Översikt
Prostatakörteln är en del av det manliga reproduktionssystemet. Det jämförs vanligtvis i storlek och form med en valnöt. Det hjälper till att skapa sperma och omger urinröret, röret som transporterar urin från urinblåsan genom penis.
Prostatacancer är en mycket vanlig cancerdiagnos hos amerikanska män. Det är i allmänhet en sjukdom i äldre ålder. Det är sällsynt att en man får diagnosen prostatacancer före 50 års ålder eller att dö av den före 60 års ålder. Det är vanligare bland afroamerikanska män och de som har en familjehistoria av sjukdomen.
Prostatacancer växer långsamt. Prognosen för behandling är bra, särskilt om cancern fångas tidigt.
Alkohol och prostatacancer
Huruvida alkohol är en riskfaktor för diagnos av prostatacancer studeras i stor utsträckning och är inte bestämd.
En ny granskning av studier över hela världen fann”liten indikation” på en koppling mellan alkohol och risken för prostatacancer. Men forskarna noterade att länken var starkare i studier som genomfördes i Nordamerika. I så fall ökade risken med mängden en man drack. Forskarna drog slutsatsen att frågan om alkohol och risken för prostatacancer förtjänade mer studie.
"När det gäller en tydlig koppling mellan alkohol och prostatacancer finns det verkligen ingen," säger Christopher Filson, MD, biträdande professor vid Emory University avdelning i urologi och personalläkare vid Atlanta Veterans Administration Medical Center.
Huruvida en man ska dricka efter diagnosen prostatacancer är ännu mer komplicerat. Det beror på många faktorer. De inkluderar hur avancerad prostatacancer är och mängden alkohol involverad.
I ett enkelt fall kan en läkare rekommendera att en tidig diagnos av prostatacancer inte behöver någon behandling alls. I så fall kan alkohol vara okej.
"Det jag säger till mina patienter är att alkohol i allmänhet och i mått är okej," säger Dr. Filson. Med en enkel diagnos av prostatacancer, "de borde inte behöva skära alkohol helt ur deras liv."
En svårare fråga uppstår när någon behandlas för en prostatacancer.”Alkohol kan påverka hur väl vissa kemoterapier eller vissa mediciner kan fungera. Patienter måste ha det samtalet med sin medicinska onkolog, säger Dr. Filson.
Till exempel tycks alkohol öka risken för prostatacancer bland män som tar vissa läkemedel som ofta föreskrivs för en förstorad prostata. Läkemedlen finasterid och dutasteride verkar båda minska risken för prostatacancer bland män. Alkohol verkar sänka eller eliminera denna fördel. Dessa läkemedel tillhör en klass som kallas 5-ARI, vilket tyder på att män undviker alkohol om de tar denna typ av medicinering.
Någon som undviker alkohol kan också missa de sociala aspekterna av att dela en drink. Ett alternativ är att ersätta spriten i en drink med läsk eller en annan blandare. Tänk på en jungfru Maria, den icke-alkoholhaltiga versionen av den blodiga Mary. Ett annat populärt alternativ är halvlimonad och halvis-te Arnold Palmer.
Diagnos
Prostatacancer kan existera i åratal med få eller inga symtom. Bland de vanligaste verktygen för att diagnostisera prostatacancer är ett test för prostataspecifikt antigen (PSA). PSA är en kemikalie som vanligtvis är förhöjd i närvaro av prostatacancer. En läkare kommer också sannolikt att utföra en digital rektalundersökning, som kan avslöja prostatakörtelns storlek och form. Båda dessa tester är vanligtvis del av människans rutinmässiga fysiska undersökning.
En läkare som misstänker prostatacancer kanske vill ta en biopsi, där en liten bit vävnad från prostata tas bort och undersöks för eventuella avvikelser.
Behandling
Rätt behandling för prostatacancer beror på hur allvarlig sjukdomen är och hur väl någon fungerar med sjukdomen. En persons ålder och många andra faktorer är också viktiga. Alla behandlingsalternativ har plussbatterier och minus som bör diskuteras med din läkare.
