Hypotyreoidism: Orsaker, Symptom, Behandling, Kost & Mer

2024 Författare: Jesus Peterson | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-17 11:28

Vad är hypotyreos?

Hypotyreos uppstår när kroppen inte producerar tillräckligt med sköldkörtelhormoner. Sköldkörteln är en liten, fjärilsformad körtel som sitter framtill på din nacke. Det släpper hormoner som hjälper din kropp att reglera och använda energi.

Din sköldkörtel är ansvarig för att tillhandahålla energi till nästan alla organ i kroppen. Det styr funktioner som hur ditt hjärta slår och hur ditt matsmältningssystem fungerar. Utan rätt mängd sköldkörtelhormoner börjar kroppens naturliga funktioner att sakta ner.

Även kallad underaktiv sköldkörtel påverkar hypotyreoidism kvinnor oftare än män. Det drabbar vanligtvis personer över 60 år, men kan börja i alla åldrar. Det kan upptäckas genom ett rutinmässigt blodprov eller efter att symtomen börjar.

Om du nyligen har diagnostiserats med tillståndet, är det viktigt att veta att behandling anses vara enkel, säker och effektiv. De flesta behandlingar förlitar sig på att komplettera dina låga hormonnivåer med konstgjorda sorter. Dessa hormoner kommer att ersätta vad din kropp inte producerar på egen hand och hjälper till att återföra kroppens funktioner till det normala.

Vilka är tecken och symtom på hypotyreos?

Tecken och symtom på hypotyreos varierar från person till person. Tillståndets svårighetsgrad påverkar också vilka tecken och symtom som visas och när. Symtomen är ibland svåra att identifiera.

Tidiga symtom kan inkludera viktökning och trötthet. Båda blir vanligare när du åldras, oavsett din sköldkörtelns hälsa. Du kanske inte inser att dessa förändringar är relaterade till din sköldkörtel förrän fler symtom visas.

För de flesta människor utvecklas symtomen på tillståndet gradvis under många år. När sköldkörteln saknar mer och mer kan symtomen lättare identifieras. Naturligtvis blir många av dessa symtom också vanligare med ålder i allmänhet. Om du misstänker att dina symtom är resultatet av ett problem med sköldkörteln, är det viktigt att du pratar med din läkare. De kan beställa ett blodprov för att avgöra om du har hypotyreos.

De vanligaste tecknen och symtomen på hypotyreos inkluderar:

• Trötthet
• depression
• förstoppning
• känns kallt
• torr hud
• viktökning
• muskelsvaghet
• minskad svettning
• sänkt hjärtfrekvens
• förhöjd kolesterol i blodet
• smärta och stelhet i lederna
• torrt, tunnare hår
• nedsatt minne
• fertilitetssvårigheter eller menstruationsförändringar
• muskelstivhet, värk och ömhet
• heshet
• puffigt, känsligt ansikte

Vad orsakar hypotyreos?

Vanliga orsaker till hypotyreos inkluderar:

En autoimmun sjukdom

Ditt immunsystem är utformat för att skydda kroppens celler mot invaderande bakterier och virus. När okända bakterier eller virus kommer in i din kropp, svarar ditt immunsystem genom att skicka ut jagerceller för att förstöra de främmande cellerna.

Ibland förvirrar din kropp normala, friska celler för att invadera celler. Detta kallas ett autoimmunt svar. Om det autoimmuna svaret inte regleras eller behandlas kan ditt immunsystem attackera friska vävnader. Detta kan orsaka allvarliga medicinska problem, inklusive tillstånd som hypotyreos.

Hashimotos sjukdom är ett autoimmunt tillstånd och den vanligaste orsaken till en underaktiv sköldkörtel. Denna sjukdom attackerar din sköldkörtel och orsakar kronisk sköldkörtelinflammation. Inflammation kan minska sköldkörtelfunktionen. Det är vanligt att hitta flera familjemedlemmar med samma tillstånd.

Behandling för hypertyreos

Om din sköldkörtel producerar för mycket sköldkörtelhormon har du ett tillstånd som kallas hypertyreos. Behandling för detta tillstånd syftar till att minska och normalisera produktion av sköldkörtelhormon. Ibland kan behandling få nivåerna av ditt sköldkörtelhormon att förbli låga permanent. Detta inträffar ofta efter behandling med radioaktivt jod.

