Vad är stressinkontinens?
Att ha urinläckage medan du hostar är ett medicinskt tillstånd som kallas stress urininkontinens (SUI).
SUI uppstår när urin läcker ut ur urinblåsan på grund av en ökning av magtrycket. Varje gång trycket ökar till den punkt där det blir mer än det tryck som krävs för att hålla urin i urinblåsan kan det uppstå en läcka. Aktiviteter som orsakar extra tryck inkluderar:
- hosta
- nysning
- skrattande
- böjning
- lyft
- Hoppar
Detta skiljer sig från andra typer av urininkontinens, till exempel urininkontinens, som orsakas av en onormal sammandragning i urinblåsan.
I allmänhet uppstår stressinkontinens när endast en liten mängd urin läcker ut. Om din urinblåsan tömmer helt utan din kontroll är det ett annat medicinskt problem. Stressinkontinens betyder bara att när det finns någon form av "stress" på urinblåsan, får det din urinblåsan att läcka lite urin. Tillståndet kan påverka en persons livskvalitet allvarligt. Det kan leda till att de undviker aktiviteter de normalt kan njuta av.
Orsaker till stressinkontinens
Stressinkontinens är vanligare hos kvinnor än män. Cirka 13 procent av kvinnorna mellan 19 och 44 år kommer att utveckla urininkontinens, medan 22 procent av kvinnorna i åldrarna 45 till 64 år har tillståndet.
Och medan urinläckage inte bara händer med kvinnor, är det ett vanligt tillstånd för många mödrar eftersom urinblåsan och musklerna kring blåsan kan försvagas genom stressen av graviditet och förlossning. Den totala förekomsten av stressinkontinens är 8 procent högre hos kvinnor som har fött barn. Och kvinnor som har levererat ett barn vaginalt är dubbelt så benägna att utveckla stressinkontinens jämfört med kvinnor som har levererat via kejsarsnitt.
Det finns olika faktorer som kan orsaka stressinkontinens. För kvinnor är den vanligaste orsaken graviditet och förlossning. Män kan utveckla stressinkontinens efter en prostatektomi. Fetma ökar också risken för läckage.
Andra riskfaktorer för urininkontinens med stress inkluderar:
- rökning
- bäcken kirurgi
- kronisk förstoppning
- kolsyrade drycker
- medicinska tillstånd
- kronisk bäckensmärta
- ländryggssmärta
- bäckenorgan prolaps
Behandling för stressinkontinens
Stressinkontinens är hanterbar. Det första du bör göra är att besöka din läkare för att diskutera fysioterapi för att stärka bäckenbotten. Speciellt för kvinnor som har fått barn är förstärkning av bäckenbotten viktigt för att förbättra kontrollen av urinblåsan.
Bekkenbehandling
I vissa andra länder är bäckenbottenterapi en rutinmässig del av kvinnans vård efter att ha fått ett barn. I USA är dock bäckenbottenterapi inte något som de flesta mödrar är utbildade om. Den bästa vägen är förebyggande, så om du är gravid eller planerar att bli gravid, prata med din läkare om hur du säkert kan underhålla och stärka bäckenbotten under hela graviditeten och under postpartum.
Om du är förbi dina fertil åldrar är den goda nyheten att det aldrig är för sent att stärka din bäckenbotten. Blåsan stöds faktiskt av ett komplext nätverk av muskler och oavsett vilken ålder du är kan musklerna stärkas. För kvinnor med stressinkontinens försvagas vanligtvis musklerna som håller upp bäckenbotten, speciellt levator ani (LA). Fysioterapi för SUI fokuserar på att stärka LA-musklerna för att förbättra urinblåsan. I huvudsak praktiserar patienter att kontrollera och strama åt musklerna som de skulle använda när de håller i urin. De drar också regelbundet åt och sammandras musklerna under en period av flera veckor och månader.
Andra behandlingar
Andra behandlingsalternativ inkluderar ingrepp såsom en vaginal kon för att stödja urinblåsan och medicinering som kan lindra inkontinensen.
När stressinkontinens är mycket allvarlig övervägs kirurgi. En studie fann att upp till 20 procent av kvinnorna kan behöva kirurgi för stressinkontinens eller en prolaps i bäckenorganet (två saker som vanligtvis går hand i hand) när de är 80 år gamla. Idag får fler kvinnor operation för att behandla SUI än någonsin tidigare.
Vad är utsikterna för stressinkontinens?
Om du har stressinkontinens, vet att det är ett mycket vanligt och hanterbart tillstånd. Om du har SUI kan du prova följande tips för att leva med stressinkontinens:
Var inte rädd för att diskutera ditt tillstånd med din läkare. Många missar behandlingsalternativ eftersom de inte pratar med sin läkare. Att prata om det kan leda till förbättring av ditt tillstånd.
Överväg en vanlig badrumsrutin. Att träna urinblåsan att tömma med regelbundna, tidsinställda intervaller, som varannan till tredje timme, kan hjälpa dig att minska dina läckage.
Lägg till styrketräning i din träningsrutin. Rörelser som lägger motståndsträning till din kropp hjälper till att stärka hela din kärna. Se bara till att arbeta med en certifierad personlig tränare som kan övervaka dig för rätt form.
Skär ner koffein. Koffein kommer att spola vätska från kroppen, vilket får dig att urinera ännu mer. Om du inte kan sluta med kaffe helt, kan du åtminstone skära ner eller se till att du bara dricker din morgonhäst hemma. Se till att tömma urinblåsan innan du lämnar huset.
