Vad är förmaksflimmer?
Förmaksflimmer (AFib) är ett hjärtsjukdom som gör att de övre kamrarna i hjärtat (känd som förmaken) ryster.
Denna dirrade förhindrar hjärtat från att pumpa effektivt. Normalt förflyttar blod sig från ett atrium till kammaren (nedre kammaren i hjärtat), där det pumpas antingen till lungorna eller till resten av kroppen.
När förmaket skakar i stället för att pumpa, kan en person känna att hjärtat har vippat eller hoppat över en takt. Hjärtat kan slå mycket snabbt. De kan känna illamående, andnöd och svag.
Förutom de hjärtkänslor och hjärtklappningar som kan medfölja AFib, riskerar människor att få blodproppar. När blodet inte pumpar så bra är blodet som stannar i hjärtat mer benäget att koagulera.
Clots är farliga eftersom de kan orsaka stroke. Enligt American Heart Association har uppskattningsvis 15 till 20 procent av människor som har en stroke också AFib.
Mediciner och andra behandlingar är tillgängliga för dem med AFib. De flesta kommer att kontrollera, inte bota, tillståndet. Att ha AFib kan också öka en persons risk för hjärtsvikt. Din läkare kan rekommendera en kardiolog om han eller hon tror att du kan ha AFib.
Vad är prognosen för en person med AFib?
Enligt Johns Hopkins Medicine har uppskattningsvis 2,7 miljoner amerikaner AFib. Så många som en femtedel av alla personer som har en stroke har också AFib.
De flesta personer som är 65 år och äldre som har AFib tar också blodförtunnande mediciner för att minska sannolikheten för komplikationer som stroke. Detta förbättrar den övergripande prognosen för personer med AFib.
Att söka behandling och upprätthålla regelbundna besök hos din läkare kan vanligtvis förbättra din prognos när du har AFib. Enligt American Heart Association (AHA) fortsätter 35 procent av människor som inte får behandling för AFib stroke.
AHA konstaterar att ett avsnitt av AFib sällan orsakar döden. Men dessa avsnitt kan bidra till att du upplever andra komplikationer, som stroke och hjärtsvikt, som kan leda till döden.
Kort sagt, det är möjligt för AFib att påverka din livslängd. Det representerar en dysfunktion i hjärtat som måste hanteras. Men många behandlingar finns tillgängliga som kan hjälpa dig att kontrollera dina symtom och minska risken för större händelser, såsom stroke och hjärtsvikt.
Vilka komplikationer kan uppstå med AFib?
De två primära komplikationerna förknippade med AFib är stroke och hjärtsvikt. Den ökade risken för blodkoagulation kan leda till att en koagel bryter ut från ditt hjärta och reser till din hjärna. Risken för stroke är högre om du har följande riskfaktorer:
- diabetes
- hjärtsvikt
- högt blodtryck
- historia av stroke
Om du har AFib, prata med din läkare om din individuella risk för stroke och eventuella åtgärder du kan vidta för att förhindra att en inträffar.
Hjärtsvikt är en annan vanligare komplikation förknippad med AFib. Din kvällande hjärtslag och ditt hjärta som inte slår i sin normala tidsrytm kan leda till att ditt hjärta måste arbeta hårdare för att pumpa blod mer effektivt.
Med tiden kan detta resultera i hjärtsvikt. Detta betyder att ditt hjärta har svårt att cirkulera tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens behov.
Hur behandlas AFib?
Många behandlingar finns tillgängliga för AFib, allt från oral medicin till operation.
Först är det viktigt att avgöra vad som orsakar din AFib. Till exempel kan tillstånd som sömnapné eller sköldkörtelsjukdom orsaka AFib. Om din läkare kan förskriva behandlingar för att korrigera den underliggande störningen, kan din AFib försvinna som ett resultat.
mediciner
Din läkare kan ordinera läkemedel som hjälper hjärtat att upprätthålla en normal hjärtfrekvens och rytm. Exempel inkluderar:
- amiodarone (Cordarone)
- digoxin (Lanoxin)
- dofetilid (Tikosyn)
- propafenon (Rythmol)
- sotalol (Betapace)
Din läkare kan också förskriva blodförtunnande mediciner för att minska risken för att utveckla en blodpropp som kan orsaka stroke. Exempel på dessa mediciner inkluderar:
- apixaban (Eliquis)
- dabigatran (Pradaxa)
- rivaroxaban (Xarelto)
- edoxaban (Savaysa)
- warfarin (Coumadin, Jantoven)
De första fyra medicinerna som anges ovan är också kända som icke-vitamin K orala antikoagulantia (NOAC). NOAC rekommenderas nu över warfarin såvida du inte har måttlig till svår mitralstenos eller en artificiell hjärtventil.