Kirurgiskt avlägsnande av din sköldkörtel

Om hela sköldkörteln tas bort på grund av problem med sköldkörteln, kommer du att utveckla hypotyreos. Att använda sköldkörtelmedicinering resten av livet är den primära behandlingen.

Om bara en del av körtlarna tas bort kan din sköldkörtel fortfarande kunna producera tillräckligt med hormoner på egen hand. Blodprover hjälper till att bestämma hur mycket sköldkörtelmedicinering du behöver.

Strålterapi

Om du har fått diagnosen cancer i huvudet eller nacken, lymfom eller leukemi, kan du ha genomgått strålbehandling. Strålning som används för behandling av dessa tillstånd kan bromsa eller stoppa produktionen av sköldkörtelhormon. Detta kommer nästan alltid att leda till hypotyreos.

mediciner

Flera läkemedel kan sänka produktionen av sköldkörtelhormon. Dessa inkluderar sådana som används för att behandla psykologiska tillstånd, liksom cancer och hjärtsjukdomar. Detta kan leda till hypotyreos.

Diagnos av hypotyreos

Två primära verktyg används för att avgöra om du har hypotyreos:

Medicinsk utvärdering

Din läkare kommer att genomföra en grundlig fysisk undersökning och medicinsk historia. De kontrollerar om det finns fysiska tecken på hypotyreos, inklusive:

• torr hud
• långsamma reflexer
• svullnad
• en långsammare hjärtfrekvens

Dessutom kommer din läkare att be dig rapportera alla symtom som du har upplevt, som trötthet, depression, förstoppning eller ständigt förkylning.

Om du har en känd familjehistoria med sköldkörtelförhållanden är det viktigt att du berätta för din läkare under denna undersökning.

Blodprov

Blodprover är det enda sättet att pålitligt bekräfta en diagnos av hypotyreos.

Ett test av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) mäter hur mycket TSH din hypofys skapar:

• Om din sköldkörtel inte producerar tillräckligt med hormoner kommer hypofysen att öka TSH för att öka produktionen av sköldkörtelhormon.
• Om du har hypotyreos är dina TSH-nivåer höga, eftersom din kropp försöker stimulera mer sköldkörtelhormonaktivitet.
• Om du har hypertyreos är dina TSH-nivåer låga, eftersom din kropp försöker stoppa överdriven produktion av sköldkörtelhormon.

Ett test av tyroxin (T4) är också användbart vid diagnostisering av hypotyreos. T4 är ett av de hormoner som direkt produceras av din sköldkörtel. T4- och TSH-tester används tillsammans för att utvärdera sköldkörtelfunktionen.

Vanligtvis, om du har en låg nivå av T4 tillsammans med en hög nivå av TSH, har du hypotyreos. Det finns emellertid ett spektrum av sköldkörtelsjukdom, och andra tester av sköldkörtelfunktion kan vara nödvändiga för att korrekt diagnostisera ditt tillstånd.

Läkemedel mot hypotyreos

Hypotyreos är ett livslångt tillstånd. För många människor minskar eller lindrar medicinen symtomen.

Hypotyreos behandlas bäst med levotyroxin (Levothroid, Levoxyl). Denna syntetiska version av T4-hormonet kopierar verkan av det sköldkörtelhormon som din kropp normalt skulle producera.

Läkemedlet är utformat för att returnera tillräckliga nivåer av sköldkörtelhormon till ditt blod. När hormonnivåerna har återställts kan symptomen på tillståndet försvinna eller åtminstone bli mycket mer hanterbara.

När du börjar behandlingen tar det flera veckor innan du börjar känna lättnad. Du måste följa upp blodprov för att övervaka dina framsteg. Du och din läkare kommer att arbeta tillsammans för att hitta en dos och en behandlingsplan som bäst hanterar dina symtom. Det kan ta lite tid.

I de flesta fall måste människor med hypotyreoidism förbli på detta läkemedel hela livet. Det är dock osannolikt att du fortsätter att ta samma dos. För att se till att din medicin fortfarande fungerar korrekt bör din läkare testa dina TSH-nivåer årligen.

