Eftersom ulcerös kolit (UC) är ett kroniskt tillstånd som kräver pågående behandling, kommer du sannolikt att upprätta en långvarig relation med din gastroenterolog.
Oavsett var du är på din UC-resa, kommer du regelbundet att träffa din läkare för att diskutera din behandling och allmänna hälsa. För varje möte är det viktigt att ställa frågor till läkaren och få en bättre förståelse av ditt tillstånd.
Denna sjukdom kan påverka livskvaliteten, men lättnad är möjlig. Ju mer du vet om UC, desto lättare blir det att hantera. Här är de nio bästa frågorna att diskutera med din gastroenterolog om UC.
1. Vad orsakar UC?
Att ställa denna fråga till din läkare kan verka onödigt - särskilt om du redan har gjort din egen forskning eller har levt med sjukdomen under en tid. Men det är fortfarande bra att se om något specifikt ledde till din diagnos. Även om den exakta orsaken till UC är okänd, tror vissa experter det orsakas av ett immunsystemproblem. Immunsystemet misstar goda bakterier i tarmen som en inkräktare och attackerar tarmsystemet. Detta svar orsakar kronisk inflammation och symtom. Andra möjliga orsaker till UC inkluderar genetik och miljön.
2. Vilka är mina behandlingsalternativ?
Remission är möjlig med behandling. Din läkare kommer att rekommendera en behandling baserad på svårighetsgraden av dina symtom.
Personer med lätt UC kan få remission med en antiinflammatorisk medicin som kallas aminosalicylater.
Måttlig till svår UC kan kräva en kortikosteroid och / eller ett immunsuppressivt läkemedel. Dessa mediciner minskar inflammation genom att undertrycka immunsystemet.
Biologisk terapi rekommenderas för personer som inte svarar på traditionell terapi. Denna terapi riktar sig till proteiner som är ansvariga för inflammation för att minska den.
Ett nyare alternativ är tofacitinib (Xeljanz). Det fungerar på ett unikt sätt för att minska inflammation hos personer med måttlig till svår ulcerös kolit.
Personer som utvecklar livshotande komplikationer från UC kan behöva kirurgi för att ta bort kolon och rektum. Denna operation inbegriper också rekonstruktion för att möjliggöra borttagning av avfall från kroppen.
3. Bör jag ändra min diet?
UC påverkar mag-tarmkanalen och orsakar magbesvär, men mat orsakar inte sjukdomen.
Vissa livsmedel kan förvärra uppblåsningar, så din läkare kan rekommendera att hålla en matdagbok och eliminera mat och dryck som komplicerar dina symtom. Detta kan inkludera grönsaker som utlöser gas som broccoli och blomkål och andra livsmedel med hög fiber.
Din läkare kan också föreslå att du äter mindre måltider och mat med låg restmängd. Dessa inkluderar vitt bröd, vitt ris, raffinerad pasta, kokta grönsaker och magert kött.
Koffein och alkohol kan också förvärra symtomen.
4. Hur kan jag förbättra mitt tillstånd?
Tillsammans med att eliminera vissa livsmedel från din diet och ta din medicin enligt anvisningarna kan vissa livsstilsförändringar förbättra symtomen.
Rökning kan öka inflammation i hela kroppen, så din läkare kan rekommendera att sluta.
Eftersom stress kan förvärra symtom på UC, kan din läkare föreslå steg för att minska din stressnivå. Dessa inkluderar avkopplingstekniker, massageterapi och fysisk aktivitet.
5. Vad händer om mina symtom återkommer?
Det kan ta flera veckor innan symtomen försvinner efter att behandlingen påbörjats. Även efter att dina symtom försvunnit kan din läkare rekommendera underhållsterapi för att hålla din sjukdom i remission. Om dina symtom återkommer under underhållsterapi, kontakta din läkare. Svårighetsgraden av UC kan förändras under åren. Om detta händer kan din läkare behöva justera dina mediciner eller rekommendera en annan typ av terapi.
6. Vilka är komplikationerna till UC och hur ser du efter dem?
UC är ett livslångt tillstånd, så du har ofta uppföljningsavtal med din gastroenterolog. UC kan öka risken för tjocktarmscancer, så din läkare kan schemalägga periodiska koloskopier för att kontrollera om cancer- och prekancerösa celler i din kolon. Om din läkare upptäcker en massa eller tumör, kan en biopsi avgöra om massan är malig eller godartad.
Immunsuppressiva läkemedel som tas för UC kan försvaga ditt immunsystem och göra dig mer mottaglig för infektioner. Om du har tecken på en infektion kan din läkare beställa en avföring, blod eller urinprov för att identifiera infektionen och förskriva ett antibiotikum vid behov. Ni många behöver också en röntgen- eller CT-skanning. Det finns också risken för blödning i tarmen, så din läkare kan övervaka dig för järnbristanemi och andra näringsbrister. En multivitamin kan hjälpa till att kompensera för brister.
7. Är något som är relaterat till min UC livshotande?
UC i sig är inte livshotande, men vissa komplikationer kan vara. Det är därför det är viktigt att ta din medicin enligt anvisningarna, med målet att få remission. Att äta en hälsosam kost, regelbunden träning och upprätthålla en sund vikt kan sänka risken för tjocktarmscancer.
Giftig megacolon är en annan allvarlig komplikation av UC. Detta händer när inflammation orsakar överdriven luftighet. Fångad gas kan utlösa kolonförstoring så att den inte längre kan fungera. En bruten kolon kan leda till en blodinfektion. Symtom på giftig megacolon inkluderar buksmärta, feber och en snabb hjärtslag.
8. Finns det några medicinska förfaranden för UC?
Kirurgi rekommenderas vid svår UC som inte svarar på terapi eller personer med livshotande komplikationer. Om du har operation för att korrigera UC, finns det två alternativ för att tillåta avfallsborttagning från kroppen. Med en ileostomi skapar en kirurg en öppning i bukväggen och leder tunntarmen genom detta hål. En extern påse fäst på utsidan av buken samlar avfall. En ileo-anal påse kan vara kirurgiskt konstruerad i slutet av tunntarmen och fäst vid din anus, vilket möjliggör mer naturligt avfall.
9. Kan jag bli gravid med UC?
UC påverkar vanligtvis inte fertiliteten, och många kvinnor som blir gravida har en hälsosam graviditet. Men att uppleva en uppblåsning medan gravid kan öka risken för för tidig födsel. För att sänka denna risk kan din läkare rekommendera att få remission innan du blir gravid. Du bör också undvika vissa mediciner innan du blir gravid. Vissa immunsuppressiva ökar risken för födelsedefekter. Du kan också behöva justera dina mediciner under graviditeten.
Avhämtningen
Att leva med UC kan påverka din förmåga att arbeta, resa eller träna, men att skapa en bra relation med din läkare kan hjälpa dig att leva ett fullständigt liv. Nyckeln är att ta din medicin enligt anvisningarna och träffa din läkare om du har frågor eller oro för din hälsa. Utbildning och att veta vad du kan förvänta dig av detta tillstånd kan hjälpa dig att hantera.
