AFib och blodförtunnare
Förmaksflimmer (AFib) är en hjärtrytmstörning som kan öka din risk för stroke. Med AFib slår de två övre kamrarna i ditt hjärta oregelbundet. Blod kan samlas och samlas, vilket skapar blodproppar som kan resa till dina organ och din hjärna.
Läkare föreskriver ofta antikoagulantia för att tunna blodet och förhindra att blodproppar bildas.
Här är vad du behöver veta om långtidsanvändning av blodtunnare, eventuella biverkningar och vad du kanske vill diskutera med din läkare.
Hur blodförtunnare fungerar
Antikoagulantia kan sänka din strokerisk med upp till 50 till 60 procent. Eftersom AFib inte har många symtom, känner vissa människor att de inte vill eller behöver ta blodförtunnare, särskilt om det betyder att man tar ett läkemedel resten av livet.
Medan blodförtunnare inte nödvändigtvis förändrar hur du känner dig dagligen, är de oerhört viktiga för att skydda dig mot stroke.
Du kan stöta på flera typer av blodförtunnare som en del av behandlingen för AFib. Warfarin (Coumadin) har varit den traditionellt föreskrivna blodförtunnaren. Det fungerar genom att minska din kropps förmåga att göra vitamin K. Utan vitamin K har din lever problem med att göra blodkoagulerande proteiner.
Emellertid rekommenderas nu, kortare verkande blodförtunnare, kända som orala antikoagulantia av vitamin K (NOAC) över warfarin för personer med AFib, såvida inte personen har måttlig till svår mitralstenos eller en artificiell hjärtventil. Dessa mediciner inkluderar dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) och edoxaban (Savaysa).
Biverkningar av blodförtunnare
Vissa människor bör inte ta blodförtunnare. Var noga med att berätta för din läkare om du har något av följande medicinska tillstånd utöver AFib:
- okontrollerat högt blodtryck
- magsår eller andra problem som sätter dig hög risk för intern blödning
- hemofili eller andra blödningsstörningar
En av de mest uppenbara biverkningarna av blodförtunnande mediciner är den ökade risken för blödning. Du kan till och med riskera blödning betydligt från små skär.
Var noga med att berätta för din läkare om du upplever ett långt näsblödande eller blödande tandkött eller om du ser blod i ditt spy eller avföring. Allvarliga blåmärken är något annat du kan se som behöver läkares uppmärksamhet.
Tillsammans med blödning kan du få hudutslag och håravfall som biverkningar när du är på drogen.
Övervaka ditt blod tunnare
warfarin
Om du tar warfarin under lång tid, kommer du förmodligen att övervakas noggrant av ditt medicinska team.
Du kan regelbundet besöka sjukhuset eller kliniken för att få ett blodprov som kallas protrombintid. Detta mäter hur lång tid det tar för ditt blod att koagulera. Det utförs ofta varje månad tills din läkare kan räkna ut en riktig dos som fungerar för din kropp.
Att kontrollera ditt blod är något du troligtvis behöver göra när du tar drogen. Vissa människor behöver inte ändra sin dosering av medicinering ofta. Andra måste ha ofta blodprover och ändra sin dos för att undvika biverkningar och överblödning.
Du kan också behöva kontrolleras innan du har vissa medicinska förfaranden som innebär blödning, som operation.
Du kanske märker att färgen på ditt warfarin-piller skiljer sig från tid till annan. Färgen representerar doseringen, så du bör hålla ett öga på den och fråga din läkare om du har frågor om att se en annan färg i din flaska.
NOACs
Kortare verkande blodförtunnare som nya orala antikoagulantia (NOAC) kräver vanligtvis inte frekvent övervakning. Din läkare kan ge dig fler riktlinjer för behandling och eventuella dosändringar.
interaktioner
warfarin
Warfarin kan interagera med olika mediciner du tar. De livsmedel du äter kan också påverka dess effekt på kroppen. Om du tar detta läkemedel under en lång tid, vill du fråga din läkare mer om din kost - särskilt om livsmedel med mycket vitamin K.
Dessa livsmedel inkluderar gröna bladgrönsaker:
- grönkål
- collard greener
- Mangold
- senapgröna
- rovgrönsaker
- persilja
- spenat
- endiv
Du bör också prata med din läkare om alla växtbaserade eller omega-3-tillskott du tar för att se hur de kan interagera med blodförtunnare.
NOACs
NOAC har inga kända interaktioner mellan livsmedel eller läkemedel. Tala med din läkare för att se om du är en kandidat för att ta dessa mediciner.
När du ska se din läkare
Tala med din läkare om du har oro över att ta blodförtunnare på lång sikt.
Det är viktigt att du tar din medicin vid samma tid varje dag. Om du missar en dos, ring din läkare för att se hur du ska komma tillbaka på rätt spår.
Vissa som kommer ihåg sin missade dos nära när de normalt tar den kanske kan ta den några timmar för sent. Andra kan behöva vänta till dagen efter och fördubbla sin dos. Din läkare kan ge dig råd om den bästa metoden för din situation.
Ring 911 omedelbart om du får något av följande symtom när du är på blodförtunnare:
- en svår eller ovanlig huvudvärk
- förvirring, svaghet eller domningar
- blödning som inte kommer att sluta
- kräkningar av blod eller blod i avföringen
- fall eller skada på huvudet
Dessa situationer kan vara tecken på antingen inre blödningar eller kan leda till extrem blodförlust. Att agera snabbt kan rädda ditt liv.
Det finns motgiftmedicin som kan stoppa effekten av warfarin och få blodet att koagulera i en nödsituation, men du måste gå till ett sjukhus för behandling.
Avhämtningen
Blödning är den största risken vid långvarig användning av blodtunnare. Om du är på staketet om att ta dem av detta skäl, överväg att göra några livsstilsförändringar. Följande är saker du kan göra hemma för att minska dina chanser att blöda från vardagliga aktiviteter:
- Släng alla tandborstar med fast borst och byt till sådana med mjuka borst.
- Använd vaxad tandtråd istället för att vara okaxad, vilket kan skada tandköttet.
- Försök med en rakkniv för att undvika snitt och skär.
- Använd skarpa föremål, som saxar eller knivar, med försiktighet.
- Fråga din läkare om att delta i aktiviteter som kan öka din chans att falla eller skada, som kontaktsport. Dessa kan också öka din risk för intern blödning.
Om du tar warfarin, kanske du också vill begränsa vissa livsmedel från din diet som kan interagera med medicinen. Försök istället att äta en mängd olika livsmedel som är låg i vitamin K, inklusive:
- morötter
- blomkål
- gurkor
- paprikor
- potatisar
- squash
- tomater
Kom ihåg att blodförtunnare inte får dig att må bättre dagligen. Ändå är de en av de bästa åtgärderna du kan vidta för att skydda dig mot stroke. Om du har problem med blodförtunnare och långvarig användning, tala med din läkare om riskerna och fördelarna.