Om blodnivån indikerar att läkemedlet inte fungerar så bra som det borde, justerar din läkare dosen tills en balans uppnås.

Läs mer om dina behandlingsalternativ »

Alternativ behandling för hypotyreos

Djurekstrakter som innehåller sköldkörtelhormon finns tillgängliga. Dessa extrakt kommer från sköldkörteln hos svin. De innehåller både T4 och triiodothyronine (T3).

Om du tar levotyroxin får du bara T4. Men det är allt du behöver eftersom din kropp kan producera T3 från den syntetiska T4.

Dessa alterativa djurekstrakter är ofta opålitliga vid dosering och har inte visats i studier vara bättre än levotyroxin. Av dessa skäl rekommenderas de inte rutinmässigt.

Dessutom kan du köpa körtel extrakt i vissa hälsokostbutiker. Dessa produkter övervakas eller regleras inte av US Food and Drug Administration. På grund av detta garanteras inte deras styrka, legitimitet och renhet. Använd dessa produkter på egen risk. Men berätta för din läkare om du bestämmer dig för att prova dessa produkter så att de kan anpassa din behandling i enlighet därmed.

Lär dig mer om alternativa behandlingar »

Kostrekommendationer för personer med hypotyreos

Som en allmän regel har människor med hypotyreos inte en specifik diet som de borde följa. Här är dock några rekommendationer att tänka på:

Ät en balanserad diet

Din sköldkörtel behöver adekvata mängder jod för att fungera fullständigt. Du behöver inte ta ett jodtillskott för att det ska hända. En balanserad diet med fullkorn, bönor, magra proteiner och färgglada frukter och grönsaker bör ge tillräckligt med jod.

Övervaka sojaintag

Soja kan hindra absorptionen av sköldkörtelhormoner. Om du dricker eller äter för många sojaprodukter kanske du inte kan absorbera din medicin korrekt. Detta kan vara särskilt viktigt hos spädbarn som behöver behandling för hypotyreos som också dricker soja.

Soja finns i:

• tofu
• vegansk ost och köttprodukter
• sojamjölk
• sojabönor
• Soja sås

Du behöver stadiga doser av medicinen för att uppnå jämna nivåer av sköldkörtelhormon i blodet. Undvik att äta eller dricka sojabaserade livsmedel i minst två timmar före och efter att du tagit din medicin.

Var smart med fiber

Liksom soja kan fiber störa hormonabsorptionen. För mycket kostfiber kan förhindra att kroppen får de hormoner den behöver. Fiber är viktigt, så undvik det inte helt. Undvik istället att ta din medicin inom flera timmar efter att du har ätit fiberrik mat.

Ta inte sköldkörtelmedicin med andra kosttillskott

Om du tar tillskott eller mediciner utöver sköldkörtelmedicinen, försök att ta dessa läkemedel vid olika tidpunkter. Andra mediciner kan påverka absorptionen, så det är bäst att ta sköldkörtelmedicinen på tom mage och utan andra läkemedel eller livsmedel.

Lär dig hur man skapar en hypotyreos dietplan »

Att leva med hypotyreos: Saker att tänka på

Även om du genomgår behandling kan du ta itu med långvariga problem eller komplikationer på grund av tillståndet. Det finns sätt att minska effekten av hypotyreos på din livskvalitet:

Utveckla strategier för utmattningshantering

Trots att du tar medicin kan du fortfarande uppleva trötthet då och då. Det är viktigt att du får kvalitetssömn varje natt, äter en kost rik på frukt och grönsaker och överväger användning av mekanismer för stressavlastning, som meditation och yoga, för att hjälpa dig att bekämpa låga energinivåer.

Prata det

Att ha ett kroniskt medicinskt tillstånd kan vara svårt, särskilt om det åtföljs av andra hälsoproblem. Hitta människor du öppet kan uttrycka dina känslor och upplevelser till. Detta kan vara en terapeut, nära vän eller familjemedlem eller en stödgrupp av andra människor som lever med detta tillstånd.

Många sjukhus sponsrar möten för personer med tillstånd som hypotyreos. Be om en rekommendation från sjukhusets utbildningskontor och delta i ett möte. Du kanske kan komma i kontakt med människor som förstår exakt vad du upplever och kan ge en vägledande hand.

