Vad är metastaserat melanom?
Melanom är den sällsynta och farligaste typen av hudcancer. Det börjar i melanocyterna, som är cellerna i din hud som producerar melanin. Melanin är det pigment som ansvarar för hudfärg.
Melanom utvecklas till tillväxt på din hud, som ofta liknar mullvad. Dessa tillväxter eller tumörer kan också komma från befintliga mol. Melanom kan bildas på huden var som helst i kroppen, inklusive i munnen eller vagina.
Metastaserande melanom uppstår när cancer sprider sig från tumören till andra delar av kroppen. Detta är också känt som steg 4 melanom. Melanom är det mest troliga av alla hudcancer att bli metastaserande om de inte fångas tidigt.
Melanomgraden har ökat under de senaste 30 åren. Det uppskattas att 10 130 personer kommer att dö av melanom 2016.
Vilka är symptomen på metastaserat melanom?
Ovanliga mullvader kan vara den enda indikationen på melanom som ännu inte har metastaserat.
Moler som orsakas av melanom kan ha följande egenskaper:
Asymmetri: Båda sidor om en frisk mullvad ser mycket lik ut om du drar en linje genom den. Två halvor av en mol eller tillväxt orsakad av melanom ser mycket annorlunda ut.
Gräns: En frisk mullvad har jämna, jämna gränser. Melanom har ofta eller ojämna gränser.
Färg: En cancerformad mullvad har mer än en färg inklusive:
- brun
- solbränna
- svart
- röd
- vit
- blå
Storlek: Det är mer troligt att melanom är större i diameter än godartade mol. De växer vanligtvis att bli större än radergummit på en penna
Du bör alltid låta en läkare undersöka en mullvad som förändras i storlek, form eller färg eftersom det kan vara ett tecken på cancer.
Symtom på metastaserat melanom beror på var cancern har spridit sig. Dessa symtom förekommer vanligtvis endast när cancern redan är avancerad.
Om du har metastaserat melanom, kan du få symtom som:
- härdade klumpar under din hud
- svullna eller smärtsamma lymfkörtlar
- andningssvårigheter eller hosta som inte försvinner om cancer har spridit sig till lungorna
- förstorad lever eller aptitminskning, om cancer har spridit sig till levern eller magen
- bensmärta eller trasiga ben, om cancer har spridit sig till benet
- viktminskning
- Trötthet
- huvudvärk
- kramper, om cancer har spridit sig till din hjärna
- svaghet eller domningar i armar eller ben
Vilka är orsakerna och riskfaktorerna till metastaserat melanom?
Melanom uppstår på grund av en mutation i melaninproducerande hudceller. Läkarna anser för närvarande att för mycket exponering för ultraviolett ljus antingen från solen eller solbränna är den främsta orsaken.
Metastaserande melanom uppstår när melanomet inte upptäcks och behandlas tidigt.
Riskfaktorer
Flera riskfaktorer kan bidra till att utveckla melanom. De med familjehistoria med melanom har en högre risk än de som inte gör det. Cirka 10 procent av människor som utvecklar melanom har en familjehistoria av sjukdomen. Andra riskfaktorer inkluderar:
- rättvis eller lätt hud
- ett stort antal mol, särskilt oregelbundna mol
- ofta exponering för ultraviolett ljus
De som är äldre är mer benägna att utveckla melanom än yngre individer. Trots detta är melanom en av de vanligaste cancerformerna hos personer under 30 år, särskilt hos unga kvinnor. Efter 50 års ålder har män en högre risk att utveckla melanom.
Risken för att melanom blir metastaserande är högre hos dem som har:
- primära melanom, som är synliga hudväxter
- melanom som inte tas bort
- ett undertryckt immunsystem
Hur diagnostiseras metastaserat melanom?
Om du märker en ovanlig mullvad eller tillväxt, boka tid för att få den kontrollerad av en hudläkare. En hudläkare är en läkare som specialiserat sig på hudtillstånd.
Diagnosera melanom
Om din mullvader ser misstänksam tar din hudläkare bort ett litet prov för att kontrollera om hudcancer. Om det kommer tillbaka positivt, kommer de sannolikt att ta bort mullvadet helt. Detta kallas en excisional biopsi.
De kommer också att utvärdera tumören utifrån dess tjocklek. I allmänhet, ju tjockare tumör, desto allvarligare är melanomet. Detta kommer att påverka deras behandlingsplan.
Diagnostisera metastaserat melanom
Om melanom upptäcks kommer din läkare att utföra test för att se till att cancern inte har spridit sig.
Ett av de första testerna som de kan beställa är en biopsi av vaktpunktsnoden. Detta innebär att man injicerar färgämne i det område som melanomen togs bort från. Färgämnet rör sig till de närliggande lymfkörtlarna. Dessa lymfkörtlar avlägsnas sedan och screenas för cancerceller. Om de är cancerfria betyder det vanligtvis att cancern inte har spridit sig.
Om cancer är i dina lymfkörtlar, kommer din läkare att använda andra tester för att se om cancern har spridit någon annanstans i din kropp. Dessa inkluderar:
- Röntgenstrålar
- CT-genomsökningar
- MR-skanningar
- PET-genomsökningar
- Blodprov
Hur behandlas metastaserat melanom?
Behandling för en melanomtillväxt kommer att börja med excisionskirurgi för att ta bort tumören och cancercellerna runt den. Enbart kirurgi kan behandla melanom som inte har spridit sig ännu.
När cancer har metastasiserats och spridits krävs andra behandlingar.
Om cancern har spridit sig till dina lymfkörtlar, kan de drabbade områdena tas bort genom lymfkörtdissektion. Läkare kan också förskriva interferon efter operationen för att minska sannolikheten för att cancer sprider sig.
Din läkare kan föreslå strålning, immunterapi eller kemoterapi för att behandla metastaserat melanom. Kirurgi kan användas för att ta bort cancer i andra delar av kroppen.
Metastaserande melanom är ofta svårt att behandla. Men många kliniska studier pågår som letar efter nya sätt att behandla tillståndet.
Komplikationer orsakade av behandling
Behandlingarna för metastaserat melanom kan orsaka illamående, smärta, kräkningar och trötthet.
Avlägsnande av dina lymfkörtlar kan störa lymfsystemet. Detta kan leda till vätskesuppbyggnad och svullnad i lemmarna, kallad lymfödem.
Vissa människor upplever förvirring eller "mental molnighet" under kemoterapibehandling. Det här är temporärt. Andra kan uppleva perifer neuropati eller skada på nerverna från kemoterapi. Detta kan vara permanent.
Vad är utsikterna för metastaserat melanom?
Melanom är härdbart om det fångas och behandlas tidigt. När melanom har blivit metastaserat är det mycket svårare att behandla. Den genomsnittliga femårsöverlevnaden för metastaserat melanom i steg 4 är cirka 15 till 20 procent.
Om du har haft metastaserande melanom eller melanom tidigare, är det viktigt att fortsätta att få regelbundna uppföljningar med din läkare. Metastaserande melanom kan återkomma och kan till och med komma tillbaka i andra delar av kroppen.
Tidig upptäckt är viktigt för att framgångsrikt behandla melanom innan det blir metastaserat. Boka tid hos din hudläkare för årliga hudcancerkontroller. Du bör också ringa dem om du märker nya eller byta mol.
