Vad är skleroterapi?
Skleroterapi är ett minimalt invasivt förfarande som behandlar åderbråck och spindlar. Det handlar om att injicera kemikalier, så kallade skleroseringsmedel, i skadade vener.
Förutom att minska uppkomsten av åderbråck eller spindelår, kan skleroterapi också minska smärta eller biverkningar orsakade av skadade vener.
Åderbråck kan orsaka klåda, smärta, kramper och missfärgning. Spindelår är mindre och mindre allvarliga än åderbråck. Åderbråck är vanligare hos kvinnor än hos män, även om vem som helst kan få dem.
Uppskattningsvis 20 procent av vuxna kommer att påverkas av åderbråck vid någon tidpunkt i deras liv. Mer än 324 000 skleroterapiförfaranden gjordes i USA 2017.
Områden som skleroterapi kan behandla
De vanligaste områdena för åderbråck att utvecklas är på dina ben och fötter.
De drabbade venerna kan höjas, missfärgas eller svullna, och vissa är djupare under huden och kan orsaka obehag. Spindelår är mindre i storlek, närmare ytan på huden och kan verka röda, lila eller blå.
Mer sällan kan scleroterapi användas för att behandla hemorrojder. Scleroterapi för behandling av hemorrojder används vanligtvis när hemoroiderna är mindre och yttre. Det kan också användas när hemorrojderna blöder eller när du inte kan riskera ett kirurgiskt ingrepp som en hemorrhoidektomi på grund av andra hälsoproblem.
Beroende på storleken på de skadade venerna kan skleroterapi användas för att behandla åderbråck och spindelår i följande områden:
- låren
- kalvar
- anklar
- fötter
- ansikte (ofta näsans sidor)
- anus
Hur scleroterapi fungerar
Beroende på svårighetsgraden av tillståndet kan skleroterapibehandling för venösa problem ta allt från 15 minuter till en timme. Om du får behandling på benen kan din läkare få dig att ligga på ryggen med benen upphöjda.
Beroende på hur långt under din hud den skadade venen är, kan din läkare använda en ultraljud som en del av proceduren.
Förfarandet börjar med att din läkare rengör huden runt de riktade venerna. Med en fin nål kommer din läkare att injicera den skadade venen med ett skleroseringsmedel. Scleroseringsmedel som vanligtvis används i skleroterapi inkluderar:
- polidocanol
- natriumtetradecylsulfat
- hypertoniska saltlösningar
Vätske- eller skumlösningen får väggarna i den injicerade venen att förseglas, så blod omdirigeras till opåverkade vener. Med tiden absorberar din kropp den skadade venen, vilket gör den mindre synlig och obekväm.
Baserat på storleken på den behandlade venen eller venerna kan du behöva upp till fyra behandlingar.
Hur man förbereder sig för skleroterapi
Först ska du ha ett samråd med din sjukvårdsleverantör. De hjälper dig att avgöra om den här proceduren är rätt för dig.
På några dagar före ingreppet rekommenderar din vårdgivare vanligtvis att du undviker vissa mediciner, till exempel ibuprofen (Advil) och aspirin (Bufferin). Detta hjälper till att minska risken för blåmärken.
De kan också rekommendera att du undviker att applicera lotion eller raka benen före skleroterapi för att minska irritationen. Du kanske också vill köpa och prova på en kompressionsstrumpa. Du kan behöva bära en i flera dagar efter proceduren.
Du bör låta din vårdgivare veta om andra medicinska problem du har innan din procedur.
Möjliga risker och biverkningar
Du kan uppleva mindre kramper, stickande eller brännande i den injicerade venen under skleroterapi. Förfarandet kan också vara smärtsamt, särskilt om skleroseringsmedlet läcker ut i omgivande vävnader.
Vanliga biverkningar av skleroterapi inkluderar:
- blåmärken
- sveda
- svullnad
- missfärgning av huden
- obehag
- höjde röda områden som visas runt injektionsställena
Alla dessa biverkningar bör avta inom några dagar. Bruna linjer eller fläckar kan också utvecklas nära behandlingsområdet. Dessa försvinner normalt inom tre till sex månader, men i vissa fall varar denna biverkning längre eller kan bli permanent.
Mer allvarliga biverkningar inkluderar:
- allergisk reaktion på skleroseringsmedlet
- sår i huden runt injektionsstället
- bildning av blodproppar i de behandlade venerna
- inflammation som vanligtvis är mild kan orsaka obehag runt injektionsstället
Du bör hålla kontakten med din sjukvårdspersonal efter skleroterapibehandling för att öka effektiviteten i proceduren och hantera eventuella biverkningar.
Hur mycket scleroterapi kostar
Enligt American Society for Aesthetic Plastic Surgery var den genomsnittliga kostnaden för ett enda skleroterapiförfarande under 2017 $ 369. Den totala kostnaden beror på storleken och antalet behandlade vener samt var du bor.
Skleroterapi täcks vanligtvis inte av försäkringar om det görs av kosmetiska skäl. Men om du får medicinska symtom relaterade till åderbråck kan din försäkring täcka proceduren.
Vad man kan förvänta sig efter skleroterapi
Det finns liten eller ingen driftstopp i samband med skleroterapi. Du kommer troligen att kunna återvända till dina vardagliga aktiviteter omedelbart.
Under de första 24 timmarna efter scleroterapi kan du rekommenderas att bära kompressionsstrumpor eller strumpor. Du bör bara ta bort dessa för att duscha. Efter den första dagen bör strumporna bäras under dagen och kan tas bort på natten medan du sover.
Du bör använda acetaminofenbaserad smärtläkemedel såsom Tylenol för obehag. Antiinflammatoriska läkemedel som aspirin och ibuprofen kan påverka blodets koagulationsprocess.
Undvik solljus, varma bad, bastur, simbassänger och stranden under de första två dagarna efter behandlingen.
Du bör också hålla dig aktiv för att minska risken för blodproppar. Du bör dock undvika aeroba övningar, till exempel löpning och viktlyft, under ett par dagar. I vissa fall kanske du också rekommenderas att inte flyga i flera dagar.
Syn
Mindre åderbråck och spindlar svarar bäst på skleroterapi. Du kanske kan se förbättringar inom några veckor efter behandlingen. För större åderbråck kan den visuella förbättringen ta upp till fyra månader.
Du kan behöva flera sessioner för att helt eliminera alla åderbråck eller spindlar.
I en studie från 2014 upplevde 83 procent av personer som hade skleroterapi en minskning av smärta relaterade till åderbråck.
Det är viktigt att ha realistiska förväntningar om effektiviteten av skleroterapi. Skleroterapi garanterar inte att det inte finns några synliga spår eller biverkningar av åderbråck eller spindelår efter proceduren.
Din vårdgivare kan hjälpa dig att avgöra om du är en bra kandidat för det här förfarandet.
