Vad är CCSVI?
Kronisk cerebrospinal venös insufficiens (CCSVI) hänvisar till förträngning av vener i nacken. Denna förträngning tros orsaka minskat blodflöde från hjärnan och ryggmärgen. Som ett resultat backas blod i hjärnan och ryggmärgen, vilket kan utlösa tryck och inflammation.
En teori är att reducerat blodflöde bidrar till multipel skleros (MS), ett progressivt tillstånd som påverkar centrala nervsystemet (CNS). MS attackerar och förstör nervfoder i hjärnan och ryggmärgen, vilket orsakar skador i dessa områden i kroppen.
Symtom på CCSVI
Personer som diagnostiserats med CCSVI har vanligtvis symtom på MS. Dessa inkluderar:
- muskelkramp
- Trötthet
- synproblem
- muskelförlamning
- "Stift och nålar" -upplevelser
CCSVI kan också orsaka ytterligare symtom, inklusive:
- mental förvirring
- svår huvudvärk
- ansiktsödem
Orsaker till CCSVI
Den exakta orsaken till CCSVI är okänd. Men enligt en tidig studie kan dess ursprung vara relaterat till:
- hyperkoagulerbara tillstånd
- inflammation
- trauma från långvarig kateterisering
- nackkomprimering
CCSVI liknar ett tillstånd som kallas venös insufficiens, vilket främst påverkar benvenerna. Detta tillstånd kan uppstå till följd av felaktiga ventiler i venen. Riskfaktorer för venös insufficiens inkluderar:
- en familjehistoria av tillståndet
- en personlig historia av djup ventrombos
- överskott av kroppsvikt
- graviditet
- sitter under långa perioder
Diagnosera CCSVI
Att diagnostisera CCSVI kräver ett avbildningstest. En ultraljud använder högfrekventa ljudvågor för att skapa en bild av insidan av kroppen.
Din läkare kan använda en ultraljud eller en magnetisk resonansvänografi för att se venerna i nacken och för att kontrollera om blodet dräneras från ditt CNS.
Behandling för CCSVI
Många forskare tvivlar på legitimiteten hos CCSVI och dess koppling till MS, så det finns motstridande information om behandling för detta tillstånd.
Den enda kända behandlingen för CCSVI är ett kirurgiskt ingrepp som kallas venös angioplastik, även känd som befrielseterapi. Det öppnar smala vener. En kirurg sätter in en liten ballong i venen för att hålla den öppen.
Denna procedur är utformad för att rensa blockeringen och återställa blodflödet från hjärnan och ryggmärgen. Ökande blodcirkulation kan minska inflammation i hjärnan och minska symtom på MS.
Framgångsgraden med befrielseterapi varierar. Även om vissa personer som hade förfarandet rapporterade en förbättring i sitt tillstånd, upplevde nästan hälften re-stenos, vilket betyder att deras blodkärl minskade igen.
Forskning som undersöker effektiviteten av kirurgi för CCSVI lovar inte. Enligt MS Society fann en klinisk studie 2017 av 100 personer med MS att venös angioplastik inte minskade deltagarnas symptom.
Risker för befrielseterapi
Eftersom det är oklart om CCSVI-behandling är effektiv, avlägsnar vissa läkare operationen på grund av risken för komplikationer. Dessa komplikationer inkluderar:
- blodproppar
- onormal hjärtslag
- separering av venen
- infektion
- venbrott
FDA släppte ett uttalande i maj 2012 som varnade personer med MS om risken för operation för att behandla CCSVI.
CCSVI- och MS-länken
2009 introducerade Dr. Paolo Zamboni från University of Ferrara i Italien länken mellan CCSVI och MS.
Dr. Zamboni genomförde en studie av personer med och utan MS. Med hjälp av ultraljudsavbildning jämförde han blodkärl i båda grupperna av deltagarna.
Han fann att studiegruppen med MS hade onormalt blodflöde från hjärnan och ryggmärgen, medan studiegruppen utan MS hade normalt blodflöde. Baserat på hans resultat konstaterade Dr. Zamboni att CCSVI var en potentiell orsak till MS.
Denna koppling har dock varit en debattfråga inom det medicinska samfundet. Vissa forskare och läkare ifrågasätter om CCSVI är ett verkligt tillstånd. Och vissa som erkänner giltigheten av villkoret ifrågasätter dess anslutning till MS.
Ytterligare forskning för CCSVI
Dr. Zambonis studie var inte den enda studien som gjordes i ett försök att hitta en koppling mellan CCSVI och MS.
2010 sammanslogs National MS Society i USA och MS Society of Canada och slutförde sju liknande studier. Men stora variationer i deras resultat kunde inte ge ett definitivt svar, vilket ledde till att vissa forskare tror att det inte finns någon länk.
Hämtmat
MS kan ibland vara oförutsägbart, så det är förståeligt att vilja lättnad och en effektiv behandling. Men det finns inte tillräckligt med bevis för att bekräfta om behandling av CCSVI kommer att förbättra MS eller stoppa dess progression.
