Vad är inkontinens exakt?
Urininkontinens kan uppstå om du har problem med att kontrollera urinblåsan. Du kan upptäcka att du läcker urin när du skrattar, hostar eller nyser. I mer allvarliga fall kan du känna den plötsliga lusten att gå på toaletten men inte komma till toaletten i tid.
Inkontinens är ett symptom, inte en sjukdom. I många fall är urininkontinens resultatet av en överaktiv blåsan. Cirka 33 miljoner amerikaner hanterar en överaktiv blåsan.
Du är mer benägna att utveckla inkontinens när du åldras. Nästan hälften av amerikanerna 65 år och över rapporterar känslor av brådska, urinläckage eller båda.
De symtom du upplever beror på vilken typ av inkontinens du har:
- Stressinkontinens: Du läcker urin när du gör något som sätter press på urinblåsan. Detta inkluderar hosta, nysningar, träning eller skratt.
- Urininkontinens (överaktiv blåsan): Blåsmusklerna dras samman och släpper urinen innan du är redo. Du känner ett brådskande behov att gå, följt av läckage.
- Överflödesinkontinens: Din urinblåsa kan inte tömmas helt och blir för full, vilket får dig att läcka.
- Funktionell inkontinens: Du har ett fysiskt eller psykiskt tillstånd som förhindrar dig från att känna den normala lusten att gå, eller att komma till badrummet innan det är för sent.
- Total inkontinens: din urinblåsa kan inte lagra någonting, så du passerar ständigt urin.
- Blandad inkontinens: Du upplever symtom på två eller flera typer av inkontinens, vanligtvis stress och uppmanar till inkontinens.
Inkontinens kan vara kronisk eller kortvarig. Kronisk inkontinens uppstår på lång sikt. Övergående inkontinens försvinner efter att du behandlat orsaken.
Vad är blandad inkontinens?
Blandad inkontinens är vanligtvis en kombination av trång och stressinkontinens. Kvinnor är mer benägna än män att ha inkontinens i allmänhet. Cirka 45 procent av kvinnorna uppger att de har inkontinens, och cirka 14 procent har blandad inkontinens.
Vilka är symtomen på blandad inkontinens?
Personer som har blandad inkontinens upplever vanligtvis symtomen på både stress och uppmanar till inkontinens.
Till exempel kan du läcka medan:
- skrattande
- hosta
- nysning
- utövar
Dessa symtom indikerar vanligtvis stressinkontinens.
Du kan också känna en plötslig lust att gå och sedan läcka. Detta är vanligtvis karakteristiskt för trängsinkontinens.
Ofta är en uppsättning symptom värre än den andra.
Vad orsakar blandad inkontinens och vem är i riskzonen?
Blandad inkontinens orsakas vanligtvis av en kombination av samma faktorer som orsakar stress och uppmanar till inkontinens.
Stressinkontinens orsakas av svaghet i bäckenbottenmusklerna som stöder urinblåsan och svaghet i musklerna som kontrollerar urinfrisläppande. Som ett resultat kan din urinrör - rörets urin passerar ur urinblåsan - inte stanna stängd.
Stressinkontinens kan ske på grund av:
- graviditet
- förlossning
- operation eller strålning till slidan (kvinnor), ändtarmen eller prostata (män)
- skada på bäckenet
- fetma
Urininkontinens inträffar när musklerna i blåsväggen drar sig för mycket.
Det kan orsakas av:
- ångest
- förstoppning
- urinvägsinfektion (UTI)
- tillstånd som påverkar nervsystemet
Läs mer: Multipel skleros och inkontinens »
Hur diagnostiseras blandad inkontinens?
Din läkare börjar med att fråga om dina symtom:
- När känner du lust att gå?
- Hur ofta läcker du?
- Vad gör du vanligtvis när du läcker?
Att hålla en dagbok över dina badrumsvanor och läckage kan hjälpa dig att besvara din läkares frågor.
För att diagnostisera blandad inkontinens kan din läkare ge dig ett eller flera av dessa tester:
- Urintest: Din läkare kommer att kontrollera om det finns en UTI.
- Neurologisk undersökning: Detta gör att din läkare kan upptäcka nervproblem.
- Stresstest: Din läkare kommer att avgöra om du tappar urin medan du hostar.
- Restvolym efter tomgång: Din läkare kommer att mäta hur mycket urin som finns kvar i urinblåsan efter att du tappat.
- Cystoskopi eller uretroskopi: Detta gör att din läkare kan titta inuti urinblåsan och urinröret för strukturella problem.
Hur behandlas blandad inkontinens?
Dessa behandlingar kan hjälpa till med symptom på både stress och urininkontinens:
Träning och träning
Bäckenmuskelövningar (Kegels): Du pressar och slappnar av musklerna du använder för att hålla i och släppa urin. Med tiden kommer dessa muskler att stärka och hålla din urinrör stängd.
Blåsutbildning: Du går på badrummet vid bestämda tidsperioder, till exempel var 45: e minut. Gradvis ökar du tiden mellan badrumsbesök. Detta hjälper till att stärka urinblåsan.
Medicin
Din läkare kan förskriva något av följande för att lugna överaktiva urinblåsarmuskler:
- oxybutynin (Ditropan)
- tolterodin (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
Injektioner av botulinumtoxin (Botox) i urinblåsan kan också lugna överaktiva urinblåsningsmuskler.
