Vad är ett membran?
Membranet är en muskel mellan lungorna och hjärtat som rör luft in och ut när du andas.
När du andas in expanderar lungorna och fylls med luft. Membranet trycker nedåt för att minska trycket i bröstkaviteten och låta lungorna expandera. Vid paradoxal andning rör sig membranet uppåt när du andas in, och lungorna kan inte expandera lika mycket. Detta hindrar dig från att andas in tillräckligt med syre, vilket är viktigt för många kroppsfunktioner. Det gör det också svårt att andas ut koldioxid, som är en avfallsprodukt från andningsorganen.
Beroende på svårighetsgraden av ditt tillstånd kan du få hälsoproblem eftersom du inte får tillräckligt med syre eller blir av med tillräckligt med koldioxid varje gång du andas.
Vilka är symtomen på paradoxal andning?
Symtom på paradoxal andning orsakas av dåligt syreintag. De inkluderar:
- andnöd, eller dyspné
- överdriven sömnighet, även känd som hypersomnia
- trötthet eller utmattning som inte lindras av att sova
- vaknar ofta på natten
- sämre träningsprestanda
- onormalt snabb andning (takypné)
Du bör se en läkare om du får något av dessa symtom. De kan också orsakas av andra allvarliga tillstånd.
Vad orsakar denna typ av andning?
Paradoxal andning är ett resultat av ett tillstånd läkarna kallar membran dysfunktion. Detta tillstånd kan vara svårt att diagnostisera. Forskare är inte helt säkra på vad som orsakar paradoxisk andning eller dess underliggande tillstånd. Följande förhållanden kan emellertid göra människor mer benägna att utveckla paradoxal andning:
Obstruktiv sömnapné
Detta tillstånd stör störningen av syre och utandning av koldioxid. Så småningom kan bröstväggen vända inåt istället för utåt, vilket kan orsaka paradoxal andning.
Trauma eller skada på bröstväggen
Skada eller trauma kan skilja dina revben från bröstväggen. Det separerade avsnittet kommer inte längre att utvidgas när du andas in. Ibland kan detta avsnitt börja pressa in och orsaka paradoxal andning.
Störning av nerver
Phrenic nerver kontrollerar rörelsen av din membran och andra nyckelmuskler i din överkropp. Nervskador kan störa den normala muskelrörelsen i överkroppen och orsaka andningsförändringar. Detta kan orsakas av en neurodegenerativ sjukdom, såsom multipel skleros, muskeldystrofi och Guillain-Barre syndrom. Det kan också orsakas av lungcancer och skador på bröstväggen.
Mineralbrist
Brister i vissa mineraler, inklusive kalium, magnesium och kalcium, kan påverka andningen. Till exempel kan en låg mängd kalcium störa nervsystemet och försämra andningen.
Svaga andningsmuskler
I vissa fall blir musklerna som stöder andningsvägarna svaga, vilket stör andningsmönster. Detta kan hända vid neuromuskulära tillstånd som multipel skleros och ALS.
Hur diagnostiseras paradoxal andning?
Först kommer din läkare att fråga dig om de symtom du upplever och din medicinska historia. De kommer ofta att genomföra olika tester för att bedöma syre- och koldioxidnivåerna i ditt blod. De kan mäta syre genom att ta ett blodprov eller med hjälp av en oximeter, en liten enhet som fästs vid fingret.
Din läkare kan beställa andra tester, inklusive:
- fluoroskopi, en speciell typ av röntgen
- lungfunktionstest
- maximalt statiskt inspirationstryck (MIP)
- snifta nasalt inspirerande tryck ("sniff test")
En radiolog och pulmonolog kan också be om en mängd olika avbildningstester av överkroppen för att få en bättre förståelse av vad som händer.
- ultraljud
- bröstkorgsröntgen
- elektromyografi av membranet
- datortomografi (CT Scan)
- magnetisk resonansavbildning (MRI)
Hur behandlas paradoxal andning?
De flesta fall av paradoxal andning kan lösas genom att behandla det underliggande tillståndet. Till exempel, om orsaken är en näringsbrist, kan du ta kosttillskott eller ändra din kost.
Läkare kan också förskriva behandlingar som kan lindra dina symtom. Nattaktiv invasiv ventilation kan hjälpa människor med hög koldioxid eller låg syrekapacitet. Om du har problem medan du sover kan din läkare använda kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) för att hantera dina symtom.
Om dina symtom kvarstår eller om du har ett extremt fall kan du behöva operation. Människor som har upplevt trauma i sina revben eller lungor kräver vanligtvis kirurgi för en framgångsrik behandling.
Om membranet är förlamat kan en kirurg använda en teknik som kallas kirurgisk plication för att förbättra lungfunktionen. Detta innebär att membranet plattas ut för att ge lungorna mer utrymme att expandera.
Människor som är beroende av ventilatorer kan hitta fren stimulering användbart. Detta involverar en maskin som skickar signaler till de frena nerverna i din överkropp, vilket gör att dina membranmuskler tränger samman.
Vad är utsikterna för paradoxal andning?
Paradoxal andning är vanligtvis ett symptom på diafragmatisk dysfunktion. Det har många olika potentiella underliggande orsaker, inklusive nervstörningar, trauma och infektion. Tillståndet kan vanligtvis behandlas när den underliggande orsaken försvinner.
Om du får problem med att andas, ska du prata med din läkare. De kan köra tester och utesluta livshotande tillstånd.
Många av de tillstånd som orsakar paradoxal andning kan inte fixas genom livsstilsförändringar. Du kan dock minska din risk för paradoxal andning något genom att:
- hålla en bra diet med balanserad näring
- bibehålla en sund vikt
- minska dricka och röka
- stärkande kärnmuskler
