Fläck på lungorna
En plats i lungorna avser vanligtvis en lungknut. Detta är en liten, rund tillväxt på lungorna som visas som en vit fläck på bildskanningar. Typiskt är dessa knölar mindre än tre 3 centimeter (cm) i diameter.
Om din läkare ser en lungknut på en röntgen- eller CT-skanning på bröstet, får du inte panik. Lungeknuter är vanliga och de flesta är godartade eller icke-cancerösa.
Noduler finns på upp till hälften av alla CT-skanningar i lungorna. När en lungnodul är cancerform är platsen eller tillväxten vanligtvis större än 3 cm eller har andra egenskaper som en oregelbunden form.
Lungeknuter orsakar inte symtom. Du kan ha en knöl på lungorna i flera år och vet aldrig den.
Om en plats i lungorna är cancer, kan du ha symtom relaterade till den specifika typen av cancer. Tillväxter orsakade av lungcancer kan till exempel orsaka en varaktig hosta eller andningssvårigheter.
Orsaker till lungnodlar
Noncancerous lungnodlar kan utvecklas från tillstånd som orsakar inflammation eller ärrvävnad i lungorna. Möjliga orsaker inkluderar:
- lunginfektioner, såsom lung tuberkulos, som orsakas av Mycobacterium tuberculosis
- granulom, som är små klumpar av celler som växer på grund av inflammation
- icke-infektionssjukdomar som orsakar icke-cancerösa knölar, såsom sarkoidos och reumatoid artrit
- neoplasmer, som är onormala tillväxt som kan vara godartad eller cancerform
- cancertumörer, såsom lungcancer, lymfom, sarkom
- metastatiska tumörer som sprider sig från andra delar av kroppen
Risken för cancer ökar när:
- en knöl är stor
- nodalen verkar ha lobar eller en spetsig yta
- du är en aktuell eller tidigare rökare
- du har en familjehistoria med lungcancer
- du har utsatts för asbest
- du har tidigare haft kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- du är över 60 år
Nästa steg efter att ha hittat en plats i lungorna
En lungnodul kan först detekteras på en röntgenstråle på bröstet. Efter det kan du behöva ytterligare tester för att bättre karakterisera nodlen för att avgöra om den är godartad eller cancerform.
Din läkare kan begära din medicinska historia och din historia om rökning. Dessutom måste din läkare veta om du har blivit utsatt för begagnad rök eller miljökemikalier.
Det första steget i processen är att undersöka storleken och formen på nodulen. Ju större nodul, och desto mer oregelbunden form, desto större är risken för att den är cancerform.
En CT-skanning kan ge en tydlig bild av nodulan och ge mer information om form, storlek och plats. Om resultaten från en CT-scan visar att en nodul är liten och smidig, kan din läkare övervaka nodulen över tid för att se om den förändras i storlek eller form.
Du måste upprepa CT-skanningen några gånger med regelbundna intervall. Om nodulen inte blir större eller förändras under en tvåårsperiod är det osannolikt att det är cancer.
Förutom en CT-skanning, kan din läkare beställa ett tuberkulin hudtest för att kontrollera om tuberkulos. De kan också begära att ditt blod dras för ytterligare test för att utesluta andra orsaker.
Diagnos och behandling för lungcancer
Om din läkare tror att en lungknut är cancerformig kan de beställa fler tester. Diagnostisk testning som används för att bekräfta eller utesluta cancer inkluderar:
- Positron emission tomography (PET scan): Dessa avbildningstester använder radioaktiva glukosmolekyler för att bestämma om cellerna som utgör nodulen delar sig snabbt.
- Biopsi: Din läkare kan beställa en biopsi, särskilt om resultaten av PET-skanningen är oöverträffad. Under denna procedur tas ett vävnadsprov bort från nodulen. Det undersöks sedan för cancerceller med hjälp av ett mikroskop.
Ibland görs detta med en nålbiopsi som sätts nära kanten av lungan genom bröstväggen. Ett annat alternativ är en bronkoskopi där din läkare sätter in en omfattning genom munnen eller näsan och passerar den genom dina stora luftvägar för att samla celler.
Om en lungnodul är cancerform, kommer din läkare att bestämma den bästa behandlingsförloppet baserat på stadium och typ av cancer. Behandlingsalternativ kan inkludera strålning eller kemoterapi för att döda och förhindra spridning av cancerceller. Behandling kan också inkludera operation för att ta bort tumören.
Utsikter för lungnodlar
I de flesta fall kan din läkare säkert säga att knölen inte är cancer om den inte ökar i storlek och förblir liten under två år. För närvarande finns det inget behov av ytterligare tester.
Om knölen är cancerformig och det bara finns en, är det troligtvis i de tidiga stadierna då behandlingen ger bästa chans för botemedel.
I vissa fall representerar en cancerform lungnodul en metastas från en cancer som började i en annan del av kroppen. Om så är fallet beror behandlingen på den ursprungliga cancern.
Andra orsaker till lungnodlar är infektioner, inflammatoriska tillstånd och godartade tumörer eller cyster. Om du har något av dessa underliggande tillstånd kan din läkare rekommendera behandling som beror på det underliggande tillståndet.