Rutiner
I svårare fall av inkontinens kan något av följande vara nödvändigt:
- Pessary: Detta förs in i slidan för att stödja vaginalväggarna. Detta kan förhindra att urinblåsan kollapsar nedåt på slidan.
- Uretralinsatser: Dessa är insatta i urinröret för att förhindra läckage.
- Bäckenbottenstimulering: En elektrisk ström skickas till bäckenbottenmusklerna som kan påverka tömningen av urinblåsan. Denna stimulering får musklerna att dra sig samman, vilket kan förbättra stängningen av urinröret.
- Injektioner: Ett bulkmaterial injiceras i området runt urinröret för att hålla det stängt och förhindra att urin läcker.
- Kirurgi: I sällsynta fall kan en seleprocedur vara nödvändig. Din läkare kommer att skapa en hängmatta ur vävnad från din egen kropp eller av konstgjorda material för att stödja urinröret och förhindra läckage.
Läs mer: Kegelövningar »
Vad är kortvarig inkontinens?
Övergående betyder tillfällig. Denna typ av inkontinens orsakas av ett medicinskt tillstånd. Det bör bli bättre när problemet har behandlats.
Vilka är symtomen?
Om du har kortvarig inkontinens förhindrar ett underliggande medicinskt tillstånd dig från att komma till badrummet eller känna lust att gå. Som ett resultat läcker du urin.
Vad orsakar det och vem är i riskzonen?
Du kan vara i riskzonen för kortvarig inkontinens om du upplever något av följande tillstånd:
- UTI
- överflödigt urinproduktion
- delirium
- tunnare och krympande vävnader i slidan (vaginal atrofi)
- avföring av avföring
Vissa läkemedel kan leda till inkontinens. Detta inkluderar några:
- blodtryckssänkande läkemedel
- smärtstillande
- antidepressiva medel
Hur diagnostiseras och behandlas det?
Din läkare kommer först att fråga om dina symtom och granska alla mediciner du kan ta.
Om du inte har ett underliggande medicinskt tillstånd, till exempel Parkinsons sjukdom, kommer din läkare att samla in ett urinprov för att testa för en UTI.
Om inkontinens inte är en biverkning av en av dina mediciner och du inte har en UTI, kan din läkare testa för vissa underliggande medicinska tillstånd.
När din läkare har fastställt orsaken till din inkontinens, kommer de att arbeta med dig för att utveckla en individualiserad behandlingsplan. Att behandla rotorsaken kan lindra dina symtom.
Vad är total inkontinens?
Total inkontinens kännetecknas av konstant urinläckage. Denna typ av inkontinens är sällsynt.
Vilka är symtomen?
Vissa människor läcker små mängder urin, och andra läcker större mängder. I båda fallen kommer läckaget att vara konstant.
Vad orsakar det och vem är i riskzonen?
Total inkontinens kan orsakas av:
- ett strukturellt problem med urinblåsan
- bäckenoperation som skadar urinblåsan
- ryggmärgsskada eller sjukdom som multipel skleros, vilket förhindrar nervsignaler från att passera mellan urinblåsan och hjärnan
- en fistel eller ett hål mellan urinblåsan och vagina (hos kvinnor)
Hur diagnostiseras och behandlas det?
Din läkare kommer först att bedöma dina symtom och bestämma om läckaget är konstant. Om det du upplever är total inkontinens, kan din läkare rekommendera operation för att fixa en fistel eller skada på urinblåsan.
I vissa fall kan din läkare rekommendera att du använder en kateter. Detta är ett tunt rör som placeras i urinröret för att tömma urinblåsan.
Att bära sanitära kuddar eller andra absorberande produkter kan hjälpa till att dra in all fukt och dölja lukt.
Vad händer sen
Dina synpunkter beror på vad som orsakar din inkontinens. Blandad inkontinens kan behandlas med livsstilsförändringar, medicin och kirurgi. Övergående inkontinens försvinner vanligtvis när du behandlar problemet det underliggande tillståndet. Vissa orsaker till total inkontinens, såsom en fistel, kan behandlas.
Om dina symtom försämras eller kvarstår, kontakta din läkare. De kan utvärdera din behandlingsplan och vid behov lägga fram nya rekommendationer.
Fortsätt läsa: 6 tips för att få blåsan under kontroll »
Hur man förhindrar inkontinens
Inkontinens kan inte alltid förhindras, men vissa livsstilsförändringar kan hjälpa till att lindra urinvägar och läckage.
Tips och tricks
- Begränsa vätskor. Drick bara små mängder vätska åt gången. Sluta dricka två timmar före sänggåendet. Undvik koffeinhaltig soda, alkohol och kaffe, som får dig att gå ofta.
- Ät mer fiber. Ät mer färsk frukt, grönsaker och fullkorn för att förhindra förstoppning, vilket kan orsaka urinkontinens.
- Undvik mat som irriterar urinblåsan. Håll dig borta från citrusfrukter och andra sura livsmedel såväl som från kryddig mat och konstgjorda sötningsmedel.
- Håll en sund vikt. Att vara överviktig sätter extra tryck på urinblåsan.
