ett centralt huvud.
Ibland är ett infekterat område omgiven av ett område med rodnad och värme, känd som cellulit. Pus och andra vätskor kan dränera från det drabbade området. Vissa människor upplever också feber.
Vem riskerar att utveckla MRSA?
Riskfaktorer varierar beroende på typen av MRSA-infektion.
Riskfaktorer för HA-MRSA
Du har en ökad risk för HA-MRSA om du:
- var inlagda på sjukhus inom de senaste tre månaderna
- genomgår regelbundet hemodialys
- har ett försvagat immunsystem på grund av ett annat medicinskt tillstånd
- bor på ett vårdhem
Riskfaktorer för CA-MRSA
Du har en ökad risk för CA-MRSA om du:
- dela träningsutrustning, handdukar eller rakknivar med andra människor
- delta i kontaktsport
- arbeta på en daghem
- lever under trånga eller ohygieniska förhållanden
Hur diagnostiseras MRSA?
Diagnos börjar med en medicinsk historisk bedömning och fysisk undersökning. Prover kommer också att tas från infektionsstället. De typer av prover som erhållits för att hjälpa till att diagnostisera MRSA inkluderar följande:
Sårkulturer
Sårprover erhålls med en steril bomullspinne och placeras i en behållare. De föras sedan till ett laboratorium för att analyseras för närvaro av staph-bakterier.
Sputumkulturer
Sputum är det ämne som kommer upp från andningsvägarna under hosta. En sputumkultur analyserar sputum för närvaro av bakterier, cellfragment, blod eller pus.
Människor som kan hosta kan vanligtvis ge ett sputumprov enkelt. De som inte kan hosta eller är på ventilatorer kan behöva genomgå en andningssköljning eller bronkoskopi för att få ett sputumprov.
Andningssköljning och bronkoskopi innebär användning av ett bronkoskop, som är ett tunt rör med en kamera ansluten. Under kontrollerade förhållanden sätter läkaren in bronkoskopet genom munnen och i lungorna.
Bronchoskopet gör det möjligt för läkaren att se lungorna tydligt och att samla ett sputumprov för testning.
Urinkulturer
I de flesta fall erhålls ett prov för en urinkultur från ett urinprov med en "mittström ren fångst". För att göra detta samlas urin i en steril kopp under urinering. Koppen ges sedan till läkaren, som skickar den till ett laboratorium för analys.
Ibland måste urin samlas in direkt från urinblåsan. För att göra detta sätter vårdgivaren in ett sterilt rör som kallas en kateter i urinblåsan. Urin tappar sedan ur urinblåsan i en steril behållare.
Blodkulturer
En blodkultur kräver att man tar blod och drar blodet på en skål i ett laboratorium. Om bakterier växer på skålen kan läkare lättare identifiera vilken bakterietyp som orsakar infektion.
Resultat från blodkulturer tar vanligtvis cirka 48 timmar. Ett positivt testresultat kan indikera blodinfektion sepsis. Bakterier kan komma in i blodet från infektioner som finns i andra delar av kroppen, såsom lungor, ben och urinvägar.
Hur behandlas MRSA?
Läkare behandlar vanligtvis HA-MRSA och CA-MRSA på olika sätt.
Behandling för HA-MRSA
HA-MRSA-infektioner har förmågan att producera allvarliga och livshotande infektioner. Dessa infektioner kräver vanligtvis antibiotika genom en IV, ibland under lång tid beroende på svårighetsgraden av din infektion.
Behandling för CA-MRSA
CA-MRSA-infektioner förbättras vanligtvis endast med orala antibiotika. Om du har en tillräckligt stor hudinfektion kan din läkare besluta att göra ett snitt och dränering.
Snitt och dränering utförs vanligtvis i en kontorsmiljö under lokalbedövning. Din läkare kommer att använda en skalpell för att skära upp infektionsområdet och tömma det helt. Du kanske inte behöver antibiotika om detta utförs.
Hur kan MRSA förhindras?
Vidta följande åtgärder för att minska risken för att få och sprida CA-MRSA:
- Tvätta händerna regelbundet. Detta är den första försvarslinjen mot spridning av MRSA. Skrubba händerna i minst 15 sekunder innan du torkar dem med en handduk. Stäng av kranen med en annan handduk. Bär handrensningsmedel som innehåller 60 procent alkohol. Använd den för att hålla händerna rena när du inte har tillgång till tvål och vatten.
- Håll dina sår täckta hela tiden. Täckande sår kan förhindra att pus eller andra vätskor som innehåller staph-bakterier förorenar ytor som andra människor kan röra vid.
- Dela inte personliga saker. Detta inkluderar handdukar, lakan, rakknivar och atletisk utrustning.
- Rensa dina sängkläder. Om du har snitt eller trasig hud, tvätta sängkläder och handdukar i varmt vatten med extra blekmedel och torka allt vid hög värme i torktumlaren. Du bör också tvätta gymmet och kläderna efter varje användning.
Personer med HA-MRSA placeras vanligtvis i tillfällig isolering tills infektionen förbättras. Isolering förhindrar spridning av denna typ av MRSA-infektion. Sjukhuspersonal som tar hand om personer med MRSA bör följa strikta handtvättförfaranden.
För att ytterligare minska risken för MRSA bör sjukhuspersonal och besökare bära skyddsplagg och handskar för att förhindra kontakt med kontaminerade ytor. Sängkläder och förorenade ytor ska alltid desinficeras ordentligt.
Vad är de långsiktiga utsikterna för personer med MRSA?
Även om många människor har vissa MRSA-bakterier som lever på huden, kan överskott av exponering leda till allvarliga och potentiellt livshotande infektioner.
Symtom och behandlingar kan variera beroende på vilken typ av MRSA-infektion en person har. Att öva utmärkta tekniker för att förebygga infektioner, som att tvätta händer regelbundet, avstå från att dela personliga föremål och hålla sår täckta, rena och torra kan hjälpa till att förhindra spridningen.