Övervaka för andra hälsotillstånd

Det finns en koppling mellan andra autoimmuna sjukdomar och hypotyreos.

Hypotyreos går ofta tillsammans med andra tillstånd som:

• celiaki
• diabetes
• Reumatoid artrit
• lupus
• binjurarjukdomar
• hypofyseproblem
• obstruktiv sömnapné

Läs mer om hur hypotyreos kan påverka dina relationer »

Hypotyreos och depression

När nivåerna av sköldkörtelhormoner är låga, saknar din kropps naturliga funktioner långsammare. Detta skapar en mängd olika symtom, inklusive trötthet, viktökning, till och med depression.

Vissa personer med hypotyreos kan bara uppleva humörsvårigheter. Detta kan göra det svårt att diagnostisera hypotyreos. Istället för att bara behandla hjärnan, bör läkare också överväga att testa och behandla en underaktiv sköldkörtel.

Depression och hypotyreos delar flera symtom. Dessa inkluderar:

• koncentrationssvårigheter
• viktökning
• Trötthet
• deppigt humör
• minskad lust och tillfredsställelse
• sömnproblem

De två tillstånden har också symtom som kan skilja dem från varandra. För hypotyreos är problem som torr hud, förstoppning, högt kolesterol och håravfall vanliga. Endast för depression skulle dessa tillstånd inte förväntas.

Depression är ofta en diagnos som baseras på symtom och sjukdomshistoria. Låg sköldkörtelfunktion diagnostiseras med en fysisk undersökning och blodprover. För att se om det finns en koppling mellan din depression och din sköldkörtelfunktion kan din läkare beställa dessa test för en definitiv diagnos.

Om din depression endast orsakas av hypotyreos, bör korrigering av hypotyreos behandla depressionen. Om det inte gör det, kan din läkare förskriva mediciner för båda villkoren. De kommer långsamt att justera dina doser tills din depression och hypotyreos kommer under kontroll.

Läs mer om effekterna av hypotyreos »

Hypotyreos och ångest

Medan hypotyreoidism länge har förknippats med depression, indikerar en ny studie att den också kan vara förknippad med ångest. Forskare utvärderade nyligen 100 patienter mellan 18 och 45 år med en känd historia av hypotyreos. Med hjälp av ett ångestfrågeformulär fann de att nästan 60 procent av personer med hypotyreos uppfyllte kriterierna för någon form av ångest.

Forskningen hittills har bestått av små studier. Större och mer fokuserade studier på ångest kan hjälpa till att avgöra om det finns en verklig koppling mellan hypotyreos och ångest. Det är viktigt för dig och din läkare att diskutera alla dina symtom när du utvärderas med avseende på sköldkörtelförhållanden.

Hypotyreos och graviditet

Hypotyreos påverkar hela kroppen. Din sköldkörtel är ansvarig för många av kroppens dagliga funktioner, inklusive metabolism, hjärtslag och temperaturreglering. När din kropp inte producerar tillräckligt med sköldkörtelhormon kan alla dessa funktioner avta.

Kvinnor som har hypotyreos och vill bli gravida möter en viss uppsättning utmaningar. Låg sköldkörtelfunktion eller okontrollerad hypotyreos under graviditet kan orsaka:

• anemi
• missfall
• preeklampsi
• dödfödsel
• låg födelsevikt
• hjärnutvecklingsproblem
• missbildningar

Kvinnor med sköldkörtelproblem kan och ofta ha friska graviditeter. Om du har hypotyreos och är gravid är det viktigt att ha följande i åtanke under den tid du förväntar dig:

Håll dig uppdaterad om medicin

Fortsätt ta medicinen enligt föreskriften. Det är vanligt att testa ofta så att din läkare kan göra nödvändiga justeringar av din sköldkörtelmedicin när din graviditet fortskrider.

Prata med din läkare om testning

Kvinnor kan utveckla hypotyreos medan de är gravida. Detta förekommer i tre till fem av varje 1 000 graviditeter. Vissa läkare kontrollerar rutinmässigt sköldkörtelnivån under graviditeten för att övervaka för låga nivåer av sköldkörtelhormon. Om nivåerna är lägre än de borde vara, kan din läkare föreslå behandling.