Din läkare kan ordinera läkemedel för att helst kardiovertera ditt hjärta (återställa hjärtat till normal rytm). Vissa av dessa läkemedel administreras intravenöst, medan andra tas via munnen.
Om ditt hjärta börjar slå mycket snabbt, kan din läkare lägga in dig på sjukhuset tills medicinerna kan stabilisera din hjärtfrekvens.
elkonvertering
Orsaken till din AFib kan vara okänd eller relaterad till tillstånd som direkt försvagar hjärtat. Om du är frisk nog kan din läkare rekommendera en procedur som kallas elektrisk kardioversion. Detta innebär att leverera en elektrisk chock till ditt hjärta för att återställa dess rytm.
Under det här förfarandet ges du lugnande läkemedel, så du kommer troligtvis inte att vara medveten om chocken.
I vissa fall kommer din läkare att förskriva blodförtunnande läkemedel eller utföra en procedur som kallas ett transesofagealt ekkokardiogram (TEE) innan hjärtomversion för att säkerställa att det inte finns några blodproppar i ditt hjärta som kan leda till stroke.
Kirurgiska ingrepp
Om kardioversion eller att ta mediciner inte kontrollerar din AFib, kan din läkare rekommendera andra procedurer. De kan inkludera en kateterablation, där en kateter tränas genom en artär i handleden eller ljumsken.
Katetern kan riktas mot områden i ditt hjärta som är störande elektrisk aktivitet. Din läkare kan ta bort eller förstöra det lilla vävnadsområdet som orsakar oregelbundna signaler.
En annan procedur som kallas labyrintproceduren kan utföras i samband med öppenhjärtkirurgi, till exempel en hjärtomgång eller ventilersättning. Denna procedur innebär att skapa ärrvävnad i hjärtat så oregelbundna elektriska impulser inte kan överföra.
Du kan också behöva en pacemaker för att hjälpa ditt hjärta att hålla sig i rytm. Dina läkare kan implantera en pacemaker efter en AV-nodablation.
AV-noden är hjärtans huvudpacemaker, men den kan sända oregelbundna signaler när du har AFib.
Din läkare skapar ärrvävnad där AV-noden finns för att förhindra att oregelbundna signaler överförs. Han kommer sedan att implantera pacemakern för att sända rätt hjärtrytmsignaler.
Hur kan du förhindra AFib?
Att öva en hjärta-hälsosam livsstil är avgörande när du har AFib. Förhållanden som högt blodtryck och hjärtsjukdom kan öka din risk för AFib. Genom att skydda ditt hjärta kan du kanske förhindra att tillståndet uppstår.
Exempel på åtgärder du kan vidta för att förhindra AFib inkluderar:
- Slutar röka.
- Äta en hjärtsund kost som är låg i mättat fett, salt, kolesterol och transfetter.
- Äta mat som innehåller mycket näringsämnen, inklusive fullkorn, grönsaker, frukt och mjölk- och proteinkällor med låg fetthalt.
- Engagera dig i regelbunden fysisk aktivitet som hjälper dig att upprätthålla en sund vikt för din storlek och ram.
- Förlora vikt rekommenderas om du för närvarande är överviktig.
- Kontrollera ditt blodtryck regelbundet och träffa en läkare om det är högre än 140/90.
- Undvika mat och aktiviteter som är kända för att utlösa din AFib. Exempel inkluderar dricka alkohol och koffein, äta mat som har monosodium glutamat (MSG) och deltar i intensiv träning.
Det är möjligt att följa alla dessa steg och inte förhindra AFib. En hälsosam livsstil kommer dock att förbättra din allmänna hälsa och prognos om du har AFib.
