Översikt
Det finns inte ett enda test som diagnostiserar psoriasisartrit (PsA). Ändå kan din läkare utföra en mängd olika tester för att bestämma ditt tillstånd och även utesluta andra ledrelaterade, inflammatoriska tillstånd.
Din läkare kommer först att fråga om din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning. Under din fysiska undersökning kommer din läkare att leta efter:
- svullna leder
- mönster av smärta eller ömhet
- pitting eller utslag på din hud och naglar
Andra diagnostiska tester kan inkludera avbildningstester, laboratorietester och andra utvärderingar. Din läkare kan utföra test för att utesluta tillstånd som har liknande symtom som PsA, till exempel:
- Reumatoid artrit
- gikt
- osteoartrit
Avbildningstester
Avbildningstester tillåter din läkare att undersöka dina leder och ben noggrant. Avbildningstester som används för att diagnostisera PsA inkluderar:
- Röntgen
- MRI
- datortomografi
- ultraljud
Din läkare kan märka vissa förändringar i kroppen som är specifika för PsA genom en röntgen. En MRI kan låta din läkare titta på andra delar av kroppen, såsom senor och andra vävnader, som kan visa tecken på PsA.
Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner innan dina avbildningstester. Denna information hjälper dig att komma till din förberedda möte. Du kommer att genomgå dessa tester på din läkarmottagning eller på ett annat medicinskt center.
Blod och andra laboratorietester
Laboratorietester är också användbara för att diagnostisera PsA. Din läkare kan leta efter vissa ledtrådar från dessa test för att bestämma ditt tillstånd. Generellt genomförs laboratorietester på din läkarkontor eller på ett annat medicinskt center. Dessa test inkluderar:
Hudtest: Din läkare kan ta en biopsi av din hud till diagnos psoriasis.
Vätsketest: Din läkare kan ta vätska från en led med misstänkt PsA för att bestämma ditt tillstånd.
Blodtest: De flesta blodprover kommer inte att diagnostisera PsA, men de kan peka på ett annat tillstånd. Din läkare kan leta efter vissa faktorer i blodet, till exempel reumatoidfaktorn. Denna faktor indikerar reumatoid artrit. Om det finns i ditt blod, har du inte PsA.
Din läkare kan också leta efter tecken på inflammation i blodet. Personer med PsA har dock ofta normala nivåer. Din läkare kan också leta efter en genetisk markör relaterad till PsA, men att hitta det diagnostiserar inte nödvändigtvis tillståndet.
Andra tester för psoriasisartrit
Forskare i en studie från 2014 kom fram till att tre screeningsverktyg kan hjälpa läkare att avgöra om du kan ha PsA. Dessa inkluderade Psoriasis och Arthritis Screening Questionnaire (PASQ), Psoriasis Epidemiology Screening Tool (PEST) och Toronto Arthritis Screen (ToPAS).
Dessa visningar kräver att du fyller i ett frågeformulär. Baserat på dina svar kommer din läkare att avgöra om du behöver ytterligare vård.
Din läkare kan hänvisa dig till en reumatolog om de inte kan ställa en diagnos. En reumatolog är en läkare som är specialiserad på muskuloskeletala tillstånd såsom psoriasisartrit.
När man ska söka diagnos
Värk och smärta i lederna kan vara ett tecken på psoriasisartrit (PsA). Detta är ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd som drar nytta av tidig diagnos och behandling. Du bör se din läkare om du har symtom på PsA. Det finns inga specifika test för att bekräfta PsA, men din läkare kan använda flera diagnostiska metoder för att bestämma ditt tillstånd.
Symtom på PsA inkluderar:
- smärta och inflammation i lederna
- trötthet
- svullna fingrar och tår
- stelhet och trötthet, särskilt på morgonen
- humörsvängningar
- förändringar av naglarna
- ögonirritation, såsom rodnad eller smärta
- begränsad rörelse i lederna
PsA kan upplevas i:
- händer
- handleder
- armbågar
- nacke
- ländrygg
- knän
- anklar
- fötter
- platser där senor möter leder, såsom ryggraden, bäckenet, revbenen, akilleshälen och fotens bottnar
Vem utvecklar psoriasisartrit?
Du kan uppleva PsA efter att du utvecklat psoriasis. Cirka 30 procent av personer med psoriasis fortsätter att utveckla PsA. Och det uppskattas att 85 procent av personerna med PsA utvecklade psoriasis först.
Tänk på att medan de två villkoren är kopplade kan din erfarenhet med var och en vara annorlunda. Till exempel kan du ha begränsade psoriasis-symtom men svår PsA.
Psoriasis och PsA är båda autoimmuna förhållanden. Det är inte känt vad som specifikt leder till psoriasis eller PsA. En faktor kan vara genetik. Cirka 40 procent av personerna med dessa villkor har en familjemedlem med samma tillstånd.
Andra riskfaktorer inkluderar viss ålder och infektioner som utlöser immunförsvaret. De flesta personer som diagnostiserats med tillståndet är i 30- eller 40-årsåldern.
Behandlingsalternativ för psoriasisartrit
Du kan få diagnosen PsA efter test. Därefter kommer din läkare att bestämma en behandlingsplan för din nivå av PsA baserat på dina testresultat, symtom och allmän fysisk hälsa.
Din behandlingsplan kan innehålla ett eller flera av följande:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
- sjukdomsmodifierande antirumatiska läkemedel
- biologics
- nyutvecklade orala behandlingar
- kompletterande alternativa terapier
- steroider injicerade i lederna
- operation för att ersätta leder
- fysisk eller arbetsterapi
Läs mer: Behandlingsalternativ för psoriasisartrit »
Du kan också överväga livsstilsförändringar för att underlätta symtom på PsA. Prova följande tips:
Förenkla PsA-symtom
- Öva hälsosamma matvanor, till exempel en medelhavs- eller glutenfri kost.
- Träna regelbundet för att hjälpa dig gå ner i vikt eller upprätthålla en sund vikt. Extra vikt är inflammatorisk för kroppen och kan sätta onödigt tryck på lederna.
- Få tillräckligt med vila.
- Undvik att engagera sig i ansträngande aktiviteter som kan sätta press på lederna, till exempel sport med hög effekt.
Läs mer: Naturläkemedel mot psoriasisartrit »
Syn
PsA är kroniskt och kommer inte att försvinna på egen hand, så du måste söka behandling för det. Ju längre du väntar på att diagnostisera och behandla PsA, desto större skada kan det göra på lederna. Kontakta din läkare regelbundet för att diskutera din PsA. De kan hjälpa till att lindra symtomen och förhindra att tillståndet blir värre. Du kan hjälpa dig att förbättra ditt tillstånd genom att minska ditt kaloriintag, öka din fysiska aktivitet och äta mer frukt, grönsaker och hälsosamma fetter.
Dessutom är PsA kopplat till andra tillstånd som påverkas av inflammation, såsom:
- fetma
- diabetes
- hjärt-kärlsjukdom
Behandling mot PsA kan också sänka din risk för dessa relaterade tillstånd.
Var noga med att kontakta din läkare om dina befintliga symtom förvärras eller om du utvecklar nya symtom.