Vissa kvinnor som aldrig hade problem med sköldkörteln innan de var gravida kan utveckla dem efter att ha fått ett barn. Detta kallas postpartum thyroiditis. Hos cirka 80 procent av kvinnorna löser tillståndet efter ett år och medicinering behövs inte längre. Cirka 20 procent av kvinnorna som har denna diagnos kommer att behöva långvarig terapi.

Ät bra

Din kropp behöver mer näringsämnen, vitaminer och mineraler medan du är gravid. Att äta en välbalanserad kost och ta multivitaminer medan du är gravid kan hjälpa till att upprätthålla en hälsosam graviditet.

Läs mer om hur hypotyreos kan påverka fertilitet och graviditet »

Hypotyreos och viktminskning

Sköldkörteln skapar hormoner som ansvarar för ett stort antal kroppsfunktioner. Dessa funktioner inkluderar användning av energi, kontroll av kroppstemperatur, hålla organen fungerar och reglera metabolism.

När nivåerna av sköldkörtelhormon är låga, visar forskning att människor är mer benägna att gå upp i vikt. Det är troligtvis för att deras kropp inte bränner energi lika effektivt som en kropp med en friskare sköldkörtel. Mängden viktökning är dock inte så hög. De flesta kommer att vinna någonstans mellan 5 och 10 pund.

När du har behandlats för detta tillstånd kan du tappa den vikt du har gått upp. Om behandling inte hjälper till att eliminera extra vikten, bör du kunna gå ner i vikt med en förändring i kosten och en ökning av träningen. Det beror på att när dina sköldkörtelnivåer har återställts återgår din förmåga att hantera din vikt till det normala.

Läs mer om hypotyreos och vikthantering »

Hypotyreos och viktökning

När din sköldkörtel inte fungerar så bra som den borde, långsammar många av kroppens funktioner. Detta inkluderar den hastighet som du använder energi eller metabolism.

Om din sköldkörtel inte fungerar korrekt, kan din vilande eller basala ämnesomsättning vara låg. Av den anledningen är en underaktiv sköldkörtel ofta associerad med viktökning. Ju svårare tillståndet är, desto större blir din viktökning troligtvis.

Att behandla tillståndet på rätt sätt kan hjälpa dig att gå ner i vikt som du fick medan dina sköldkörtelnivåer var okontrollerade. Det är dock viktigt att veta att det inte alltid är fallet. Symtom på underaktiv sköldkörtel, inklusive viktökning, utvecklas under en lång tidsperiod.

Det är inte ovanligt att människor med lågt sköldkörtelhormon inte tappar vikt när de hittar behandling för tillståndet. Det betyder inte att villkoret inte behandlas korrekt. Istället kan viktökningen vara resultatet av livsstil snarare än låga hormonnivåer.

Om du har fått diagnosen hypotyreos och behandlar tillståndet men inte ser någon förändring i din vikt, kan du fortfarande gå ner i vikt. Samarbeta med din läkare, registrerade dietist eller personlig tränare för att utveckla en fokuserad hälsosam plan och träningsstrategi som kan hjälpa dig gå ner i vikt.

Läs mer om hypotyreos och vikthantering »

Fakta och statistik om hypotyreos

Hypotyreos är ett ganska vanligt tillstånd. Cirka 4,6 procent av amerikanerna i åldern 12 år och över har hypotyreos. Det är cirka 10 miljoner människor i USA som lever med villkoret.

Sjukdomen blir vanligare med åldern. Människor över 60 år upplever det oftare.

Kvinnor är mer benägna att ha en underaktiv sköldkörtel. Faktum är att 1 av 5 kvinnor kommer att utveckla hypotyreos vid 60 års ålder.

En av de vanligaste orsakerna till en underaktiv sköldkörtel är Hashimotos sjukdom. Det drabbar oftast medelålders kvinnor, men det kan förekomma hos män och barn. Detta tillstånd löper också i familjer. Om en familjemedlem har diagnostiserats med denna sjukdom är din risk för att den är högre.

Det är viktigt att vara uppmärksam på förändringar som din kropp genomgår under din livslängd. Om du märker en betydande skillnad i hur du mår eller hur din kropp svarar, prata med din läkare för att se om ett problem med sköldkörteln kan påverka dig.