Orala läkemedel är effektiva för att sänka blodsockret när kost och motion inte räcker för att hantera typ 2-diabetes. Ändå är dessa läkemedel inte perfekta - och de fungerar inte alltid på lång sikt. Även om du har tagit din medicin precis som din läkare föreskrev kanske du inte känner dig så bra som du borde.
Diabetesläkemedel kan och ofta slutar fungera. Cirka 5 till 10 procent av människor med typ 2-diabetes slutar svara på sin medicin varje år. Om ditt orala diabetesläkemedel inte längre fungerar, måste du ta reda på vad som hindrar det från att kontrollera ditt blodsocker. Då måste du utforska andra alternativ.
Titta på dina dagliga vanor
När din medicin mot oral diabetes slutar fungera, boka tid hos din läkare. De vill veta om något i din rutin har förändrats.
Många faktorer kan påverka hur bra din medicin fungerar - till exempel viktökning, förändringar i din diet eller aktivitetsnivå eller en ny sjukdom. Att göra några förändringar i din diet eller träna mer varje dag kan vara tillräckligt för att få ditt blodsocker under kontroll igen.
Det är också möjligt att din diabetes har utvecklats. Betacellerna i bukspottkörteln som producerar insulin kan bli mindre effektiva med tiden. Detta kan ge dig mindre insulin och sämre blodsockerkontroll.
Ibland kanske din läkare inte kan ta reda på varför din medicin slutade fungera. Om läkemedlet du tagit inte längre är effektivt måste du titta på andra mediciner.
Lägg till ett nytt läkemedel
Metformin (Glucophage) är ofta det första läkemedlet du tar för att kontrollera typ 2-diabetes. Om det slutar fungera är nästa steg att lägga till en andra oral medicin.
Du har några orala diabetesläkemedel att välja mellan, och de fungerar på olika sätt.
- Sulfonylurea såsom glyburid (Glynase PresTab), glimeperide (Amaryl) och glipizide (Glucotrol) stimulerar bukspottkörteln att producera mer insulin efter att du ätit.
- Meglitinider som repaglinid (Prandin) utlöser din bukspottkörtel att släppa insulin efter en måltid.
- Glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) -receptoragonister såsom exenatid (Byetta) och liratuglid (Victoza) stimulerar frisättningen av insulin, minskar glukagonfrisättningen och bromsar tömningen av magen.
- SGLT2-hämmare empagliflozin (Jardiance), canagliflozin (Invokana) och dapaglifozin (Farxiga) sänker blodsockret genom att göra att dina njurar släpper mer glukos i urinen.
- Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) -hämmare såsom sitagliptin (Januvia), linagliptin (Tradjenta) och saxagliptin (Onglyza) stimulerar frisättning av insulin och minskar glukagonfrisättningen.
- Tiazolidinedioner som pioglitazon (Actos) hjälper kroppen att reagera bättre på insulin och göra mindre socker.
- Alfa-glukosidas-akarbos och miglitol minskar absorptionen av glukos.
Du kanske behöver mer än ett av dessa läkemedel för att uppnå god blodsockerkontroll. Vissa piller kombinerar två diabetesmediciner i en, till exempel glipizid och metformin (Metaglip) och saxagliptin och metformin (Kombiglyze). Om du tar ett piller gör det lättare att dosera och minskar risken att du kommer att glömma att ta din medicin.
Ta insulin
Ett annat alternativ är att antingen lägga till insulin till ditt orala diabetesläkemedel eller byta till insulin. Din läkare kan rekommendera insulinbehandling om din A1C-nivå - som visar din blodsockerkontroll under de senaste två till tre månaderna - är mycket långt ifrån ditt mål eller om du har symtom på högt blodsocker, som törst eller trötthet.
Att ta insulin ger din överarbetade bukspottkörtel en paus. Det kan hjälpa till att hantera ditt blodsocker snabbt, och det bör hjälpa dig att må bättre.
Insulin finns i flera former som klassificeras baserat på saker som hur snabbt de arbetar, deras topptid och hur länge de varar. Snabbverkande typer börjar arbeta snabbt efter en måltid och varar vanligtvis cirka två till fyra timmar. Långverkande typer tas vanligtvis en gång om dagen och används för att kontrollera blodsockret mellan måltiderna eller över natten.
Håll kontakten med din läkare
Att byta till ett nytt läkemedel korrigerar inte nödvändigtvis dina blodsockernivåer omedelbart. Du kan behöva justera dosen eller prova några läkemedel innan du får kontroll över din diabetes.
Du kommer att se din läkare ungefär en gång var tredje månad för att gå över ditt blodsocker och A1C-nivåer. Dessa besök hjälper din läkare att avgöra om ditt orala läkemedel kontrollerar ditt blodsocker. Om inte, måste du lägga till ett annat läkemedel i din behandling eller byta medicin.