Väntar
Eftersom prostatacancer växer så långsamt kan din läkare rekommendera att du bara tittar på den med frekventa PSA-tester och digitala rektala undersökningar.
Att noggrant titta på prostata för förändringar anses vara det mest rimliga alternativet för cancer med låg risk och män med en livslängd på 20 år eller mindre.
Radikal prostatektomi
En radikal prostatektomi avlägsnar prostata, kärl i samband med produktion av sperma och lymfkörtlar i bäckenet. Organen kan avlägsnas konventionellt eller genom ett laparoskop, ett litet upplyst rör införs i kroppen.
Strålterapi
Flera olika typer av strålterapi finns tillgängliga för att behandla prostatacancer. Vid brachyterapi placeras små pellets av radioaktivt material under huden nära tumören. Extern strålstrålning skickar, som namnet antyder, strålning till prostata från utsidan av kroppen. En läkare kan använda strålning tillsammans med typer av behandling.
En av de nyare strålbehandlingsläkemedlen är Xofigo. Det injiceras i kroppen och reser till tumörstället. Det godkändes av Food and Drug Administration 2013 för avancerad prostatacancer och tumörer som inte svarar på andra former av behandling.
Androgen deprivationsterapi
Androgen är ett manligt hormon som stimulerar tillväxten av prostatacancer. Undertryckande av androgen kan göra en snabb och dramatisk förbättring av sjukdomen. På lång sikt förlorar androgenbehandlingsterapi effektiviteten. I så fall måste andra alternativ övervägas.
Kemoterapi
En mängd olika läkemedel finns tillgängliga för att attackera prostatacancer direkt. De används antingen ensamma eller i kombination, i en behandling som kallas kemoterapi. Några vanliga:
- docetaxel med prednison
- cabazitaxel med prednison
- abirateronacetat med prednison
Avancerad prostatacancer reser eller metastaserar ofta till benet. En läkare kan förskriva läkemedel för att bromsa eller förhindra benförlust och minska smärtan som ofta följer:
- bisfosfonater
- denosumab
Livsstilsförändringar
Att studera effekten av diet- och livsstilsförändringar på prostatacancer är svårt eftersom tumören växer så långsamt. Vanligtvis ser forskare på förändringar i prostataspecifikt antigen (PSA). Det är en bra men inte perfekt ersättning för att mäta risken för sjukdom eller dödsfall från prostatacancer.
En ny granskning identifierade tre studier som försökte fixa några av de vanliga bristerna i sådana studier. Dessa studier fann att:
- En kapsel innehållande granatäpplefrön, grönt te, broccoli och gurkmeja var associerat med en minskad ökning av PSA-nivåer.
- Linfrö bromsade ökningen i antalet cancerceller hos män som förberedde sig för radikal prostatektomi. Men linfrön hade inte någon särskild effekt på andra mått på prostatacancer.
- Ett tillskott bestående av soja, lykopen, selen och koenzym Q10 förstärkte uppföljningen av PSA-åtgärder bland män som genomgår radioterapi eller radikal prostatektomi.
En annan granskning fann olika effekter på kosten på prostatacancermarkörer:
- En diet med låg fetthalt minskade PSA.
- Margarin berikad med E-vitamin bromsade ökningen av PSA med tiden.
- En diet som är tung i växtbaserade östrogener och kompletterad med sojagryn sänkte PSA jämfört med en vete diet.
- Tillskott av lykopen, en kemikalie som finns i tomater, grapefrukt och andra växter, förbättrade PSA-markörer och dödlighet.
Syn
Prostatacancer är vanligt, särskilt bland äldre män. Det växer långsamt, och det bästa skyddet mot det kommer från regelbundna tester. Om det diagnostiseras tidigt, kan en läkare först rekommendera att övervaka sjukdomen istället för omedelbar behandling. En kost som är låg i fett och innehåller mycket växtbaserade östrogener kan skydda mot prostatacancer.
